Klíšťová encefalitida: příznaky, léčba, prevence – JSC Medicine (klinika akademika Roytberga)

Klíšťová encefalitida označuje nebezpečný typ virového onemocnění, flaviviry, které postihuje především nervové buňky. Onemocnění postihuje mozek, radikulární nervová zakončení míchy, periferní inervaci a přenáší se z infikovaného hmyzu.

Přenašeči klíšťové encefalitidy jsou klíšťata ixodid tajgy. Tento druh klíšťat je aktivní zejména na jaře a v létě, ohrožuje dospělé i děti. Virus encefalitidy proniká do lidského těla po přisátí klíštěte.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Typy klíšťové encefalitidy

Lékaři rozlišují tři hlavní formy klíšťové encefalitidy:

• horečnatý;
• meningeální;
• ohniskové.

Až 50 % všech diagnostikovaných případů je první formy. Vyznačuje se systematickými záchvaty horečky.

Meningeální typ viru klíšťové encefalitidy se vyskytuje, když virus infikuje membrány lidské míchy a mozku. Tvoří 30 % případů.

Fokální klíšťová encefalitida je diagnostikována u každého pátého pacienta, který se setkal s flavivirem. V tomto případě zánětlivý proces ovlivňuje šedou hmotu mozku. Virus klíšťové encefalitidy se vyznačuje rostoucími neurologickými příznaky u lidí.

Příznaky

Poté, co infikované klíště kousne člověka, virus klíšťové encefalitidy pronikne do tkání, kde se pomnoží, poté se dostane do krve a lymfatických uzlin. Inkubační doba může trvat od 7 do 14 dnů. Akutní fáze nastává do 20 hodin a je vzácná. Existuje také vleklý vývoj patologie, ke kterému dochází během 30-XNUMX dnů.

U všech typů klíšťové encefalitidy jsou první diagnostické příznaky a příznaky infekce podobné. Projevuje se akutní patologie, která se podobá chřipce. Pacient si stěžuje na bolest svalů, slabost a zimnici. Pravděpodobné jsou záchvaty a pravidelné zvracení a prudce stoupá tělesná teplota. Kůže zčervená a v očním bělmu jsou viditelné prasklé krevní cévy. Další průběh onemocnění s jeho příznaky závisí na lokalizaci patologických ložisek v těle.

Pociťujete příznaky klíšťové encefalitidy?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnóza klíšťové encefalitidy

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí mozkové tomografie, sérologických a virologických studií, po kterých je stanovena diagnóza. Dále se provádí diagnostika, zjišťují se příčiny encefalitidy, vyšetřuje se lékař a předepisuje se léčba.

Léčba

Neexistuje žádná specifická metoda léčby. Když se začnou objevovat příznaky klíšťové encefalitidy, které svědčí o poškození centrálního nervového systému – jedná se o meningitidu, encefalitidu – je třeba pacienta okamžitě hospitalizovat a podstoupit podpůrnou léčbu. Klíšťová encefalitida se často léčí kortikosteroidy.

Pokud jsou příznaky onemocnění a diagnóza potvrzeny, lékaři předepisují etiotropní terapii: pacientovi je předepsán homologní gamaglobulin, titrovaný proti klíšťové encefalitidě. Lék je účinný v těžkých případech onemocnění. Po 13-24 hodinách je možné výrazné zlepšení, příznaky onemocnění mizí, tělesná teplota se vrací k normálu, bolesti hlavy a meningeální příznaky se snižují nebo mizí.

V poslední době se k léčbě klíšťové encefalitidy používá sérový imunoglobulin a homologní polyglobulin, které se získávají z krevní plazmy dárců žijících v přirozených ložiskách klíšťové encefalitidy.

Propuštění pacienta s virem klíšťové encefalitidy je povoleno až po 2-3 týdnech intenzivní terapie a léčby projevů onemocnění, pokud všechny příznaky odezněly a jeho zdravotní stav se zcela zlepšil. Zároveň je zakázána psychická i fyzická přetíženost, doporučují se časté procházky na čerstvém vzduchu. Po encefalitidě musíte během následujících dvou let navštívit lékaře.

Předpověď

Po přisátí klíštěte encefalitidy závisí prognóza na stupni poškození nervového systému. Horečnatá forma většinou končí vymizením všech příznaků a úplným uzdravením pacienta. Prognóza je příznivá i pro meningeální formu onemocnění, v některých případech se však objevují komplikace z centrálního nervového systému v podobě chronických bolestí hlavy a rozvoje migrén. Pokud se takové potíže objeví, je nutné pravidelně podstupovat vyšetření u neurologa.

Nejnepříznivější forma klíšťové encefalitidy je fokální. Úmrtnost je 30 lidí na 100 případů. Komplikace encefalitidy se projevují výskytem přetrvávající obrny, konvulzivního syndromu a snížení mentálních schopností.

informace
zkontrolován odborníkem

Neurolog, člen Asociace mezioborové medicíny Praxe 33 let

Prevence klíšťové encefalitidy

K prevenci klíšťové encefalitidy se používá očkování. Jedná se o nejpreventivnější a nejspolehlivější opatření ochrany proti klíšťové encefalitidě. Lidé žijící v endemických oblastech nebo ti, kteří do nich cestují, musí být očkováni. Je pozoruhodné, že obyvatelé endemických oblastí tvoří přibližně polovinu celkové populace Ruska.

V tuzemsku se proti klíšťové encefalitidě očkuje tuzemskými i zahraničními léky podle pohotovostních a základních režimů. Základní režim (0, 1-3, 9-12 měsíců) se provádí s následnou revakcinací každých 3-5 let. Aby se imunita vytvořila do začátku epidemické sezóny, podává se první dávka vakcíny na podzim, druhá v zimě.

Pohotovostní režim zahrnuje dvě injekce v odstupu 14 dnů a používá se u neočkovaných osob cestujících do endemických oblastí na jaře a v létě. Příjemci nouzové vakcíny jsou imunizováni pouze jednu sezónu a imunita se vyvíjí po 2-3 týdnech. Po 9-12 měsících se podá třetí injekce.

Pro urgentní preventivní ochranu proti klíšťové encefalitidě se neočkovaným osobám podává imunoglobulin intramuskulárně, dávkování závisí na věku osoby. Poté po 10 dnech je lék znovu zaveden.

Lidé žijící ve venkovských domech a preferující lesní procházky by si měli pamatovat, že je nezbytné dodržovat všechna organizační opatření na ochranu před kousnutím klíštěte. Před návštěvou lesa by si dospělí i děti měli vzít oblečení, které zakrývá hlavní část těla, je nutná čepice. Prevence klíšťové encefalitidy navíc zahrnuje ošetření oděvu repelentním lékem, který klíšťata odpuzuje.

Kde se běžně vyskytuje klíšťová encefalitida?

Klíště Ixodid se vyskytuje po celém Rusku. Přenašeči choroby žijí v lesostepních a stepních zónách s mírným klimatem. Vědci a lékaři znají několik typů klíšťat na encefalitidu

• tajga (Ixodes Persulcatus) – častější v Asii;
• Evropský prales (Ixodes Ricinus) – žije v evropské oblasti.

Nemoc je registrována téměř na celém území Ruské federace. Celkem je registrováno asi 50 území jednotlivých subjektů země. Za nejvíce znevýhodněné regiony s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy jsou považovány regiony Ural, Západosibiř, Východosibiř a Dálný východ. Ty sousedící s Moskevskou oblastí jsou Tver a Jaroslavl.