Diuretika – léky na otoky

Bez ohledu na účel použití diuretik – ke stimulaci močové funkce ledvin, úpravě chronického srdečního selhání, zmírnění otoků nebo léčbě hypertenze (jeden z nejčastějších účelů při použití „lehkých“ diuretik), existují kontraindikace jejich použití. použití

Co je edém?

Edém je příznakem různých patologických stavů, které se vyznačují nadměrnou akumulací tekutiny v tkáních a dutinách těla. Chcete-li rozpoznat otok, musíte na několik sekund stisknout přední povrch holeně. Při otoku zůstává v tomto místě díra, která hned tak nezmizí.

Myslím, že mnoho lidí zažilo únavu a bolesti nohou doprovázené otoky na konci náročného dne. Bez ohledu na to, jak dokonalé je lidské tělo, náš životní rytmus, míra fyzické a psychické zátěže, životní styl a chyby ve výživě mohou způsobit narušení fungování a stavu tkání a systémů těla.

Otok může být generalizovaný nebo lokalizovaný (např. omezený na jednu končetinu nebo část končetiny). Někdy se objeví náhle; pacienti si stěžují, že končetina náhle zvětšila svůj objem. Častěji se otoky rozvíjejí postupně, počínaje přibíráním na váze, ranními otoky pod očima a pocitem „těsných bot“ na konci dne. Pomalu se rozvíjející otok se může stát masivním, než pacient vyhledá lékařskou pomoc.

Samotný edém nezpůsobuje velké množství stížností, s výjimkou periodického pocitu napětí nebo plnosti; další příznaky jsou obvykle spojeny se základním onemocněním. U pacientů s edémem v důsledku srdečního selhání (častá příčina) se často vyskytuje námahová dušnost, ortopnoe a paroxysmální noční dušnost. Pacienti s edémem v důsledku hluboké žilní trombózy (DVT) mají často bolesti. Edém může být nepravdivý nebo pravdivý. Falešný edém se vyskytuje při myxidému, systémové sklerodermii a obezitě. Má charakteristickou vlastnost: přitlačení prstem na kůži nezanechá díru. Při skutečném edému díra nezmizí po dlouhou dobu, což naznačuje volný pohyb tekutiny v tkáních. Ale jsou zde výjimky, lékaři o nich vědí.

Příčiny edému

Při poruše funkce ledvin se v těle zadržuje voda a sůl, což vede k otokům. Při některých onemocněních ledvin se navíc snižuje množství bílkovin v krvi (vylučuje se močí), což také způsobuje otoky.

Pokud dojde k cévnímu onemocnění ze srdce, pak krev a lymfa mají tendenci se hromadit a tlačit na stěny cév. Pokud se zvýší propustnost žilních stěn, pak se v těle bude hromadit voda. Existují onemocnění, která vedou k akumulaci vody: tromboflebitida, CVI, křečové žíly; nedostatek bílkovin (hypoproteinémie); selhání ledvin; hormonální nerovnováha; alergické reakce; onemocnění srdce; diabetes mellitus; cirhóza; lymfedém; zranění.

Jednou z častých příčin otoků je nedostatečná lymfatická drenáž, kdy tekutina nevytéká z tkání správnou rychlostí. Lymfatické cévy mají chlopně a svaly, které regulují tok lymfy. Ale s věkem, v případě špatné dědičnosti nebo při dodatečném stresu (například během těhotenství) přestávají zvládat svůj úkol – a tvoří se otoky.

Doporučujeme vést si deník a zaznamenávat si v různých časech obvod pravého a levého kotníku a také okolnosti, za kterých se otok objevil, například horké počasí. To pomůže identifikovat, za jakých okolností se otok objevil a co jej způsobuje. Příčinou rozvoje lymfedému může být neustálá statická zátěž, když člověk sedí nebo stojí. Při nejmenším náznaku jakéhokoli otoku byste se měli poradit s flebologem, lymfologem nebo terapeutem.

Výběr diuretik

Bez ohledu na účel použití diuretik – ke stimulaci močové funkce ledvin, úpravě chronického srdečního selhání, zmírnění otoků nebo léčbě hypertenze (jeden z nejčastějších účelů při použití „lehkých“ diuretik), existují kontraindikace jejich použití. použití.

Například se snaží nepředepisovat diuretika pro diabetes mellitus, protože mnoho z nich snižuje citlivost tkání na inzulín. Dna a jakýkoli jiný stav, který způsobuje zvýšené hladiny kyseliny močové, je také faktorem proti užívání diuretik. Nedostatečná hladina draslíku v krvi je další kontraindikací předepisování diuretik – další „vymývání“ draslíku ohrožuje rozvoj srdečních arytmií.

Na druhé straně existuje skupina tzv. kalium šetřících diuretik, která by se při zvýšených hladinách draslíku neměla užívat. Jaterní cirhóza a jaterní selhání jsou další kontraindikací užívání diuretik.

Ve většině případů, kdy je použití diuretik kontraindikováno, lze zvážit použití diuretických bylinných odvarů.

Co pít na otoky? Přesně tak si pacienti někdy kladou otázku, ale to je zásadně špatně. Bez ohledu na původ edému bude léčba složitá a co do ní bude zahrnuto, bude záviset na samotné patologii a jejím stadiu a o tom by měl rozhodnout pouze odborník. Léčba pouze těmito léky bez korekce iontového složení plazmy tedy může vést k velké ztrátě tekutin a minerálních solí z cévního řečiště a tento výdej bude větší než z mezibuněčného prostoru. To může vést ke snížení množství tekuté části krve, případně plazmy, snížení čerpací funkce myokardu a prudkému poklesu krevního tlaku, který se může projevit kolapsem. Pokud má pacient také příznaky srdečního selhání, způsobí to snížený návrat venózní krve do srdce a dále zhorší nízký srdeční výdej.

Protože existuje mnoho možností, podívejme se na režimy lékové terapie na příkladu žilních, stejně jako srdečních a ledvinových patologií jako nejvýraznějších. Nejúčinnějším diuretikem je Manitol, který lze předepsat na jakýkoli otok. Také v případě vysokého krevního tlaku se doporučuje užívat kyselinu etakrynovou. Nedoporučuje se však vybírat a užívat drogu sami. Minimálně byste si měli přečíst návod a nejlépe si nechat poradit od odborníka.

Lékaři také doporučují účinný lék Trifas (torsemid), dostupný v tabletách. Doporučená dávka je ½ tablety denně. Při užívání léku se mohou objevit vedlejší účinky, proto je lepší užívat jej pouze podle pokynů lékaře. Dříve byl zmíněn hydrochlorothiazid, který se předepisuje v následujících případech: arteriální hypertenze, nefrotický edém, chronické selhání ledvin, cirhóza jater s ascitem, akutní glomerulonefritida. Zároveň snižuje otoky a bojuje s dalšími problémy. Dostupné v tabletách.

Diuretické byliny

Byliny s močopudným účinkem předepisuje lékař při rozsáhlých otocích obličeje, rukou a nohou při selhání ledvin nebo těžkém zánětu močového ústrojí. Pokud konzervativní léčebné metody nepřinesly viditelné výsledky, pak správně zvolené bylinky mohou přinést úlevu a vyřešit pacientovy problémy.

Mnoho léčivých rostlin má močopudný účinek. Nejoblíbenější, dostupné a nejúčinnější: heřmánek, medvědice, šípky, kopřiva, ostropestřec. Diuretické bylinné směsi na otoky mohou nejen snížit množství tekutiny v těle, ale také zlepšit srdeční činnost. Hloh se s tímto vážným úkolem dobře vyrovná. Navzdory skutečnosti, že má slabý diuretický účinek, zlepšení fungování srdečního svalu umožňuje odstranit otoky a další nepříjemné příznaky. Hloh se hodí k medvědici lékařské, která zesiluje močopudný účinek.