Startseite: Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je zánět mozku a jeho membrán způsobený viry. Původci onemocnění se nacházejí v mnoha evropských zemích, Rusku a Asii. Virus klíšťové encefalitidy se množí především v tělech malých hlodavců, jako jsou myši. Na člověka se pak přenáší prostřednictvím infikovaných klíšťat. Nejčastěji se klíšťová encefalitida vyskytuje v období jaro-léto až do podzimu, méně často v zimě.

Jak se klíšťová encefalitida přenáší?

Prostřednictvím kousnutí klíštětem

Virus klíšťové encefalitidy je často přenášen klíšťaty. Kousnutím klíštěte se viry dostávají do lidského krevního oběhu. Ne každé kousnutí však vede k infekci klíšťovou encefalitidou.

Prostřednictvím jídla

Jen velmi vzácně se můžete nakazit pasterizovaným kozím nebo ovčím mlékem, výjimečně i kravským mlékem.

Jaké jsou klinické projevy onemocnění?

Příznaky klíšťové encefalitidy se obvykle objevují ve dvou fázích. Většina infikovaných lidí (asi 70–95 %) prožívá onemocnění asymptomaticky nebo dokonce bez druhé fáze.

• Zpočátku se objevují příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolest hlavy, těla a celková slabost. Často si v této době již člověk nepamatuje kousnutí klíštěte a myslí si, že se jedná o příznaky nachlazení. Pro většinu zde nemoc končí.
• U některých pacientů se po asymptomatickém období do jednoho týdne může objevit zánět mozkových blan (meningitida), zánět mozku (encefalitida) nebo zánět míchy (myelitida). Příznaky zahrnují opakované zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy a svalů a narušení nervového systému. Závažné případy mohou zahrnovat paralýzu paží a nohou, potíže s polykáním a mluvením, paralýzu dýchacího systému a těžkou ospalost.
• Takové následky, jako jsou bolesti hlavy, ospalost, poruchy koncentrace a rovnováhy, mohou přetrvávat několik měsíců. Zotavení bez následků je možné i později. Mohou však nastat i celoživotní komplikace. Asi 1 % nakažených zemře na klíšťovou encefalitidu.

Kdy nemoc začíná a jak dlouho zůstává člověk nakažlivý?

Pokud se onemocnění projeví, první příznaky se obvykle objeví 1–2 týdny po přisátí klíštěte, méně často v období do 4 týdnů.

Pacienti nejsou nakažliví.

Kdo je v ohrožení?

Od roku 2007 Německo každé jaro zveřejňuje vysoce rizikové regiony, ve kterých je riziko nákazy klíšťovou encefalitidou nejvyšší. Ohroženi jsou zejména lidé, kteří žijí nebo cestují do vysoce rizikových oblastí. Časté vystavování se přírodě, například v trávě nebo v blízkosti nízkých keřů, a blízký kontakt se zvířaty, která tráví čas venku (jako jsou psi), jsou dalšími rizikovými faktory pro kousnutí klíštětem. Hlavními vysoce rizikovými regiony v Německu jsou Bavorsko, Bádensko-Württembersko, jižní Hesensko, jihovýchodní Durynsko, Sasko a jihovýchodní Braniborsko. Riziko nákazy existuje i v jiných spolkových zemích. Přehled současných vysoce rizikových regionů v Německu naleznete na www.rki.de/fsme.

Lidé ve věku 40 let a starší mají zvýšené riziko těžké klíšťové encefalitidy. Starší lidé jsou zvláště náchylní ke komplikacím.

Co je důležité vědět v případě nemoci?

• Specifická léčba klíšťové encefalitidy neexistuje, léčba je tedy výhradně symptomatická. U těžkých forem je nutná hospitalizace v případě potřeby i na jednotce intenzivní péče.
• Po prodělané klíšťové encefalitidě se u pacientů zpravidla vyvine imunita, to znamená, že se nemohou znovu nakazit. Každému, kdo zůstává v riziku infekce, by měla být po 3 až 5 letech obnovena imunitní ochrana prostřednictvím očkování, protože není dostatek údajů o tom, jak dlouho ochrana trvá.

Jak se můžete chránit?

Existují dvě možnosti ochrany před touto nemocí:

Očkování

Očkování proti klíšťové encefalitidě se doporučuje pro následující skupiny populace:

• lidé žijící ve vysoce rizikových oblastech a ti, kteří tráví hodně času venku,
• osoby cestující do oblastí s vysokým rizikem nákazy klíšťovou encefalitidou, a to jak v tuzemsku, tak v zahraničí, pokud je tam pravděpodobný kontakt s klíšťaty,
• profesní skupiny lidí, jako jsou lesníci, lesní dělníci nebo myslivci, v oblastech zvýšeného rizika nákazy klíšťovou encefalitidou.

Pro vytvoření imunity jsou nutná 3 očkování. Přeočkování je nutné provést po 3 letech. Následné přeočkování by mělo být provedeno každých 5 let. V závislosti na použité vakcíně by se u lidí ve věku 50–60 let a starších měla imunitní ochrana obnovovat každé 3 roky. Pokud k přenosu viru skutečně dojde, následné očkování již nebude moci zabránit infekci.

Je důležité vědět: Klíšťata jsou přenašeči patogenů různých onemocnění. Spolu s klíšťovou encefalitidou to může být například borelióza, bakteriální infekce, proti které neexistuje preventivní očkování.

Prevence kousnutí klíštětem

Klíšťata jsou aktivní při teplotách od 5 °C. Obvykle žijí v podrostu nebo křoví, stejně jako ve vysoké trávě a volném listí. Odtud se klíšťata nepozorovaně pohybují na procházející lidi nebo zvířata. Klíšťata se zpravidla před kousnutím nějakou dobu plazí po těle nebo oblečení.

• Proto při procházkách v zalesněných oblastech s vysokou trávou a keři, při běhání nebo sběru lesních plodů noste uzavřené boty, dlouhé kalhoty a svetry s dlouhými rukávy. Nohy kalhot zastrčte do vysokých ponožek.
• Dejte přednost světlému oblečení; drobná tmavá klíšťata jsou snadněji rozpoznatelná a lze je rychleji odstranit.
• Než vyrazíte do lesa nebo na louku, naneste na pokožku repelentní sprej na ochranu před klíšťaty. Upozornění: tyto produkty fungují pouze po omezenou dobu a neposkytují úplnou ochranu.
• Nedotýkejte se divokých zvířat, jako jsou ježci, protože se v nich často ukrývají klíšťata.
• Navzdory přijatým preventivním opatřením po pobytu v přírodě nezapomeňte pečlivě prohlédnout své tělo na přítomnost klíšťat. Klíšťata preferují nejvíce chráněné oblasti kůže. Pečlivě proto prohlédněte hlavu, vlasy, za ušima, podpaží, v loktech, v oblasti pupku, v oblasti třísel, v oblasti genitálií a v dutinách kolen.
• Pokud na svém těle najdete klíště, co nejdříve ho odstraňte. Nejlepší je použít pinzetu nebo speciální nástroj určený k odstranění klíšťat. Slunečnicový olej ani lepidlo nepolévejte na klíště.
• Uchopte klíště co nejblíže ke kůži v oblasti hlavy a jemně jej vytáhněte. Poté by měla být rána důkladně dezinfikována.

Kde mohu získat relevantní informace?

Další rady můžete získat od místního zdravotního oddělení. Vzhledem k tomu, že případy nákazy klíšťovou encefalitidou je nutné hlásit oprávněným orgánům, mohou poskytnout informace o aktuální situaci a léčbě tohoto onemocnění.