Glukonát vápenatý – návod k použití léku

Pomocné látky: sacharát vápenatý, voda na injekci.

<strong>popis</strong>

Čirá bezbarvá kapalina

<strong>Farmakoterapeutické</strong> <strong>группа</strong>

Minerální doplňky. Přípravky vápníku. Přípravky vápníku. Glukonát vápenatý.

ATX kód A12AA03

<strong>Farmakologické vlastnosti</strong>

Farmakokinetika

Po parenterálním podání je léčivo rovnoměrně distribuováno krevním řečištěm ve všech tkáních a orgánech. V krevní plazmě je vápník v ionizované formě. Prochází placentární bariérou a dostává se do mateřského mléka. Z těla se vylučuje především ledvinami.

Farmakodynamika

Glukonát vápenatý (stabilizovaný) – lék, který reguluje metabolické procesy a doplňuje nedostatek vápníku v těle; má hemostatický, antialergický účinek a snižuje propustnost kapilár.

Ionty vápníku se podílejí na přenosu nervových vzruchů, kontrakci hladkých a kosterních svalů, činnosti myokardu a srážení krve; jsou nezbytné pro tvorbu kostní tkáně a fungování dalších systémů a orgánů. Koncentrace iontů vápníku v krvi u mnoha patologických procesů klesá a těžká hypokalcémie přispívá k výskytu tetanie. Glukonát vápenatý odstraňuje hypokalcémii, snižuje vaskulární permeabilitu, má antialergické, protizánětlivé a hemostatické účinky.

<strong>Indikace pro použití</strong>

– nedostatečnost funkce příštítných tělísek

– zvýšené vylučování vápníku z těla

– jako adjuvans při alergických onemocněních (sérová nemoc, kopřivka, angioedém) a alergických komplikacích medikamentózní terapie

— při patologických procesech různého původu (exsudativní fáze zánětlivého procesu, hemoragická vaskulitida, nemoc z ozáření) ke snížení vaskulární permeability

– hyperkalémie; hyperkalemická forma paroxysmální myoplegie

– kožní onemocnění (svědění kůže, ekzém, lupénka)

– jako protijed při otravách hořečnatými solemi, kyselinou šťavelovou nebo jejími rozpustnými solemi, rozpustnými solemi kyseliny fluorové.

<strong>Dávkování a podávání</strong>

Používá se intravenózně a intramuskulárně.

Dospělým a dětem starším 14 let se podává 5-10 ml 10% roztoku jednou denně v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta – denně, obden nebo každé 1 dny.

U dětí se v závislosti na věku podává 10% roztok glukonátu vápenatého pouze nitrožilně v následujících dávkách: ve věku do 6 měsíců – 0,1 – 1 ml, ve věku 7 – 12 měsíců – 1 – 1,5 ml, 1 – 3 roky – 1,5 – 2 ml, 4 – 6 let – 2 – 2 ml, 5 – 7 let 14 – 3 ml.

Před podáním se lék zahřeje na tělesnou teplotu. U dospělých a dětí se roztok podává pomalu po dobu 2-3 minut.

Pro podání roztoku v množství menším než 1 ml se jedna dávka léčiva zředí na příslušný objem (objem injekční stříkačky) 0,9% izotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Intramuskulární podání léku dětem do 18 let se nedoporučuje kvůli riziku tkáňové nekrózy.

<strong>Nežádoucí účinky</strong>

• nevolnost, zvracení, průjem
• bradykardie
• pocit horka v ústech a následně po celém těle a také změny na kůži. Tyto reakce samy rychle odezní.

• Možné jsou anafylaktické a anafylaktoidní reakce až po anafylaktický šok.

Při rychlém podání je možná nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, arteriální hypotenze, kolaps a někdy i smrt. V důsledku extravazálního pronikání roztoku vápníku je možná kalcifikace měkkých tkání.

Intramuskulární injekce vápenatých solí mohou způsobit místní podráždění.

<strong>Kontraindikace</strong>

– Oxid hlinitý může být ze sklenice ampulí vyluhován glukonátem vápenatým, proto by se glukonát vápenatý neměl používat k přípravě celkové parenterální výživy, aby se omezila expozice hliníku u pacientů, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin a dětí.

– opakovaná a dlouhodobá léčba u dětí a osob s poruchou funkce ledvin (kvůli riziku působení hliníku na organismus)

– přecitlivělost na složky léku

– sklon k trombóze

– hyperkalcémie (například hyperparatyreóza, hypervitaminóza D, nádorová onemocnění s odvápněním kostí)

– zvýšená srážlivost krve

– současné použití se srdečními glykosidy

– těžké selhání ledvin

– současné podávání s ceftriaxonem v následujících případech: předčasně narození novorozenci do korigovaného věku 41 týdnů (týdny těhotenství + týdny života); donošení novorozenci (do 28 dnů věku) kvůli riziku tvorby nerozpustného komplexu ceftriaxon-kalcium

— intramuskulární podání léku dětem do 18 let.

<strong>Léčivý</strong><strong>s</strong> <strong>interakce</strong>

Když ethylalkohol reaguje s glukonátem vápenatým, ten se vysráží.

Nedoporučuje se předepisovat společně s jinými přípravky obsahujícími vápník.

Intravenózní podání glukonátu vápenatého před a po užití verapamilu snižuje jeho hypotenzní účinek, ale neovlivňuje jeho antiarytmický účinek.

Kombinace s thiazidovými diuretiky může způsobit rozvoj hyperkalcémie.

Při současném použití s ​​chinidinem se může intraventrikulární vedení zpomalit a toxicita chinidinu se může zvýšit.

Během léčby srdečními glykosidy se parenterální podávání kalcium glukonátu nedoporučuje kvůli zvýšeným kardiotoxickým účinkům.

Při současném perorálním podávání glukonátu vápenatého a tetracyklinů se účinek tetracyklinů může snížit v důsledku snížení jejich absorpce.

Glukonát vápenatý odstraňuje inhibici neuromuskulárního přenosu způsobenou užíváním antibiotik řady aminoglykosidů.

Při současném použití s ​​fenigidinem snižují vápníkové přípravky jeho účinnost.

Soli vápníku jsou neslučitelné s oxidačními činidly, kyselinou citrónovou, roztoky uhličitanu, hydrogenuhličitanu, fosforečnany, tartráty (soli kyseliny vinné) a sírany.

Fyzikální inkompatibilita s amfotericinem, roztokem cefalotinu, cefamandolem, ceftriaxonem, sodnou solí novobicinu, dobutamin hydrochloridem, prochlorpyrazinem, tetracyklinem.

<strong>Zvláštní instrukce</strong>

Je nutné sledovat hladinu vápníku v krvi a vylučování vápníku, zejména u dětí, pacientů s chronickým selháním ledvin nebo nefrolitiázou. Pokud hladiny vápníku v plazmě překročí 2,75 mmol/l nebo denní vylučování vápníku močí překročí 5 mg/kg, je třeba léčbu okamžitě přerušit z důvodu rizika rozvoje srdečních arytmií.

Soli vápníku by měly být používány s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo srdečním onemocněním.

Ke snížení rizika rozvoje nefrurolitiázy se doporučuje konzumovat dostatečné množství tekutin.

Před naplněním stříkačky roztokem glukonátu vápenatého se musíte ujistit, že v něm nejsou žádné stopy ethylalkoholu, protože v důsledku jejich interakce se glukonát vápenatý vysráží.

Soli vápníku jsou dráždivé, takže místo vpichu musí být neustále sledováno, aby se zabránilo extravazálnímu poškození.

Glukonát vápenatý je fyzikálně nekompatibilní s mnoha sloučeninami (viz část „Lékové interakce“), proto je třeba při podávání léků dbát na to, aby se zabránilo kombinovanému použití nekompatibilních složek nebo jejich vzájemné interakci po samostatném podání.

K závažným komplikacím, včetně úmrtí, došlo v důsledku mikrokrystalizace nerozpustných vápenatých solí v těle po samostatném podání fyzikálně nekompatibilních roztoků nebo komplexních parenterálních nutričních roztoků obsahujících vápník a fosfáty. Byly popsány případy úmrtí donošených a nedonošených novorozenců do 1 měsíce spojené s tvorbou nerozpustných komplexů ceftriaxon-vápník v plicích a ledvinách. Alespoň jeden z nich dostával ceftriaxon a vápník v různých časech.

Dostupné vědecké údaje nepotvrzují tvorbu intravaskulárních komplexů ceftriaxon-vápník u pacientů jiných věkových kategorií. Výzkum in vitro ukázaly, že novorozenci mají ve srovnání s jinými věkovými kategoriemi zvýšené riziko tvorby nerozpustného komplexu ceftriaxon-kalcium.

U pacientů jakéhokoli věku by se ceftriaxon neměl míchat nebo podávat současně s infuzními roztoky obsahujícími vápník, a to ani za použití různých infuzních systémů nebo na různá místa.

U pacientů starších 28 dnů však mohou být ceftriaxon a roztoky obsahující vápník podávány postupně jeden po druhém, pokud se infuze provádí na různých místech nebo pokud je infuzní souprava vyměněna nebo důkladně propláchnuta fyziologickým roztokem, aby se zabránilo tvorbě sedimentu .

Lék by měly podávat děti mladší 18 let intramuskulárně nedoporučuje se kvůli možnému rozvoji tkáňové nekrózy.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Užívání léku těhotnými ženami nebo během kojení je možné s ohledem na poměr přínos pro ženu/riziko pro plod (dítě).

Vápník přechází do mateřského mléka, což je třeba vzít v úvahu při používání léku pro kojící ženy.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Neexistují žádné údaje o negativním účinku léku na rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy.

<strong>Nadměrná dávka</strong>

V případě předávkování se může vyvinout hyperkalcémie, která se projevuje nechutenstvím, nevolností, zvracením, zácpou, bolestmi břicha, svalovou slabostí, polydipsií, polyurií, psychickými poruchami, nefrokalcinózou, nefrolitiázou a v těžkých případech – srdeční arytmií, kómatem.

Léčba. Infuze chloridu sodného ke zvýšení objemu intracelulární tekutiny, která po podání furosemidu může zvýšit vylučování vápníku. Jako antidotum se používá kalcitonin, který se podává intravenózně rychlostí 5-10 IU na 1 kg tělesné hmotnosti a den (lék se ředí v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​podává se po kapkách během 6 hodin ve 2- 4 dávky). Použití hemodialýzy je považováno za poslední.

Během léčby předávkování je třeba pečlivě sledovat hladiny elektrolytů v séru.

<strong>Uvolněte formulář a obal</strong>

5 ml nebo 10 ml ve skleněných ampulích s pojistným kroužkem nebo bodem zlomu.

Na ampule jsou umístěny samolepicí štítky.

10 ampulí spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce je umístěno v kartonovém obalu s vlnitými vložkami.

Nebo se 5 ampulí umístí do blistrového balení (blistru) vyrobeného z polymerové fólie.

2 blistry (blistry) s ampulemi spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonovém obalu.

<strong>Podmínky skladování</strong>

Uchovávejte v původním obalu na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C. Neuchovávejte v chladničce.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

<strong>Doba použitelnosti</strong>

Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

<strong>Podmínky dovolené z lékáren</strong>

<strong>Производитель</strong>

PJSC “Farmak”, Ukrajina, 04080, Kyjev, st. Frunze, 74.

<strong>držák</strong> <strong>registrační certifikát</strong>

PJSC Farmak, Ukrajina

Jméno, adresa a kontaktní informaceúdaje organizace na území Republiky Kazachstán, která přijímá stížnosti spotřebitelů na kvalitu produktů (zboží) a odpovídá za poregistrační sledování bezpečnosti léčivého přípravku

Zastoupení Farmak PJSC v Republice Kazachstán

Republika Kazachstán, Almaty, index 050012, st. Amangeldy 59 “A” Obchodní centrum “Shartas”, 9. patro.

Tel +7 (727) 267 64 63, fax +7 (727) 267 63 73, email: [email protected]

Copyright © 2025 FARMAK. Všechna práva vyhrazena.

mail_outlinena objednávku

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ

ZÁRUČNÍ DOBA SKLADOVÁNÍ

BALENÍ

Souhlasím s “vápníkem”
Souhlasím s “vápníkem”
Urychluje metabolismus v rostlinách, zabraňuje nadměrné absorpci amoniakálního dusíku z půdy.

Nedostatek vápníku v půdě vede k deformaci rostlinných buněk, slabé tvorbě kožních pletiv a hojnému rozvoji mezibuněčných prostor, které jsou špatně vyplněny ligninem.

Při nedostatku vápníku se zpomaluje růst kořenů, stávají se hlenovitými a hnijí. Rozložené kořeny přitahují půdní fytopatogeny a saprofyty a slouží jim jako příznivý substrát.

Urychluje metabolismus v rostlinách, zvyšuje růst kořenového systému, zabraňuje nadměrné absorpci amoniakálního dusíku z
půdy.

Kapalné mikroprvkové hnojivo – korektor nedostatku živin. Vodný roztok s vysokým obsahem vápenatých solí.

Používá se na všechny zemědělské plodiny během kritických období růstu a vývoje. Aplikuje se společně s pesticidy a roztoky minerálních hnojiv. Optimální dávkování je 1-3 l/ha při spotřebě pracovního roztoku 100-300 l.

Není kompatibilní s fosforečnými hnojivy a sírany.

Výhody léku:

Odstraňuje nedostatek vápníku

• Zabraňuje:
  hořká vypeckovaná jablka
  hniloba květů rajčat, sladké papriky, melounů a tykví
  hniloba vodivých svazků okopanin cukrové řepy marginal leaf popálenina
  praskání ovoce
• Stimuluje vývoj kořenového systému
• Zlepšuje ukazatele kvality produktu
• Zvyšuje trvanlivost, přepravitelnost a skladovatelnost ovoce
• Zvyšuje odolnost vůči stresu
• Zlepšuje fotosyntézu v rostlinách
• Zvyšuje míru využití minerálních hnojiv

Kultura	Míra spotřeby
Jablkový strom, hruška	2,0-3,0 l/ha každých 10-15 dní od vytvoření vaječníku (4-5 ošetření)
Ovocné pecky kovy	2,0-3,0 l/ha každých 8-10 dní od vytvoření vaječníku (3-5 ošetření)
Hrozny	2,5-3,0 l/ha každých 10-15 dní od vytvoření vaječníku (3-4 ošetření)
Citrusové plody	2,5-3,0 l/ha každých 10-15 dní od vytvoření vaječníku (3-5 ošetření)
Plodiny bobulí	2,0-3,0 l/ha každých 8-10 dní od vytvoření vaječníku (3-5 ošetření) do začátku vybarvování bobule
Rajče, sladké pepř, lilek	2,0-3,0 l/ha každých 8-10 dní od vzniku vaječníku
Listová zelenina	200-300 mg/100 l týdně, počínaje 8-10 dny po výsadbě
Cukr, stůl, krmná řepa	1,0-2,0 l/ha ve fázi 8 listů a 50% uzavření řádků
Brambory	1,5-2,0 l/ha ve fázi tvorby hlíz (1-2 ošetření)
Kukuřice	1,5-2,5 l/ha ve fázi stébla
Obiloviny	1,0-2,0 l/ha ve fázi trubice a praporcového listu
Tykve	2,0-3,0 l/ha každých 7-10 dní od vytvoření vaječníku (5-6 ošetření)

Kultura	Míra spotřeby
Ovoce a bobule kultury	50-90 l/ha po vytvoření vaječníků a období vývoje plodů
Zeleninové plodiny	30-50 l/ha, když se tvoří plodnice a začíná růst plodů
Tykve	10-15 l/ha po vytvoření vaječníku a aktivním růstu plodů
Brambory	25-30 l/ha během květu (2-3x)
Rajčata	50-80 l/ha po vytvoření vaječníků a období vývoje plodů