CT vyšetření a rentgen zubů během těhotenství – je to možné?

Stav dutiny ústní a zubů je nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím zdraví a komunikaci s ostatními lidmi. Pokud se vyskytnou problémy (shnilé zuby, záněty nebo různé druhy infekcí), člověku často zapáchá z úst, což narušuje běžnou komunikaci s přáteli a kolegy. Kromě toho se infekce může rychle pohybovat dolů jícnem, což již představuje nebezpečí pro vnitřní orgány. Proto musíte každý den sledovat stav vaší ústní dutiny a v případě potřeby podstoupit vhodnou léčbu.

Jakákoli terapie nebo zubní protetika však vyžaduje předběžnou diagnózu pomocí rentgenového záření nebo CT. A pokud pro většinu lidí tento postup nepředstavuje nebezpečí, pak pro těhotnou ženu zůstává tato otázka otevřená. Existuje mnoho úhlů pohledu na toto téma – je možné dělat rentgenové snímky během těhotenství a jak škodlivý je tento postup? Někteří odborníci tvrdí, že jde o absolutní kontraindikaci rentgenového vyšetření, jiní nejsou v hodnocení míry rizika tak kategoričtí. Podívejme se na tuto situaci podrobněji.

Je možné, aby žena během těhotenství podstoupila rentgen zubů?

Těhotenství je spojeno s vysokou spotřebou živin a minerálů, včetně vápníku a hořčíku. Všechny jsou vynaloženy na tvorbu plodu. Pokud je ženské tělo nedostává z jídla, které jí, jsou všechny užitečné látky odebírány z tkání, včetně zubů. I zdravá žena začne mít problémy, a pokud měla pacientka problémy se zuby dříve, tak v těhotenství se výrazně zhorší. Dochází k demineralizaci skloviny a dalším následkům.

Aby byla léčba správná, potřebuje odborník čistý rentgen, ale jak nebezpečné je to v těhotenství? V ideálním případě by se mělo zabránit jakékoli expozici, která by mohla být škodlivá pro zdraví plodu, ošetřením dítěte ve fázi plánování. Ale situace jsou různé, takže otázka, zda těhotné ženy fotografují zuby, zůstává aktuální.

Zde je třeba vzít v úvahu typ rentgenového přístroje, se kterým bude studie provedena. Obvykle je lze rozdělit do 2 typů:

• Staré sovětské rentgenky. Radiační expozice z Dauhá je asi 7 μSv (pro dolní čelist) a 15 μSv (pro horní čelist). U starších zařízení jsou tyto parametry ještě vyšší – 20, respektive 30 μSv. Jedná se o velmi velkou dávku, která může poškodit zdraví dítěte.
• Moderní viziografy. Tato zařízení vyzařují podstatně méně záření. Průměrná dávka záření je asi 2-3 μSv.

Moderní zařízení generují užší a rovnoměrnější paprsek, aniž by byl vystaven okolní tkáni. Dopad na něj je zcela srovnatelný se zářením z počítače nebo slunce, takže je naprosto bezpečný.

V jakých případech je u těhotných žen vyžadován rentgen zubů?

Zubní ošetření „naslepo“ bez detailních fotografií – tento přístup lze jen stěží označit za profesionální. Obraz vyšetřované oblasti umožňuje lékaři vidět lokalizaci zánětlivého procesu, nervových svazků, zubních kanálků a dalších důležitých nuancí.

Zubní fotografie během těhotenství se pořizuje v následujících případech:

• Nesprávný růst „osmiček“.
• Když potřebujete určit délku a tvar kořenových kanálků (u pulpitidy).
• Existuje podezření na paradentózu.
• Zranění a zlomeniny kořene zubu.
• Během tvorby granulomů, cyst a jiných novotvarů.

Na základě toho můžeme říci, že rentgen chrupu v těhotenství je zcela běžným zákrokem, který se provádí při indikaci. To je však třeba provést pouze na moderních zařízeních.

Zde je několik pravidel, která by těhotné ženy měly znát:

• Rentgen zubů během těhotenství nelze provádět pomocí filmových rentgenových přístrojů. Optimální volbou je počítačový viziograf. Jeho dávka záření je přibližně 10krát menší než u starších zařízení.
• Žaludek a hrudník musí být zakryty olověnou zástěrou.
• Před studií se musíte informovat o svém těhotenství a uvést přesné datum.

Fotografie zubů těhotných žen v různých fázích

Prvních 12 týdnů je životně důležité období pro tvorbu plodu, kdy se tvoří všechny vnitřní orgány. Právě v této době je největší pravděpodobnost rozvoje patologií. Proto je zubní rentgen během těhotenství v 1. trimestru nežádoucí, ale pokud existuje skutečné ohrožení zdraví matky, postup se provádí. Rozhodnutí musí učinit ošetřující lékař, který vyhodnotí všechna možná rizika.

Odborníci doporučují rentgen zubů během těhotenství ve 2. trimestru. Plod je chráněn placentární bariérou, tvorba orgánů je téměř dokončena a matčino blaho se stává stabilnější.

3. trimestr je období, kdy se výrazně zvyšuje citlivost dělohy na jakýkoli vnější vliv. V pozdějších stádiích není rentgenové vyšetření vhodné, ale pokud pacient trpí akutní bolestí nebo jsou jiné mimořádné situace, pak je zákrok možný.

Je možné udělat CT vyšetření v těhotenství?

Počítačová tomografie je vysoce informativní diagnostická metoda založená na rentgenovém záření. Diagnostická hodnota této studie je vyšší než u standardního rentgenového snímku, ale mnozí se zajímají o problematiku poškození CT vyšetřením během těhotenství.

Pokud mluvíme o absolutních kontraindikacích, pak je první trimestr nežádoucí dobou pro provádění jakýchkoli postupů, které mohou v té či oné míře ovlivnit stav plodu. Jsou případy, kdy je stav ženy v kritickém stavu a je nutná urgentní diagnostika, pak je kladně rozhodnuto o provedení zákroku (pokud není možné použít alternativní diagnostické metody).

Počítačová tomografie v těhotenství se nikdy neprovádí při vyšetření pánevních orgánů, kyčelních kloubů a břišní dutiny. To se vysvětluje tím, že při zkoumání těchto oblastí dostává tělo nejvyšší dávku záření. Navíc je plod v těsné blízkosti cílených rentgenových paprsků.

Plánování těhotenství po CT vyšetření

Mnoho žen se zajímá o otázku: jak dlouho poté, co je možné plánovat těhotenství, pokud bylo provedeno CT vyšetření? Odborníci tvrdí, že pokud žena během procedury nebyla těhotná, pak neexistují žádná zvláštní omezení. Rentgenové záření nemá negativní vliv na stav vajíčka nebo spermie u mužů (pokud dávka záření není vyšší než přípustná norma).

Rentgenové záření nemá tendenci se hromadit v těle. Jinými slovy, jejich vliv končí přesně v okamžiku, kdy se vypne tomograf nebo rentgen.

Za jak dlouho po CT můžete otěhotnět? I přes výše uvedené odborníci doporučují s početím dítěte počkat zhruba 2-3 měsíce. Toto jsou normální opatření, která jsou zvláště důležitá, pokud byla oblast vyšetřena v bezprostřední oblasti reprodukčních orgánů.

Základní preventivní opatření

Aby se zabránilo vystavení rentgenovému záření během těhotenství, je nutné rychle identifikovat onemocnění ještě před plánovací fází koncepce a přijmout preventivní opatření. Patří mezi ně následující doporučení:

• Péče o chrup by měla být prováděna nejen standardním kartáčováním, ale také doplňkovými prostředky (výplachy, dentální nit atd.).
• Plánování těhotenství musí zahrnovat ústní hygienu.
• Návštěva zubní ordinace (nejméně 2x ročně).
• Zařaďte do svého jídelníčku potraviny, které obsahují velké množství vitamínů a minerálů.

Rentgenové vyšetření v Petrohradě

Mluvili jsme o tom, zda je u těhotných žen možné rentgenové vyšetření zubů a v jaké době je to pro dítě i samotnou matku nejnebezpečnější. Obecně názory na nebezpečnost tohoto výzkumu vycházejí z praxe minulých let, kdy se používaly staré rentgenky, jejichž radiační dávka byla mnohem vyšší. Teď

Rentgenová centra „LUCH“ zvou všechny k vyšetření pomocí CT nebo RTG na moderních přístrojích. Minimální radiační zátěž eliminuje negativní dopad na zdraví ženy a jejího plodu (při dodržení preventivních opatření). Před vyšetřením nezapomeňte říci o přesném načasování těhotenství.

Rentgenové vyšetřovací metody v té či oné formě se používají v mnoha oblastech medicíny, včetně stomatologie. Zařízení pro jejich provádění se neustále zdokonaluje a rentgenové záření je pro pacienta bezpečnější.

Rentgen zubů během těhotenství však přináší určitá rizika pro vývoj plodu. Pojďme zjistit, zda těhotné ženy mohou mít zubní rentgen.

Rentgen jako diagnostická metoda

Než odpovíte na otázku, zda těhotné ženy podstupují zubní rentgen, musíte pochopit samotnou podstatu této výzkumné metody.

K diagnostice různých onemocnění lékaři používají mnoho typů výzkumu:

• Rentgenové metody: vizualizace orgánů a systémů pomocí gama záření. Patří sem jednotlivé snímky, skiaskopie, tomografie (vyšetřování po vrstvách), včetně počítačové tomografie;
• endoskopické vyšetření: pomocí speciálního přístroje (endoskopu) lékař vyšetří vnitřní dutiny a orgány (gastroskopie, bronchoskopie, kolonoskopie, rektoskopie, hysterosalpingoskopie atd.);
• Magnetická rezonance: Toto je test, který využívá nukleární magnetickou rezonanci. MRI nezahrnuje rentgenové záření nebo ozáření pacienta;
• funkční diagnostika: Ultrazvuk, EKG, EEG, EchoCG.

Rentgen není zdaleka jediným typem diagnostiky, ale je velmi informativní. Je založena na schopnosti ionizujícího záření gama pronikat tkání. Díky tomu se na filmu nebo monitoru přístroje zobrazí snímek vyšetřovaných orgánů.

Existuje několik typů rentgenových vyšetření. Liší se oblastí použití, použitým vybavením, způsoby poskytování vizuálních informací a dalšími parametry.

Typy rentgenových vyšetření

• radiografie (krátkodobá expozice fotografie na film nebo elektronická média);
• rentgenoskopie (informace se při vyšetření zobrazují přímo na monitoru a jsou analyzovány lékařem);
• tomografie (série vrstvených rentgenových snímků), včetně počítačové tomografie (CT).

V závislosti na oblasti vyšetření:

• mamografii – Rentgenový snímek mléčných žláz;
• angiografie – vyšetření krevních cév;
• cholecystografie – rentgenový snímek žlučníku;
• fluorografie – plíce.

Fotografie zubních ordinací kliniky Náš zubař v Krasnogorsku

Rentgen v zubním lékařství

Rentgenové záření je také široce používáno ve stomatologii, a to není jen přáním lékaře, ale také požadavkem léčebného protokolu. Zubní snímky jsou pořizovány pro diagnostiku, při léčbě pulpitidy a parodontitidy, při úrazech zubů, v různých fázích implantace a korekce skusu a v dalších klinických situacích.

V závislosti na účelu výzkumu používají zubní lékaři rentgenové záření ve formě.

• Cílené střely. Jsou vytištěny na film nebo vystaveny elektronicky. Na cíleném snímku jsou viditelné 1-2 zuby.
• Ortopantomogramy. Obrázek ukazuje všechny zuby obou čelistí v přímé projekci.
• CT (počítačová tomografie). Zařízení provádí více řezů a můžete určit libovolnou oblast, která má být vyšetřena: od jednoho zubu po obě čelisti.
• TRG (teleradiogramy). Přístroj pořizuje snímky ve speciálních polohách a úhlech (používané v ortodoncii a maxilofaciální chirurgii).
• Společné vyšetření: snímky a počítačová tomografie jsou potřebné pro gnatology a maxilofaciální chirurgy.

Zubní klinika „Náš zubař“ disponuje dvěma moderními přístroji pro rentgenová vyšetření:

• vysokofrekvenční digitální viziograf pro cílené zubní zobrazování;
• ortopantomograf (pro tzv. „panoramatické“ snímky).

Mají těhotné ženy rentgeny zubů?

Na otázku, zda je možné udělat rentgen zubů v jakékoli fázi těhotenství, odpovídá moderní medicína negativně. Těhotenství je absolutní kontraindikací jakéhokoli RTG vyšetření, pokud nejde o ohrožení života matky.

Každé rentgenové vyšetření, včetně CT, je doprovázeno radiační zátěží těla pacienta. Jeho hodnota se může pohybovat ve velmi širokých mezích, ale nikdy není absolutně nulová. Speciální ochranná zástěra výrazně snižuje negativní dopad ionizujícího záření gama, ale nedokáže jej zcela neutralizovat.

I malé množství záření může mít negativní dopad na tvorbu a vývoj plodu. Cílené a panoramatické rentgeny zubů se proto v těhotenství v běžných situacích (pro plánované a neodkladné ošetření) nepořizují.

Nicméně v rámci neodkladné péče, kdy existuje skutečné ohrožení života těhotné ženy, lze rentgen provést v nemocničním prostředí. Například při dopravní nehodě bude žena převezena do nemocnice a při podezření např. na zlomeniny žeber a poškození vnitřních orgánů (plíce nebo srdce) bude provedeno RTG nebo CT vyšetření (podle vybavení kliniky). V tomto případě jsou všechny kroky lékařů zaměřeny na záchranu oběti, protože rizika pro její život výrazně převyšují potenciální poškození plodu.

K naléhavým situacím dochází také ve stomatologii, kdy je nutné provést rentgen zubů během těhotenství k potvrzení předběžné diagnózy a poskytnutí nouzové lékařské péče.

Například při podezření na flegmonu u těhotné ženy přivolá zubní lékař v ambulantním zdravotnickém zařízení záchranku a odešle těhotnou ženu do nemocnice, kde je větší výběr přístrojového vybavení a diagnostických možností. Nemocniční lékaři se v každém konkrétním případě individuálně rozhodují, zda i přes těhotenství provede rentgen zubů, nebo zda lze použít jinou diagnostickou metodu.

Na naší klinice nepořizujeme v těhotenství žádné snímky zubů včetně panoramatických, protože je to absolutně kontraindikováno.

Zubní rentgen během těhotenství: jak se bez něj obejít?

Při léčbě některých zubních onemocnění jsou zubní rentgeny povinné, ale v těhotenství, jak jsme již zjistili, je nelze provést. Například při léčbě pulpitidy se cílené snímky pořizují třikrát: pro diagnostické účely, během léčby a po trvalém vyplnění kořenového kanálku. Co dělat v této situaci?

Je nemožné odložit léčbu pulpitidy až do porodu: to je plné rozvoje těžkého zánětu, bolesti a komplikací ve formě parodontitidy a dokonce i flegmonu, což je zase život ohrožující onemocnění. V takových případech lékaři používají jiné diagnostické metody:

• elektroodontometrie (pro kontrolu vitality a stavu dřeně);
• apex lokátor („vidět“ horní část zubu a měřit délku kanálků);
• klinické metody (vyšetření, poklep, posouzení reakce na podněty atd.).

Po stanovení diagnózy lékař zahájí léčbu. V závislosti na závažnosti klinického obrazu jsou možné dva možné scénáře.

Ve složitých případech lékař odstraní dřeň (cévně-nervový svazek) a dočasně vyplní kanálky léčivou pastou s obsahem vápníku. Zubní dutina se uzavře provizorní výplní a pozoruje se. V závislosti na klinickém obrazu a fázi těhotenství, například když je porod ještě daleko, může lékař několikrát změnit léky, pokaždé při použití dočasné výplně.

Po porodu se pacientka dostaví na schůzku, provede se RTG snímek k posouzení situace a rozhodne se o trvalé výplni kořenových kanálků s následnou instalací výplně.

Druhá možnost. V případě „čerstvé“ nekomplikované pulpitidy lze léčbu provést úplně. Lékař stanoví diagnózu, potvrdí ji pomocí elektroodontometrie, aplikuje injekční anestezii, odstraní cévně-nervový svazek, projde, rozšíří, zpracuje a vyplní všechny kanály pomocí apexlokátoru ke kontrole. Pro těhotnou ženu je instalována dočasná výplň a po několika dnech, pokud nejsou žádné stížnosti, je nahrazena trvalou. Po porodu přichází pacientka na vyšetření a kontrolní rentgen.

Těhotná žena měla zubní rentgen: co se stane?

Pokud jste byla v těhotenství na rentgenu zubů, není třeba se znepokojovat. Je nepravděpodobné, že by jeden zubní rentgen během těhotenství významně poškodil dítě.

Zubní rentgen se zpravidla provádí u těhotných žen ve velmi raných stádiích, kdy žena sama o své zajímavé situaci ještě neví a samozřejmě o ní nemůže lékaři říci. Ve většině případů, v tak raných stádiích, rentgenové záření nemá negativní vliv na embryo. V nejhorším případě, pokud existují vážné vady, se těhotenství prostě nevyvine.

Pokud byl zubní rentgen během těhotenství proveden z naléhavých důvodů v pozdější fázi, měli byste kontaktovat svého gynekologa. Ten předepíše potřebné testy a další vedení těhotenství bude záviset na výsledcích diagnostiky.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost situace, kdy je nutné naléhavé nebo nouzové zubní ošetření, je to nezbytné.

1. Absolvujte kompletní vyšetření a sanitaci dutiny ústní ve fázi plánování těhotenství.
2. Navštěvujte pravidelně svého zubního lékaře (nejlépe jednou za 3 měsíce) na preventivní prohlídky.
3. Provádějte profesionální ústní hygienu před a během těhotenství.
4. Včas ošetřete kazy a záněty dásní, abyste zabránili rozvoji závažnějších onemocnění (pulpitida, paradentóza, paradentóza, periostitis, flegmona).
5. Dodržujte svůj jídelníček, denní režim a doporučení lékaře.
6. Provádějte hygienické postupy důkladně a pravidelně několikrát denně.

Milé dámy! Čekáme na Vás na bezplatnou konzultaci pro těhotné na klinice „Náš zubař“. Naši lékaři Vám rádi zajistí preventivní prohlídku, odbornou hygienu, odstranění zubního kamene, v případě potřeby i ošetření.

Domluvte si schůzku telefonicky nebo přes webové stránky a náš zubař se stane vaším!

Vždy rádi přijmeme vaše hovory! 8 915-367-04-47 – zavolejte, domluvte si schůzku, přijďte na bezplatnou úvodní konzultaci a Náš zubař se stane Vaším!

Vážení pacienti! Všechny ceny na stránkách jsou platné pouze v době zveřejnění. Přesnou cenu a rozsah potřebných zákroků Vám sdělí specialista po konzultaci.

Autor materiálu: zubní lékař kliniky „Náš zubař“.