Nasodigitální hyperkeratóza u psů – Veterinář Shustova T. A. | Veterinář Balakovo
Nazodigitální hyperkeratóza je idiopatický stav charakterizovaný nadměrnou tvorbou keratinu na konečcích prstů (digitální hyperkeratóza) a na nose (nazální hyperkeratóza). Smíšená forma – nazodigitální hyperkeratóza. Kůže prudce ztloustne a stane se velmi drsnou. Zahuštěný, tvrdý, suchý keratin se hromadí na nosní rovině, konečcích prstů nebo na obou. Keratinová ložiska jsou obvykle nejpatrnější na hřbetu nosu a na okrajích konečků prstů. Sekundární eroze, vředy a praskliny mohou naznačovat přítomnost autoimunitního kožního onemocnění. Nadměrná hyperkeratóza konečků prstů může vést k přerůstání keratinu, což může způsobit bolest v důsledku tlaku na přilehlé konečky prstů. Jako komplikující faktor může být pozorováno zablokování nasolakrimálního vývodu. Nebezpečí tohoto onemocnění není jen v tom, že postižený nos nebo tlapky začnou hůře plnit své funkce. Faktem je, že normální psí anatomie a fyziologie jednoduše „neposkytuje“ přítomnost tak silné a drsné kůže na těchto částech těla. Hodně vysychá a pak praská. Rány se prakticky nehojí a jsou osety hnisavou mikroflórou. Výsledkem jsou obrovské, nehojící se vředy a velmi vysoké riziko úmrtí na sepsi. Pokud hyperkeratóza polštářků tlapek dosáhne tohoto stadia, může záležitost skončit jejich amputací.
Hyperkeratóza je často zaznamenána v prvním roce života psa. V každém případě se první příznaky téměř vždy objevují před fyziologickou zralostí, zhruba v době puberty.
<strong>Plemenná predispozice</strong>
Těžká hyperkeratóza s krustami na nose dospělého boxera
Hyperkeratóza se přenáší prostřednictvím genů. Zvláště náchylní jsou k tomu labradoři, zlatí retrívři, černí a bedlingtonští teriéři. U všech těchto plemen je nesmírně důležitý svědomitý výběr producentů. Pokud zvíře vykazuje hyperkeratózu, nemělo by být v žádném případě použito k chovu. To je bohužel často opomíjeno.
<strong>Diferenciální diagnózy:</strong>
- dermatóza reagující na zinek,
- povrchová nekrolytická dermatitida,
- dědičná parakeratóza nosu,
- familiární hyperkeratóza konečků prstů,
- pemphigus foliaceus,
- systémový nebo diskoidní lupus erythematodes,
- leishmanióza.
<strong>Diagnóza</strong>
Provádí se na základě údajů z anamnézy, klinického vyšetření a vyloučení jiných diferenciálních diagnóz. Dermatohistopatologie: epidermální hyperplazie s výraznou ortokeratotickou nebo parakeratotickou hyperkeratózou.
<strong>Léčba a prognóza</strong>
Intenzita léčby závisí především na závažnosti lézí. V mírných asymptomatických případech může být vhodné pozorování bez léčby. U středně těžkých až těžkých případů je třeba postižená místa hydratovat teplou vodou nebo obklady po dobu 5-10 minut. Poté se 1x denně aplikují změkčující přípravky až do odstranění přebytečného keratinu (cca 7-10 dní). Léčba by měla pokračovat podle potřeby. Mezi účinná změkčovadla patří:
- vazelína
- AD mast
- ichthyolová mast
- gel kyseliny salicylové/laktátu sodného/močoviny
- tretinoinový gel
Pokud jsou slzné cesty ucpané, je třeba je propláchnout. Když zrohovatělá hmota naroste, je nutné odstranit přebytečný keratin, než může začít hydratační a změkčující terapie. Pokud jsou přítomny trhliny, lze každých 8-12 hodin použít antibiotickou a kortikosteroidní hormonální mast až do zhojení.
Prognóza je dobrá. Přestože se jedná o nevyléčitelnou patologii, je kosmetická a lze ji obvykle léčit symptomaticky. S náležitou péčí a dodržováním všech doporučení lékaře mohou majitelé zachovat poměrně vysokou kvalitu života svého mazlíčka.
Výběrem veterináře T.A Shustova získáte celou škálu služeb od očkování a stříhání až po ty nejsložitější a nejnáročnější operace.