Konjunktivitida u dětí: léčba a příznaky, virové nebo alergické | Nejlepší klinika

Konjunktivitida – je zánětlivé onemocnění, které postihuje oči dítěte.

Nemoc je vyléčena

Vyvíjí se, když se z řady důvodů zanítí spojivka, tenká sliznice lemující vnitřní povrch horních a dolních víček a také vnější část oční bulvy. Zánět spojivek u dětí provází silné zarudnutí, pálení, zakalený, někdy hnisavý výtok, svědění a otoky očních víček.

Spojivka u dětí plní důležitou ochrannou funkci. Spojivka chrání oko před infekcemi a cizími tělesy, zvlhčuje a udržuje vlhkost oka.

Toho je dosaženo díky normální funkci spojivkových buněk, dalších slzných žláz, četných žláz, které syntetizují mucin, a přítomnosti dobře vytvořeného slzného filmu.

To umožňuje, za prvé, Při mrkání promazává povrch oční bulvy, zabraňuje jejímu vysychání a snižuje tření.

Za druhé, Tento sekret obsahuje antibakteriální složky a imunoglobuliny. Když tedy děti zavřou oči, oči se jim nejen vyčistí, ale také se ošetří přírodními antibakteriálními látkami.

Při zánětu spojivky je tento proces narušen a vzniká zánět spojivek. U dětí nejčastěji doprovází další infekce, hlavně respirační, zřídka se vyskytuje jako samostatné onemocnění.

Konjunktivitida u dětí – jedna z nejčastějších oftalmologických patologií. Jak dítě roste a jeho imunita se posiluje, případy zánětů spojivek jsou stále méně časté.

Konjunktivitida se vyskytuje i u dospělých, ale u dětí je více ohroženo rozvojem komplikací. Při prvních příznacích konjunktivitidy u dětí byste měli kontaktovat pediatra nebo dětského oftalmologa. Pokud se zánět včas neléčí, může dětem způsobit různé zrakové vady.

Příčiny konjunktivitidy u dětí

Příčinou onemocnění jsou patogenní mikroorganismy, které postihují oči spolu s jinými orgány, stejně jako alergická reakce na různé dráždivé látky. Etiologie onemocnění u dětí tedy může být bakteriální, virová nebo alergická.

Pokud je zánět spojivek způsoben virovou infekcí, jde většinou o sekundární projev onemocnění. Nejčastěji adenoviry způsobují u dětí zánět spojivek.

Tato forma onemocnění je považována za vysoce nakažlivou, takže dítě s konjunktivitidou musí být dva týdny v karanténě. Enterovirus je také častou příčinou očních onemocnění u dětí.

V některých případech je konjunktivitida způsobena virem Epstein-Barrové a dalšími typy herpesu. Zánět sliznice se vyvíjí v důsledku spalniček a zarděnek.

Konjunktivitida herpetické etiologie je považována za nejnebezpečnější. Může vést k nevratným změnám ve struktuře očí a dokonce k slepotě u dětí.

Neméně častá je konjunktivitida bakteriálního původu. Na rozdíl od virového zánětu, který nutně nevyžaduje dlouhodobou léčbu, zánět způsobený bakteriemi vždy vyžaduje antibiotickou terapii.

Patologie je nejčastěji provokována streptokoky a stafylokoky, stejně jako Haemophilus influenzae. U novorozenců je zánět spojivek často způsoben chlamydiovou nebo gonokokovou infekcí. Dítě se těmito sexuálně přenosnými infekcemi nakazí během porodu, pokud je jeho matka nemocná.

Při průchodu miminka porodními cestami se patogeny nejprve dostanou na povrch očí a velmi rychle způsobí zánět spojivek.

Pokud není toto onemocnění u novorozenců okamžitě léčeno, může vést k úplné ztrátě zraku a také k vážnému poškození vnitřních orgánů.

Z tohoto důvodu se ženám s takovými onemocněními doporučuje rodit plánovaným císařským řezem.

Alergická konjunktivitida se u dětí vyskytuje jako reakce těla na různé dráždivé látky. Zpravidla je doprovázena dalšími projevy alergie: rýma, kýchání, kašel.

Onemocnění je nejčastěji vyvoláno:

• pyl rostlin;
• chlupy domácích zvířat;
• plísňové houby;
• roztoči;
• některé léky, včetně očních kapek;
• domácí chemikálie.

Alergická konjunktivitida obvykle postihuje obě oči dítěte současně. Virové nebo bakteriální často začínají jedním a pak se šíří do druhého.

Konjunktivitida se také vyvíjí v důsledku mechanických příčin: malé předměty nebo skvrny nečistot vnikající do očí, škrábance, drobná poranění.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění u dětí se zvyšuje s:

• snížená imunita;
• vrozené anomálie struktury očních víček;
• minulá zranění nebo chirurgické zákroky;
• používání nevhodných kosmetických a hygienických prostředků.

Zjištění přesné příčiny konjunktivitidy u dítěte je velmi důležité pro její další úspěšnou léčbu. Alergické, bakteriální a virové typy onemocnění vyžadují různé terapeutické metody.

Příznaky

Mezi běžné příznaky konjunktivitidy u dětí patří:

• bolest a pálení v očích;
• nesnášenlivost jasného světla, fotofobie;
• výtok z bolavého oka;
• pocit, jako by v oku bylo cizí těleso;
• malé oblasti krvácení na oční bulvě;
• zvýšené blikání;
• rozmazané vidění.

V závislosti na etiologii onemocnění se jeho projevy mohou lišit. Alergická konjunktivitida u dětí tedy začíná v obou očích. Zčervenají, dítě cítí svědění a neustálou touhu promnout si oči. Obvykle nejsou žádné patologické výtoky, pouze zvýšené slzení.

Virová konjunktivitida u dětí je charakterizována akutním začátkem. Oční bulva rychle zčervená a objeví se hojný výtok, ale bez hnisu. Tato forma onemocnění je zpravidla doprovázena dalšími příznaky naznačujícími přítomnost virové infekce: rýma, bolest v krku, kašel.

Konjunktivitida způsobená herpes virem je charakterizována výskytem malých puchýřků naplněných zakalenou tekutinou na očních víčkách. Hodně svědí a pak prasknou. Na jejich místě se tvoří poškození – eroze. Jedná se o nebezpečný jev, protože hrozí přidáním sekundární bakteriální infekce.

Bakteriální konjunktivitida u dětí je symptomaticky podobná virové konjunktivitidě, ale výtok bývá smíšený s hnisem. Ráno může být pro dítě obtížné otevřít víčka, protože na nich zasychá hnis, který se vylučuje. Oční víčka hodně svědí a v očích je pocit pálení.

Pokud je zánět spojivek způsoben chemikáliemi, oční víčka znatelně otečou a oční bulvy zčervenají. Výtok je čistý, ve formě průhledného hlenu.

diagnostika

Diagnostika konjunktivitidy u dětí začíná očním vyšetřením. Lékař hodnotí stav očních víček a očních bulv a charakter výtoku. V této fázi se shromažďuje anamnéza. Pokud není zánět spojivek způsoben virem nebo bakterií, ale alergenem, musí dětský lékař vědět, na jaké látky je dítě alergické.

Mezi laboratorní diagnostické metody patří:

• krevní test k posouzení celkového stavu dítěte;
• stěr odebraný z oční spojivky pro bakteriální kultivaci;
• PCR test pro detekci protilátek proti adenoviru;
• testy na alergie.

V případě potřeby se na stanovení diagnózy a identifikaci základní příčiny konjunktivitidy podílejí specialisté na infekční onemocnění, alergologové a další specialisté. V případě potřeby také předepisují další vyšetření.

Metody a fáze léčby

Způsob léčby konjunktivitidy u dětí závisí na její etiologii. Neměli byste se snažit vyrovnat se s nemocí před přesnou diagnózou a doporučeními lékaře. Před zahájením léčby je nutné umístit dítě do zatemněné místnosti, aby světlo nedráždilo jeho zanícené oči.

Musíme se ho pokusit přesvědčit, aby si nemnul víčka. Slepená víčka je nutné omýt fyziologickým roztokem, odvarem z léčivých bylin (heřmánek, měsíček) nebo převařenou vodou. Nedoporučuje se předepisovat oční kapky samostatně.

Bakteriální zánět spojivek u dětí se léčí antibiotiky. Zpravidla se aplikují lokálně: ve formě kapek nebo oční masti. V závažných případech onemocnění může lékař přidat léčbu perorálními antibakteriálními léky. Délka léčby se volí na základě závažnosti patologie.

Léčba virové konjunktivitidy u dětí, například s adenovirem, nevyžaduje zvláštní opatření. Obvykle zánět spojivek odezní se zlepšením celkového stavu dítěte.

Pokud je však původcem konjunktivitidy u dítěte herpes, používají se lokální antivirotika obsahující interferon. Tyto léky se specificky zaměřují na herpes a mohou také přijít ve formě kapek nebo mastí.

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí zahrnuje užívání antihistaminik a protizánětlivých léků. Klíčem k uzdravení je v tomto případě vyloučení dráždivého alergenu z prostředí dítěte. Pokud není detekován, jsou nevyhnutelné relapsy onemocnění.

Možné komplikace

Bez včasné léčby se konjunktivitida u dětí může stát chronickou a také způsobit řadu komplikací, z nichž některé jsou nevratné.

Mezi možné následky tohoto onemocnění patří:

• Syndrom suchého oka. Tento stav je charakterizován nedostatečnou vlhkostí na povrchu oční bulvy. Syndrom je doprovázen neustálým pocitem pálení, suchostí a pocitem, že je v oku smítko prachu.
• Keratitida. Rozsáhlý zánětlivý proces může postihnout i rohovku a způsobit její zánět. Zakalí se a vidění se zhorší. Charakteristickými příznaky této patologie jsou fotofobie a křečovité uzavření očních víček. Někdy se v místě zánětu vytvoří vřed, který významně ohrožuje zrak.
• Blefaritida. Tento termín označuje zánět očních víček. Zčervenají, zhoustnou a změní tvar. V průběhu času se tkáně mohou deformovat a jejich hydratace se může zhoršit – to vše vede k syndromu suchého oka.
• Jizvy v hlubokých tkáních oka. Cikatrické změny očních cév mohou výrazně zhoršit vidění, dokonce vést k jeho úplné ztrátě.

Pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací závisí na etiologii konjunktivitidy, ale ve větší míře na tom, jak byla zahájena včasná léčba. Pokud nedojde k prodlení, zánět spojivek projde bez sebemenších následků na zdraví.

Prevence

Prevence konjunktivitidy u dětí zahrnuje:

• Pravidelná hygiena včetně mytí rukou mýdlem.
• Udržování domu v čistotě.
• Poskytnutí individuálního lůžkovin a ručníků pro dítě.
• Vyhněte se návštěvě přeplněných míst během propuknutí sezónních infekčních onemocnění.
• Pravidelná dezinfekce předmětů, se kterými přichází novorozenec do styku.
• Udržování optimální úrovně vlhkosti v místnosti pomocí zvlhčovačů během topné sezóny.
• Použití speciálních brýlí pro plavání v bazénech s chlorovanou vodou.
• Izolovat nemocné dítě od zdravých.
• Včasná léčba a prevence sexuálně přenosných infekcí u těhotných žen.

Preventivní opatření zahrnují také opatření ke zlepšení imunity dítěte. Tomu napomáhá: vyvážená strava s dostatkem vitamínů, aktivní životní styl, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Léčba v Best Clinic

V Best Clinic léčí dětský lékař a dětský oftalmolog zánět spojivek u dětí.

V nekomplikovaných případech volí terapeutickou metodu dětský lékař na základě etiologie a závažnosti onemocnění.

Pokud je konjunktivitida závažná, je do léčby zapojen oftalmolog.

Zarudnutí očního bělma, svědění a slzení může ukazovat na virovou konjunktivitidu. Toto onemocnění není nebezpečné, ale velmi nakažlivé. V tomto článku se podíváme na to, jak si pomoci a chránit ostatní před infekcí.

Definice. Co je virová konjunktivitida

Konjunktivitida je zánět spojivky, tenké, čiré tkáně, která pokrývá oční bulvu a vnitřní stranu očních víček. Zpravidla je doprovázena svěděním, zarudnutím, pocitem cizího tělesa v oku a světloplachostí.

Spojivka chrání vnější část oka a produkuje sekret, který ji zvlhčuje

K zánětu může dojít v důsledku alergií, úrazů, působení chemikálií nebo v důsledku infekce – bakteriální, plísňové nebo virové. Asi 75 % případů infekčních zánětů spojivek je způsobeno viry. Konjunktivitida může být způsobena adenoviry, herpetickými viry, koronaviry a dalšími infekcemi.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Způsoby infekce virovou konjunktivitidou

• přímý kontakt s nemocnou osobou: infekce se může přenést během objetí;
• vzduchová metoda: někdy k nakažení stačí být ve stejné místnosti s nemocnou osobou;
• kontakt-domácí cesta: infekce se přenáší běžnými předměty (ručníky, kliky, společné hračky).

Pokud se u člověka vyvine virová konjunktivitida, neznamená to, že ho někdo infikoval: někdy k onemocnění dochází, když se virus existující v těle (například herpes virus) reaktivuje na pozadí snížené imunity.

U dětí je zvláště častý zánět spojivek: vysvětluje se to nezralostí imunitního systému, počátkem socializace a velkým množstvím kontaktů v dětských kolektivech.

Ve většině případů zůstává člověk infekční až 2 týdny. Pro snížení rizik pro ostatní se doporučuje častěji si mýt ruce a větrat místnost.

Příznaky

Existuje řada příznaků, které jsou společné všem typům virové konjunktivitidy: zpravidla je onemocnění doprovázeno zarudnutím očí, nepohodlí a pocitem, že se něco dostalo do oka.

Běžné příznaky virové konjunktivitidy:

• oční zarudnutí;
• trhání;
• svědění a pálení;
• otok očních víček;
• pocit cizího těla, „písek v očích“;
• celkové zhoršení zdravotního stavu – horečka, únava, bolesti kostí;
• respirační projevy – kašel, ucpaný nos.

Kromě obecných příznaků má každý typ virové konjunktivitidy své vlastní charakteristiky. Průběh onemocnění, povaha a závažnost příznaků závisí na patogenu a mohou se poměrně výrazně lišit.

Typy virové konjunktivitidy

Virová konjunktivitida může být způsobena asi 50 různými patogeny, ale nejčastěji existuje několik forem onemocnění způsobených adenovirovou nebo herpesvirovou infekcí.

Adenovirová konjunktivitida – jedná se o nejčastější formu virového zánětu spojivek, vyskytuje se v 90 % případů. Původcem je adenovirus. Kromě očí obvykle postihuje dýchací a trávicí systém: člověk má horečku, bolí ho v krku, zvětšují se mu lymfatické uzliny, někdy se mu trápí stolice. Typicky je tento typ konjunktivitidy poměrně mírný.

Epidemická keratokonjunktivitida – Toto je jeden z typů adenovirové infekce. Ze všech forem virové konjunktivitidy je toto onemocnění nejtěžší, může trvat až 2 měsíce a je doprovázeno poškozením rohovky – průhledné části vnější vrstvy očí.

Onemocnění probíhá zpravidla ve dvou fázích. První trvá asi týden a je doprovázena horečkou, bolestí hlavy a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Poté se objeví příznaky poškození oka: pocit cizího tělesa, slzení, fotofobie, rozmazané vidění.

Epidemická hemoragická konjunktivitida – vysoce nakažlivá forma virové konjunktivitidy, další typ adenovirové infekce. Je charakterizována krátkou (až 48 hodin) inkubační dobou a prudkým rozvojem symptomů. Onemocnění trvá 2 týdny.

Charakteristickým rysem epidemické hemoragické konjunktivitidy je tvorba modřin na očním bělmu (tento stav se nazývá subkonjunktivální krvácení). Mezi další příznaky patří pocit, že v oku něco je a slzení. Zcela vzácně je onemocnění doprovázeno systémovými příznaky – horečkou, únavou, bolestmi kostí.

Hemoragická konjunktivitida je doprovázena modřinami

Herpetická konjunktivitida vzniká v důsledku infekce herpetickou virovou infekcí. Původcem je zpravidla virus herpes simplex, méně často virus varicella-zoster (způsobující plané neštovice a pásový opar) nebo virus Epstein-Barrové. Herpesvirové infekce tvoří až 5 % všech případů akutního infekčního zánětu oka. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku – u dětí i dospělých. Často je doprovázena tvorbou malých průsvitných bledě růžových útvarů na spojivce – folikulů. Tato forma zánětu se nazývá folikulární konjunktivitida.

Méně často se herpetická konjunktivitida může objevit v katarální a vezikulárně-ulcerózní formě. V prvním případě je onemocnění charakterizováno mírným průběhem s tvorbou hlenovitého nebo hnisavě-slizničního výtoku z očí. Ve druhé je doprovázena vývojem erozí nebo vředů pokrytých filmy.

Herpetická konjunktivitida se vyvíjí pomalu a závažnost průběhu závisí na stavu imunitního systému.

Konjunktivitida s COVID-19. Konjunktivitida je jedním z běžných příznaků koronavirové infekce. Zpravidla je doprovázena zvýšením tělesné teploty a respiračními příznaky – kašel, potíže s dýcháním.

Diagnóza virové konjunktivitidy

Vyšetření provádí oftalmolog – lékař odpovědný za zdraví zrakových orgánů. Stanovení přesné diagnózy konjunktivitidy je velmi důležité: taktika léčby závisí na příčině zánětu.

Antibiotika na virovou konjunktivitidu jsou neúčinná a jejich neodůvodněné užívání vede ke zvýšení počtu bakterií, které jsou necitlivé na léky.

Lékař shromáždí anamnézu (zeptá se na příznaky) a poté provede fyzikální vyšetření: posoudí stav sliznic, spojivek, cév a lymfatických uzlin a povahu výtoku z očí.

Při typickém průběhu konjunktivitidy může vyšetření stačit ke stanovení přesné diagnózy. Pokud se však onemocnění vyskytuje v atypické, komplikované formě, může být stanovení konečné diagnózy obtížné, takže odborník předepisuje určité testy.