Zabraňuje užívání antibiotik leptospiróze? | Cochrane
– Zdá se, že antibiotika nesnižují pravděpodobnost rozvoje infekce leptospirózou a mohou způsobit nezávažné nežádoucí účinky. Důkazy jsou velmi omezené, takže naše výsledky se mohou změnit, pokud budou publikovány lepší klinické studie.
Co je leptospiróza?
Leptospiróza je zoonotické (tj. infekce, která se může přirozeně přenést z obratlovců na člověka nebo z člověka na obratlovce) a onemocnění přenášené vodou, které se vyskytuje po celém světě. Dudies se nakazí kontaktem s vodou, půdou nebo potravinami kontaminovanými močí infikovaných zvířat. Většina infikovaných lidí pociťuje mírné symptomy podobné chřipce a nevyhledají lékařskou pomoc. U některých lidí nakažených leptospirózou se rozvine těžké onemocnění, které může vést k problémům se správnou funkcí více orgánů a smrti.
Co jsme chtěli zjistit?
Chtěli jsme zjistit, zda mohou být antibiotika účinná v profylaxi leptospirózy (tedy v prevenci leptospirózy) a zda nemají nežádoucí vedlejší účinky?
Co jsme udělali?
V lékařských databázích jsme hledali studie, které hodnotily použití antibiotik v prevenci leptospirózy. Studie mohly porovnávat antibiotika s placebem (léčbou neúčinným přípravkem) nebo žádnou léčbou, nebo mohly porovnávat antibiotika s jiným antibiotikem nebo s jinou dávkou či režimem stejného antibiotika.
co jsme našli?
Našli jsme pět studií zahrnujících 2593 XNUMX lidí, které byly provedeny v Brazílii, na Srí Lance, v Indii, Panamě a Íránu. Účastníci žili především v těchto oblastech.
Klíčové výsledky
Tři studie porovnávaly doxycyklin s placebem nebo bez léčby. Jedna klinická studie porovnávala doxycyklin, azithromycin a placebo. Pouze jedna klinická studie porovnávala penicilin s placebem.
Antibiotika nemusí snižovat možnost vzniku infekce leptospirózou a mohou způsobit některé nezávažné vedlejší účinky (jako je průjem (řídká stolice), nevolnost a zvracení), zejména u doxycyklinu.
Žádná ze studií neuvedla závažné vedlejší účinky ani nehodnotila kvalitu života.
Jaká jsou omezení tohoto důkazu?
Máme nízkou nebo velmi nízkou důvěru ve výsledky. To je založeno na malém počtu studií, které měly velké rozdíly ve výsledcích, problémy s náborem ke studiu, malý počet účastníků, mnoho chybějících informací a značné rozdíly mezi skupinami účastníků.
Financování
Čtyři studie obsahovaly prohlášení uvádějící zdroje financování/podpory, jedna studie nikoli. Tři ze čtyř studií, které odhalily zdroje finanční podpory, získaly studovaný lék přímo od stejné farmaceutické společnosti a zbývající klinická studie získala finanční podporu od vládního zdroje.
Jak relevantní je tento důkaz?
Tato recenze aktualizuje předchozí recenzi Cochrane. Důkazy jsou aktuální do 17. dubna 2023.
Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.
Poznámky k překladu:
Překlad: Bojko Alexandr Alexandrovič. Střih: Ziganshina Liliya Evgenievna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia na základě Ruské lékařské akademie dalšího odborného vzdělávání (RMANPO). V případě dotazů souvisejících s tímto překladem nás prosím kontaktujte na adrese: [email protected]