Otoky nohou a kotníků při srdečním selhání

Úvodní stránka » Články » Všechny příspěvky » Jak souvisí otoky nohou s ledvinami a srdcem?

Obsah:

• Patogeneze renálního edému
• Charakteristika edému renálního původu
• Jak odlišit srdeční edém od renálního edému
• Přidružené příznaky
• diagnostika

Jak zjistit, zda je edém způsoben onemocněním ledvin

Pokud jsou problémy s močovým systémem, jsou narušeny mechanismy pro regulaci rovnováhy voda-sůl. Výsledkem je vzhled edému. Jejich vzhled je dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem, zejména proto, že otok se v počátečních stádiích onemocnění ledvin vždy neobjevuje. Včasná diagnostika přispěje k časnějšímu a efektivnějšímu zahájení léčby.

Patogeneze renálního edému

Jevy, které způsobují renální edém u nefrologických pacientů:

1. masivní ztráta bílkovin v moči;
2. snížení koncentrace albuminu v plazmě;
3. hyperlipidemie;
4. zvýšený pohyb tekutiny z intravaskulárního prostoru.

V moči takových pacientů je zjištěna nerovnováha v poměru sodíku a draslíku, tedy nerovnováha vody a elektrolytů.

Lékaři zatím nedokážou důkladně vysvětlit příčiny poruchy. Přítomnost tohoto příznaku však naznačuje onemocnění s pyelonefritidou nebo glomerulonefritidou. Zhoršené vylučování nebo filtrace moči jsou charakteristické pro cysty a nádory ledvin.

Charakteristika edému renálního původu

Edém způsobený patologiemi močového systému má určité vlastnosti:

• charakteristická místa pro jejich vzhled jsou obličej, zejména pod očima; horní a dolní končetiny, břišní stěna;
• otok se vyvíjí rychle: často během několika hodin;
• pokud se aktivně pohybujete nebo náhle změníte svou polohu, můžete zaznamenat vytěsnění tekutiny;
• kůže vypadá bledě a měkce.

Obvykle se ráno na obličeji objeví otok způsobený patologií ledvin. Pokud je ale onemocnění v akutní fázi nebo v pokročilém chronickém stavu, otoky vás mohou trápit nepřetržitě.

Jak odlišit srdeční edém od renálního edému

Problémy se srdcem a cévami také způsobují otoky, ale rozvíjejí se pomaleji: viditelné otoky se objevují během 2–3 týdnů až tří měsíců a jsou zvláště patrné večer. Nejprve se objeví otoky nohou a podbřišku, poté oteče břišní dutina a zvětší se játra: jejich zvětšení lze zaznamenat při pohmatu.

Renální edém je typicky lokalizován na obličeji, s progresí onemocnění se šíří do končetin. Renální edém je vyjádřen především na obličeji a pouze s rozvojem onemocnění se šíří do nohou. Kůže obličeje se propadá a posouvá, postupně se uvolňuje a pod očima se objevují modřiny.

Játra se nezvětšují s edémem spojeným s ledvinami.

Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po příslušných testech a vyšetření. Určuje, co přesně způsobuje vzhled edému.

Přidružené příznaky

Pro diagnostiku edému je nutné zhodnotit klinický obraz. Pokud je onemocnění spojeno s močovým systémem, může se pacient obávat:

• bolesti dolní části zad různého typu. Mohou být buď tahání nebo střelba;
• nepohodlí a potíže s močením;
• denní objem moči klesá;
• letargie, slabost.

Podle výsledků laboratorních vyšetření lze zjistit proteinurii, změny množství sodíku a draslíku v moči, mění se i jejich poměr. Diuréza se snižuje, jak ukazují denní testy.

diagnostika

Pokud zjistíte charakteristický otok, obraťte se na urologa o radu: správná a včasná diagnóza zabrání rozvoji komplikací v budoucnu. Samoléčba je nepřijatelná, vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc. Specialista vybere nejinformativnější diagnostické metody v konkrétním případě:

• biochemický a obecný krevní test;
• obecná klinická analýza moči, bakteriální kultivace, denní diuréza;
• Ultrazvuk, CT, MRI s kontrastem;
• Dopplerografie ledvinových cév.

Po analýze údajů získaných při vyšetření urolog předepíše terapii, lze ji provádět ve specializované nemocnici nebo ambulantně. Pokud je indikována chirurgická intervence, budou navrženy minimálně invazivní protokoly s krátkou dobou rehabilitace.

Informace ověřené odborníkem

Vedoucí lékař. Urolog-androlog, rodinný lékař, chirurg, specialista na ultrazvuk. Kandidát lékařských věd Pracovní praxe – 30 let

Otoky nohou a kotníků jsou způsobeny hromadění tekutiny v těle, což může být známkou progrese srdečního selhání. Můžete si všimnout, že vaše boty jsou příliš těsné, pokud se v této oblasti zvětší otok.

Ke stagnaci tekutin dochází v důsledku sníženého průtoku krve ze srdce, což způsobuje, že krev proudí zpět do srdce stejnými cévami. To vede k hromadění tekutin v břiše, dolních končetinách a plicích a stagnace.

Obvykle jsou otoky nohou a kotníků patrnější odpoledne, protože gravitace zvyšuje objem a tlak krve v žilách dolních končetin. Pokud si na chvíli lehnete a odpočinete, otok většinou klesne.

Pokud zaznamenáte zvýšené otoky nohou a kotníků a časem se to zhorší, měli byste navštívit svého lékaře nebo zdravotní sestru. Nastavení diuretický Terapie obvykle pomáhá snížit problém.

Pokyny Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání

Co pacienti potřebují vědět

Tato příručka pro pacienta, kterou připravila Evropská kardiologická společnost (ESC), poskytuje souhrn nejaktuálnějších doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání založených na důkazech.

Zejména je navržen tak, aby pomohl pacientům pochopit:

• jaké jsou hlavní typy srdečního selhání?
• jaké léky se používají k léčbě srdečního selhání;
• jaká zařízení lze použít;
• proč je důležitá úplná rehabilitace;
• jak důležité je dostávat léčbu od lékařů různých profilů;
• jak důležité je starat se o sebe a kontrolovat svůj stav.

ANIMOVANÁ CESTA SRDEČNÍ SELHÁNÍ

Série jednoduchých a poutavých animovaných videí vysvětlujících srdeční selhání a jeho léčbu

Tato videa vysvětlují, jak funguje zdravé srdce, co se děje při srdečním selhání a jak různé léčebné postupy mohou pomoci zlepšit vaše zdraví.

Jak funguje zdravé srdce?

Co se děje při srdečním selhání

Jak se srdce a další orgány přizpůsobují srdečnímu selhání

Jak srdeční selhání způsobuje zadržování tekutin

Jak může infarkt myokardu způsobit srdeční selhání

Jak dysfunkce chlopní způsobuje srdeční selhání

Jak fungují vazodilatátory při srdečním selhání?

Jak působí diuretika při srdečním selhání?

Jak fungují pomocné oběhové systémy při srdečních chorobách?

UŽITEČNÉ MATERIÁLY

• Sledujte průběh onemocnění
• Deník příznaků a událostí
• Jmenování k lékaři
• Tabulka příjmu léků
• Nebezpečné příznaky
• Příprava na další schůzku

Kliknutím vytisknete tyto zdroje, které vám pomohou zvládnout srdeční selhání

VIDEO PACIENTŮ A PERSONÁLU

V této sekci můžete vidět, slyšet nebo číst rozhovory s dalšími pacienty se srdečním selháním a pečovateli

Jakou strategii jste použili k pochopení srdečního selhání a jak s ním žít?

Co je péče o sebe? A co můžete udělat, abyste zlepšili svůj každodenní základ se srdečním selháním?

Pacient na kondičním tréninku

Co byste chtěl vzkázat zdravotníkům o důležitosti kvality života?

Jak mohou doporučení ESC pro pacienty zlepšit rozhodování?

Jak vám role zástupce pacientů pomohla s diagnózou?

Pacient s implantabilním kardioverter-defibrilátorem (ICD)

Změňte svůj životní styl a zůstaňte optimističtí

Život se zařízeními na srdeční selhání

Život s umělou levou komorou (ALV)

Jak zvládnout srdeční onemocnění a těhotenství

Co je srdeční selhání v důsledku vrozené srdeční choroby?

Co mohou pacienti udělat, aby žili plnohodnotný život se srdečním selháním a vrozenou srdeční vadou?

Jaké metody se používají k léčbě pacientů se srdečním selháním a vrozenou srdeční vadou?

ILV jako příprava na transplantaci

NAVŠTIVTE NAŠI FACEBOOKOVOU STRÁNKU

A podělte se o své názory a zkušenosti s ostatními pacienty, jejich rodinami a pečovateli.

heartfailurematters.org – webové stránky Evropské kardiologické společnosti

Webové stránky heartfailurematters.org byly vytvořeny pod vedením Asociace pro srdeční selhání Evropské kardiologické společnosti (ESC). ESC je globálním lídrem v objevování a šíření nejmodernější kardiovaskulární medicíny. Našimi členy a odpovědnými osobami jsou zdravotníci, kteří dobrovolně poskytují svůj čas a znalosti jako specialisté v oboru kardiologie v Evropě i mimo ni.

• Kontaktujte nás
• Mapa stránek
• Kontaktujte nás

• Poslání místa a podmínky použití
• Zásady ochrany osobních údajů
• Finanční podpora
• O Evropské asociaci
• Autoři a obsah
• Užitečné odkazy

Heart Failure Association (HFA) je součástí Evropské kardiologické společnosti, neziskové organizace založené francouzským zákonem v roce 1901. Jejím cílem je pracovat s pacienty se srdečním selháním a zvýšit povědomí o srdečním selhání jako globálním zdravotním problému.

VÍTEJTE NA WEBU O SRDEČNÍ SELHÁNÍ!

Naše aktualizované a vylepšené webové stránky obsahující nejnovější informace o srdečním selhání pro pacienty a jejich pečovatele jsou nyní aktivní.

Podívejte se na video níže, kde se dozvíte, jak se na webu pohybovat a jak rychle najít potřebné informace.