Jak se zbavit Helicobacter pylori v žaludku?

Nepohodlí, těžkost, nadýmání a bolest žaludku jsou příznaky, které každý člověk zažije alespoň jednou v životě. Užívání enzymatických přípravků, obalujících a bolesti tlumících léků může stav zmírnit. Pokud se však nepříjemné pocity opakují znovu a znovu, mělo by to být důvodem k obavám, protože skutečnou příčinou nevolnosti může být bakterie Helicobacter pylori, která žije ve vašem žaludku.

Jak se Helicobacter pylori dostává do těla?

Infekce Helicobacter pylori (Helikobakterióza) je jednou z nejrozšířenějších na světě. Podle Světové zdravotnické organizace je touto bakterií infikováno až 50 % populace vyspělých zemí. Podíl ruských obyvatel nakažených Helicobacter pylori se pohybuje od 65 % (Moskva a Petrohrad) do 92 % (východní Sibiř) 1 .

Přestože existují dobře popsané rizikové faktory infekce a přesvědčivé hypotézy, přesný způsob přenosu nebyl definitivně stanoven. Předpokládá se, že většina případů infekce se vyskytuje v dětství, přičemž infekce u dospělých je méně častá. Epidemiologické a genetické studie ukazují, že infekce se přenáší z člověka na člověka. Nejpravděpodobnější cestou vstupu bakterií do těla je orálně-žaludeční. Jak se infekce přenáší – vodou, jídlem nebo domácími zvířaty – zůstává v současnosti předmětem debat 2 .

Co se stane, když se nakazíte Helicobacter pylori?

Mechanismus rozvoje infekce Helicobacter pylori závisí na vlastnostech organismu a počtu bakterií. K infekci dochází, když se do těla dostane alespoň deset tisíc patogenních mikroorganismů. V žaludku se bakterie Helicobacter hromadí v mezibuněčných prostorech a začnou vylučovat látky, které ničí žaludeční epitel.

Klinické projevy onemocnění závisí na stavu obranných faktorů organismu. U některých lidí může být infekce Helicobacter pylori latentní, s minimálními změnami na žaludeční sliznici, u jiných může být akutní, s infiltrací žaludečního epitelu, těžkým zánětem a výraznými příznaky. I u latentní formy onemocnění však může oslabená imunita vést k aktivaci Helicobacter pylori, zánětu žaludeční sliznice a rozvoji gastritidy.

Výrazná nerovnováha mezi nedostatečným ochranným působením slizniční vrstvy a vysokou agresivitou žaludeční šťávy vede ke vzniku žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů a zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku trojnásobně 3,4.

Jaké příznaky mohou naznačovat Helicobacter pylori?

U naprosté většiny pacientů je infekce Helicobacter pylori dlouhodobě asymptomatická a často je odhalena náhodně při vyšetření na jiná onemocnění trávicího traktu. Jak se infekce šíří, obrana těla je oslabena nebo jsou zavedeny nepříznivé faktory, objevují se příznaky poruch trávení:

• epigastrická bolest;
• pocit tíhy v žaludku;
• nepohodlí po jídle;
• nevolnost, říhání, pálení žáhy;
• nadýmání;
• porucha pohybu střev, změna stolice.

Obecný stav zpravidla zůstává uspokojivý. Během exacerbace onemocnění může být někdy pozorováno mírné zvýšení tělesné teploty, slabost, rychlá únava a snížená výkonnost. Při déletrvajícím průběhu infekce Helicobacter pylori a výrazném poškození žaludeční sliznice se mohou objevit známky anémie: bolesti hlavy, závratě, bledá kůže, nízký krevní tlak, zrychlený puls.

Proč je Helicobacter pylori nebezpečný?

Dlouhodobá infekce Helicobacter pylori vede ke zvýšené produkci kyseliny chlorovodíkové a rozvoji chronické gastritidy. Na žaludeční sliznici se tvoří oblasti atrofie, což má za následek vředy žaludku a dvanáctníku. Některé studie také naznačují souvislost mezi Helicobacter pylori a rozvojem gastroezofageálního refluxu 5 .

U mnoha pacientů s infekcí Helicobacter pylori je snížena syntéza Castleova vnitřního faktoru – proteinu, který se tvoří v žaludeční sliznici, váže, transportuje a zajišťuje vstřebávání vitaminu B₁₂. Pokles jeho produkce vede k rozvoji megaloblastické anémie. Nejnebezpečnějšími komplikacemi infekce Helicobacter pylori jsou metaplazie a dysplazie atrofické žaludeční sliznice, které významně zvyšují riziko vzniku rakoviny žaludku 6 .

Jaké testy lze použít k detekci Helicobacter pylori?

Rozmanitost a nespecifičnost příznaků infekce Helicobacter pylori bohužel neumožňuje stanovit diagnózu pouze na základě stížností pacienta. K detekci Helicobacter pylori a určení rozsahu poškození žaludeční sliznice lékař předepisuje vyšetření, které může zahrnovat:

1. Sérologická diagnostika. Enzymově vázaný imunosorbentní test pomáhá určit přítomnost protilátek proti Helicobacter. Test je považován za negativní, když je koncentrace protilátek v rozmezí 0–0,9 U/ml, sporný, když je 0,9–1,1 U/ml, a za pozitivní, když je vyšší než 1,1 U/ml.
2. Dechový test na Helicobacter pylori. Testování pomocí speciálního systému dechových testů nám umožňuje zjistit přítomnost Helicobacter ve vydechovaném vzduchu. Provádí se hlavně pro prvotní detekci infekce, někdy pro sledování prováděné léčby. Obsah izotopu 13C vyšší než 1,7 % je považován za diagnosticky významný.
3. Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS). Endoskopické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu umožňuje posoudit stav sliznice žaludku a dvanáctníku. V případě infekce Helicobacter pylori zákrok odhalí zarudnutí a otok žaludeční sliznice a horní části dvanáctníku.

Metody léčby Helicobacter pylori

V moderní klinické praxi výběr taktiky léčby do značné míry závisí na tom, jak onemocnění postupuje. Při prvním zjištění Helicobacter se pacientům doporučuje ambulantní pozorování u gastroenterologa. Pokud se na pozadí infekce Helicobacter pylori u pacientů objeví gastritida nebo žaludeční a dvanáctníkové vředy, je jim předepsána medikamentózní léčba.

Léková terapie se provádí podle třísložkového nebo čtyřsložkového, méně často – zkráceného schématu pro eradikaci Helicobacter. Standardní léčebný režim pro infekci Helicobacter pylori zahrnuje kombinaci dvou antibiotik, antisekrečních léků a látek obsahujících vizmut. Podle doporučení Světové gastroenterologické organizace 2 může léčba infekce Helicobacter pylori zahrnovat následující skupiny léků:

• Inhibitory protonové pumpy. Antisekreční léky inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, čímž snižují kyselost žaludeční šťávy a snižují její agresivní účinek na žaludeční sliznici.
• Antibiotika. Antibakteriální léky jsou účinné proti Helicobacter pylori pouze tehdy, pokud je při jejich výběru zohledněna odolnost mikroorganismů. Obvykle je v klinické praxi pacientům předepisována kombinace širokospektrálního antibiotika a úzkospektrého antimikrobiálního činidla k odstranění patogenů.
• Přípravky obsahující vizmut. Jako pomocná činidla se používají koloidní soli bismutu. Mají baktericidní účinek na Helicobacter pylori a zvyšují ochranné vlastnosti žaludeční sliznice.

Navzdory skutečnosti, že třísložkové a čtyřsložkové léčebné režimy pro infekci Helicobacter pylori v praxi prokázaly svou účinnost, nejsou bez nevýhod. Za prvé, rezistence Helicobacter pylori na antibiotika se každým rokem zvyšuje, což komplikuje výběr léků při sestavování léčebného plánu. Za druhé, nepohodlný dávkovací režim a častý vývoj nežádoucích účinků při užívání antibiotik vedou k tomu, že pacienti porušují doporučení lékaře, vynechávají léky nebo předčasně ukončují léčbu.

Nové přístupy k léčbě Helicobacter pylori

Senzačním řešením problému helicobacter pyloriosis byl vývoj nové látky Pylopass (Pilopass) s unikátním 7 mechanismem účinku, která obsahuje metabolity laktobacilů, schopné snižovat hladinu Helicobacter pylori v těle. Speciální povrchové receptory látky Pylopass se vážou na receptory Helicobacter pylori, poté je výsledná sloučenina vylučována z těla gastrointestinálním traktem.

Studie prokázaly, že pouhé dva týdny užívání Pylopassu mohou snížit hladinu Helicobacter v těle a účinek přetrvává šest měsíců po ukončení kurzu. Pro svou účinnost je Pylopass úspěšně používán již ve 30 zemích světa.

Sortiment společnosti Evalar zahrnuje doplněk stravy Helinorm – jediné 7 metabiotikum v Rusku, které obsahuje Pylopass, který může pomoci snížit množství Helicobacter pylori v žaludku a snížit riziko vzniku vředů a gastritidy 8 .

“Helinorm” je plně kompatibilní se standardní terapií infekce Helicobacter pylori, ale lze jej užívat i samostatně. Nemá žádné kontraindikace 9 , je kompatibilní s jakoukoli dietou a nápoji, je vhodný pro těhotné a kojící ženy 10 a také děti od 6 let.

Kurz užívání biologicky aktivního doplňku “Helinorm” může přispět k:

snížení množství Helicobacter pylori v žaludku;

Dětem od 6 do 14 let se doporučuje užívat 1 kapsli 1x denně během jídla, dospělým a dětem nad 14 let – 1 kapsli 2x denně během jídla. Délka kurzu je od 14 do 28 dnů. Před užíváním doplňku stravy se doporučuje poradit se s lékařem a podstoupit vyšetření.

Helicobacter pylori je infekční onemocnění žaludku a dvanáctníku způsobené bakterií Helicobacter pylori (H. pylori). Tato bakterie může způsobit zánět žaludeční sliznice, což zase může vést k vředům a dalším komplikacím.

Jméno v latině: Helicobacter pylori

Jiné názvy: Infekce Helicobacter pylori, gastritida způsobená H. pylori.

Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých příznaky spojené s tímto onemocněním, měli byste se ohledně správné diagnózy a léčby poradit s gastroenterologem nebo praktickým lékařem. V závislosti na komplikacích a povaze příznaků může pacient potřebovat také konzultaci s chirurgem nebo onkologem.

Příčiny Helicobacter pylori

Příčinou je infekce bakterií Helicobacter pylori (H. pylori). Mechanismy infekce a rizikové faktory pro rozvoj onemocnění však mohou být různé. Hlavní příčiny a rizikové faktory:

• Přímý kontakt s nakaženou osobou. H. pylori se může šířit z člověka na člověka prostřednictvím orálního kontaktu, jako je líbání.
• Nedostatečná hygiena. Časté mytí rukou před jídlem a po použití toalety může snížit riziko infekce.
• Kontaminované potraviny nebo voda. V některých oblastech světa, kde hygienické podmínky nejsou optimální, mohou být bakterie přenášeny kontaminovanou vodou nebo potravinami.
• Život v přelidněných nebo špatně čistých podmínkách. V zemích se špatnou hygienou, kde mnoho rodin žije v přelidněných domech a přístup k čisté vodě je omezený, se riziko infekce zvyšuje.
• Věk. Přestože H. pylori může infikovat lidi v jakémkoli věku, infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství.
• Život v rozvojových zemích. Infekce Helicobacter pylori je častější v zemích s nízkou úrovní ekonomického rozvoje.
• Rodinná anamnéza. Pokud vaši rodinní příslušníci prodělali infekci, můžete být také vystaveni zvýšenému riziku nákazy.

Navzdory rozšířenému rozšíření bakterií po celém světě, ne každý infikovaný touto bakterií má žaludeční nebo dvanáctníkové problémy. Určité faktory, jako je genetika, životní prostředí a možná i strava, mohou ovlivnit, zda se u infikované osoby rozvine onemocnění žaludku.

Příznaky helikobakteriózy

Infekce Helicobacter pylori může způsobit různé příznaky, přičemž mnoho infikovaných lidí nemá žádné příznaky. Avšak ti, kteří vykazují klinické příznaky, mohou zaznamenat následující příznaky:

• Bolest nebo nepohodlí v horní části břicha. Bolest je obvykle tupá, ale může být ostrá. Často horší na prázdný žaludek a může se snížit po jídle.
• Říhání.
• Nadýmání.
• Těžkost po jídle.
• Nevolnost a zvracení. Ve vzácných případech mohou zvratky obsahovat krev.
• Snížená chuť k jídlu.
• Průjem nebo zácpa.
• Zápach z úst.
• Rychlé nasycení i při malém množství zkonzumovaného jídla.

Závažnější komplikace způsobené H. pylori, jako jsou žaludeční nebo duodenální vředy, mohou způsobit následující příznaky:

• Krvavá nebo tmavá stolice.
• Zvratky, které vypadají jako kávová sedlina. To může znamenat krvácení do žaludku.
• Nevysvětlitelné hubnutí.
• Silná a ostrá bolest v břiše.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnóza helikobakteriózy

Diagnostika zahrnuje několik metod, které umožňují určit přítomnost tohoto mikroorganismu v žaludku pacienta. Hlavní diagnostické metody:

• Močovinový dechový test (UBT). Tento test je založen na schopnosti H. pylori rozkládat močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Pacient si vezme kapsli nebo roztok obsahující značenou močovinu. Pokud jsou v žaludku přítomny bakterie, uvolňuje se značený oxid uhličitý a detekuje se ve vydechovaném vzduchu pacienta.
• Test na protilátky proti H. pylori. Krevní test může detekovat přítomnost protilátek proti H. pylori, což ukazuje na současnou nebo předchozí infekci.
• Test antigenu stolice. Tento test analyzuje vzorek stolice pacienta k detekci antigenů H. pylori.
• Endoskopie s biopsií. Při endoskopickém vyšetření může lékař odebrat vzorky tkáně (biopsii) z vašeho žaludku. Tyto vzorky jsou poté testovány na přítomnost bakterií:
  • Přímá mikroskopie. Bioptický materiál může být obarven a vyšetřen pod mikroskopem na přítomnost bakterií.
  • Ureázový test. Vzorek tkáně se umístí do média obsahujícího močovinu. Pokud je přítomen H. pylori, močovina se rozloží, což způsobí změnu barvy média.
  • Kultura. Vzorek může být umístěn na kultivační médium pro růst H. pylori.

  Volba konkrétní diagnostické metody závisí na klinické situaci, dostupnosti testů a dalších faktorech. Pokud máte příznaky spojené s H. pylori, měli byste se poradit se svým lékařem o diagnostickém vyšetření.

  Léčba helikobakteriózy

  Léčba infekce obvykle zahrnuje kombinaci antibakteriálních léků a léků, které snižují žaludeční kyselinu. Cílem léčby je zničit bakterie a předejít možným komplikacím, jako jsou vředy a rakovina žaludku.

  Hlavní složky léčby:

  • Antibiotika. Jsou předepsány k zabíjení bakterií. Obvykle se používají dvě různá antibiotika současně, aby se snížilo riziko vzniku lékové rezistence.
  • Léky snižující kyselost. Tyto léky pomáhají zbavit se H. pylori a předcházet nebo léčit vředy:
    • Inhibitory protonové pumpy (PPI). Blokují molekuly v žaludku, které jsou zodpovědné za produkci kyseliny.
    • Blokátory histaminových H2 receptorů. Tyto léky také snižují kyselost v žaludku.

    Obvyklý průběh léčby trvá od 10 do 14 dnů. Po ukončení léčby se doporučuje provést kontrolní testy po 4-6 týdnech, aby byla zajištěna účinnost léčby.

    Pro úspěšnou eradikaci Helicobacter pylori je zásadní dodržování doporučení pro užívání všech léků a dokončení celé léčby. Pokud nejsou bakterie usmrceny, infekce se může vrátit a pacient může potřebovat další léčbu.

    Vždy byste se měli poradit se svým lékařem o nejlepší možnosti léčby pro vás.

    • K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
    • Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
    • Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
    • Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

    Možné komplikace

    Infekce Helicobacter pylori může způsobit řadu komplikací, včetně:

    • Vředy žaludku a dvanáctníku. H. pylori může poškodit sliznici žaludku nebo horní části tenkého střeva (duodenum), což může vést k vředům.
    • Zánět žaludeční sliznice (gastritida). H. pylori může způsobit gastritidu, která zase může vést k erozi žaludeční stěny, bolesti a dalším symptomům.
    • Rakovina žaludku. Infekce H. pylori jsou jednou z hlavních příčin rakoviny žaludku.
    • MALT lymfom. Jde o vzácný stav spojený s dlouhodobým zánětem žaludku v důsledku infekce H. pylori. MALT lymfom je specifický typ rakoviny, který začíná v imunitních buňkách v žaludku.
    • Antibiotická rezistence. Nesprávné užívání antibiotik nebo nedokončení léčby může vést k tomu, že se bakterie stanou rezistentními vůči antibiotikům, což ztíží opakování léčby.
    • Komplikace z léčby. Léčba infekce H. pylori může způsobit vedlejší účinky včetně nevolnosti, zvracení, průjmu a bolesti hlavy. Vzácně jsou možné závažnější nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce na léky.

    Prevence Helicobacter pylori

    Prevence zahrnuje řadu opatření zaměřených na prevenci infekce Helicobacter pylori a snížení rizika rozvoje přidružených onemocnění:

    • Dodržování hygienických norem:
      • Pravidelně a důkladně si myjte ruce, zejména před jídlem a po použití toalety.
      • Pokud nemáte přístup k mýdlu a vodě, používejte dezinfekční prostředky na ruce.
      • Pijte pouze čistou nebo převařenou vodu.
      • Vyhněte se konzumaci syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin.
      • Udržujte kuchyň v čistotě, pravidelně myjte nádobí a kuchyňské náčiní.

      Dodržováním těchto doporučení můžete výrazně snížit riziko infekce Helicobacter pylori a rozvoje přidružených onemocnění.