A2C Anti Aging Clinic Praha

Průzkum mezi návštěvníky lékárny ve Spojených státech ukázal, že přibližně polovina věří, že výraz „přírodní“ znamená rostlinný. Navíc většina věří, že bioidentická hormonální terapie má menší nebo žádná rizika a vedlejší účinky a může být účinnější než konvenční menopauzální hormonální terapie (MHT).

Bohužel mnoho žen má o bioidentitě mylnou představu a věří, že zaručuje přirozenost a tedy úplnou bezpečnost ve srovnání se syntetickými formami hormonů.

<strong><em>Co jsou bioidentické hormony?</em></strong>

Zdrojem všech endogenních steroidních hormonů (včetně pohlavních hormonů) v lidském těle je cholesterol, který pochází z potravy nebo je produkován tělu vlastními buňkami.

Každý hormon v lidském těle má svůj vlastní receptor, přes který v těle působí. Při nedostatku vlastních, endogenních hormonů bude tento receptor rád spolupracovat s jakýmikoli jinými molekulami, které jsou strukturou identické. V tomto případě zdroj, ze kterého hormon pocházel, ani jeho rodokmen nemají pro receptor žádný význam.

Rostliny neprodukují cholesterol, ale mají příbuzné chemikálie známé jako rostlinné steroly. Laboratorním enzymatickým zpracováním z nich lze získat produkty exogenních (zvenčí došlých) steroidních hormonů, které budou rozpoznány endogenními (vnitřními) hormonálními receptory v lidském těle jako nativní, bioidentické hormony. Bioidentické hormony jsou ty, které jsou strukturálně a chemicky totožné s hormony produkovanými lidským tělem. Rozumí se, že reakce těla na takové hormony bude odpovídat fyziologické reakci na jeho vlastní endogenní hormony.

Je důležité si pamatovat, že to, zda je hormon bioidentický, je chemická struktura molekuly, nikoli původní zdroj.

<strong><em>Odkud je berou?</em></strong>

Bioidentické hormony mohou být syntetizovány z rostlinných (sója, jam) nebo živočišných (tělní tekutiny a živočišná tkáň) zdrojů nebo mohou být vyrobeny zcela chemicky. Je důležité pochopit, že chemickou úpravou v laboratoři procházejí i bioidentické hormonální přípravky, které jsou rostlinného původu a nazývají se přírodní.

Samostatným tématem jsou fytohormony. Některé rostliny obsahují nesteroidní sloučeniny podobné hormonům (isoflavony, kumestany, lignany), které jsou svou strukturou podobné lidským hormonům (ale nejsou s nimi totožné) a jsou schopny se vázat na odpovídající receptory v lidském těle. Takové bylinné přípravky se široce používají ke zmírnění symptomů menopauzy, zejména v případech, kdy je systémová terapie skutečnými hormony kontraindikována. Aktivita fytoestrogenů je výrazně nižší než aktivita steroidních hormonů, ale k určitému účinku je dostatečná.

Všechny hormony používané v moderní endokrinní gynekologii mohou být buď bioidentické, nebo nebioidentické, tedy látky, které se v lidském těle nenacházejí.

Například složky hormonální antikoncepce nejsou bioidentické. Kombinované léky (COC) obvykle obsahují syntetický analog ženského hormonu estrogenu (ethinylestradiol) a progesteronu (jeden z mnoha progestinů). Tyto látky jsou schopny se vázat na receptory v těle ženy, ale jejich účinek se bude lišit od působení jejich vlastních hormonů, protože účelem těchto látek je znemožnit těhotenství, tedy změnit fyziologický účinek endogenních hormonů.

<em><strong>Kdo je indikován k léčbě bioidentickými hormonálními léky?</strong></em>

Dojde-li v těle k nedostatku hormonů, je optimálním způsobem kompenzace použití bioidentických léků. V případě ženských pohlavních steroidů jsou to estrogeny a progesteron. Bioidentické estrogeny pro menopauzální nebo hormonální substituční terapii jsou typicky odvozeny z rostlinných zdrojů a chemickou strukturou je 17-p-estradiol nebo estradiolvalerát. Mohou to být tablety, náplasti, gely, injekce nebo depotní formy ve formě implantátů. Všechny mají stejný mechanismus účinku v lidském těle, ale mohou se lišit v biologické dostupnosti a farmakokinetice (rychlost absorpce, distribuce, metabolismus a vylučování léčiva).

Bioidentický progesteron je mikronizovaný progesteron. Jeho syntetický analog, široce používaný v MHT i mimo ně, dydrogesteron, se také získává z rostlinných materiálů, ale jeho chemická struktura je stereoizomerem progesteronu (retroprogesteronu), díky čemuž je vysoce účinný při perorálním podávání (běžný progesteron je v tomto ohledu velmi rozmarný )), dobrá snášenlivost a absence nežádoucích vedlejších účinků.

Globálně je jedno, jak se droga získává – zpracováním přírodních surovin nebo kompletně syntetizována v laboratoři. Zásadní význam má konečná forma, struktura účinné látky, stupeň čištění, fyzikálně-chemické, biofarmaceutické vlastnosti a schopnost čistě se vázat na odpovídající receptory v lidském těle (selektivita). Všechny tyto faktory zajišťují účinnost a bezpečnost léku.

<strong><em>Jak účinné a bezpečné jsou?</em></strong>

Účinnost a bezpečnostní profil každého nového léku byl studován po celá léta. Farmaceutické společnosti na to utrácejí nemalé peníze, aby se lékař, když vám doporučí ten či onen lék, mohl opřít o výzkum s vysokou úrovní důkazů. Kromě toho existují organizace jako FDA (Food and Drug Administration) v USA a EMA (European Medicines Agency) v Evropě, které kontrolují kvalitu a bezpečnost farmaceutických a potravinářských výrobků na trhu. Zařazení léku do registru léčiv těchto organizací je jakousi známkou kvality produktu.

<strong><em>ZÁVĚRY:</em></strong>

1. Neexistují žádné zcela „přirozené“ hormonální léky.
2. Bylinný lék a hormon získaný z rostlinných materiálů jsou zcela odlišné věci.
3. Hormony nerostou na stromech a nelze je získat sušením a mletím listů nebo zvířecích gonád. Jakákoli přírodní surovina prochází složitým chemickým zpracováním, než se stane bioidentickým hormonem.
4. Bioidentita je určena chemickou strukturou látky, nikoli jejím původem.
5. Bioidentické exogenní hormony lze použít ke korekci příznaků spojených s nedostatkem endogenních hormonů, ale účinnost a bezpečnost léku lze určit až po mnoha letech rozsáhlých klinických studií.

Výběr a předepisování takových léků by měl provádět výhradně zkušený gynekolog-endokrinolog!

Američané na sobě experimentují: aby oddálili stárnutí, přibližně každý patnáctý obyvatel USA pravidelně užívá bioidentické hormony.

Syntetické hormony, které na počátku 90. let způsobily skutečnou revoluci v medicíně proti stárnutí, jsou nyní nahrazovány bioidentickými hormony. Tyto látky, jak vědci ujišťují, dokonale sedí lidskému tělu, jako klíč k zámku a způsobují minimum vedlejších účinků. Zdá se, že na nekonečné cestě vedoucí k věčnému mládí došlo k prudké zatáčce. Jaké zázraky a nebezpečí se za tím skrývají?

Podle neuroendokrinologů v lidském těle funguje jakýsi biochemický reaktor produkující hormony a hormonům podobné látky, které zase řídí téměř všechny životně důležité procesy. Zatímco jsme mladí a plní energie, hormony se reprodukují v dostatečném množství a udržují tělo v dobré kondici. Ale s věkem produkce hormonů klesá. Ve věku 45 let muži většinou přistupují k andropauze, což znamená, že výrazně klesá vylučování testosteronu, který je pro jejich organismus klíčový. Ženy přibližně ve stejném věku přistupují k menopauze – prudkému poklesu hladiny estrogenu. V tuto chvíli na nás s celou tíhou doléhají problémy stárnutí: neustálý pocit únavy, nespavost, potíže se soustředěním, podrážděnost, přibírání na váze, úbytek svalové hmoty, výskyt vrásek, zvyšování krevního tlaku, vysoký cholesterol.

A to zdaleka není úplný soubor příznaků naznačujících, že v těle existuje hormonální nerovnováha. Jak to obnovit? Zdálo by se, že biochemici, kteří se naučili syntetizovat některé klíčové hormony pro lidské tělo, vyhlásili na počátku 90. let revoluci v medicíně proti stárnutí. Mnozí oslavovali: hurá, konečně byly vytvořeny pilulky proti stárnutí! Všechno však nebylo tak jednoduché: endokrinologové vypracovali schémata a dávkování pro užívání syntetických hormonů pokusem a omylem, pohybem téměř dotykem. A jestliže prvních deset let užívání hormonální terapie vnímaly miliony stárnoucích mužů a žen ve Spojených státech a západní Evropě s nadšením, pak se začátkem tohoto století optimismus znatelně ubylo. Začalo se objevovat stále více studií, které ukazují, že hormonální terapie přináší více škody než užitku. Vědci dokazují přímou souvislost mezi užíváním hormonů a rizikem například rakoviny dělohy nebo prsu. Vysvětlují to takto: molekuly syntetických hormonů neodpovídají molekulám našich vlastních hormonů. Dlouhodobé a často nekontrolované užívání „syntetik“ vede k vedlejším účinkům, včetně rakoviny, protože cizí hormony zůstávají v těle déle a mají agresivní účinek na receptory a tkáně.

A tak, když samotná myšlenka hormonální terapie byla zdánlivě zdiskreditována, vědci se rozhodli hledat hormonální náhražky nikoli v chemických laboratořích, ale v přírodě. Hovoříme o bioidentických hormonech, které molekulárně odpovídají hormonům produkovaným naší kůrou nadledvin nebo gonádami, a proto se snadno integrují do metabolického procesu. Hlavním zdrojem bioidentických hormonů jsou rostliny. Například sójové boby, divoké mexické jamy nebo kořen kopřivy. Podle vědců bioidentické hormony pasují do našich receptorů jako klíč k zámku. Pokud byly syntetické hormony zavedeny do těla pomocí injekcí nebo pilulek, pak se bioidentické analogy obvykle aplikují ve formě krému na rameno nebo stehno nebo se na tělo nalepí speciální náplast. Podle lékařů je koncentrace takových hormonů nízká, jsou netoxické, nezatěžují jaterní metabolismus. Thierry Ertog, šéf World Society of Anti-Aging Medicine, již několik let srovnává stav dobrovolných pacientů, kteří užívali konvenční a bioidentické hormony. Výsledky výzkumu ukázaly, že ve druhém případě bylo mnohem méně vedlejších účinků, jako je infarkt myokardu, rakovina prsu a krevní sraženiny. K dnešnímu dni byly bioidentické hormony testovány americkou lékařskou výzkumnou organizací Women’s Health Initiative a jsou s výsledky také docela spokojeny.

Dnes jsou odborníci schopni přesně určit, jaké složení bioidentických hormonů je pro konkrétního člověka potřeba. Monika Golková, primářka pražské kliniky anti-aging medicíny A2C, pro magazín Itogi řekla, že před předepsáním bioidentických hormonů je nutné absolvovat důkladné vyšetření: klinický krevní test, dále testy moči a slin, podle kterých specialisté v laboratoři určit, které hormony nestačí v těle. Například bylo skutečně prokázáno, že pokles hladiny hormonu dehydroepiandrosteron v těle může způsobit rakovinu, infarkt myokardu, osteoporózu a Alzheimerovu chorobu. Nedostatek melatoninu, hormonu epifýzy, vede k poruchám spánku a brání tělu v zotavení. Nedostatek růstového hormonu je spojen s rizikem úmrtí na cirhózu jater a kardiovaskulární onemocnění. Vyšetření a hormonální rozbor stavu pacienta na evropské klinice stojí od 400 do 800 eur. Poté se podle vašeho „individuálního receptu“ v laboratoři kliniky připraví „kompozice“, která je nabízena k použití ve formě krému. Náklady na jeho výrobu jsou přibližně 200 eur a tento krém vydrží na dva měsíce. Bioidentické hormony v rukou laboratorního pracovníka současné generace jsou něco jako stavebnice. Nejedná se o masovou výrobu a žádná farmaceutická společnost si nemůže patentovat ten či onen biohormon.

Někdy se souběžně s hormonální analýzou provádí podrobná genetická analýza, jejíž cena je 400–800 eur. Poskytuje představu o možných rizicích pro tělo při užívání bioidentických hormonů. Genetické testování odhalí charakteristiky vašeho kardiovaskulárního systému, což je důležité, protože v některých případech může hormonální terapie zvýšit riziko krevních sraženin. Délka hormonální léčby závisí na zdravotním stavu pacienta. Někomu bude stačit, aby se dva až tři roky živil a zastavil nežádoucí účinky menopauzy, jiný se může cítit skvěle a nepřestane bioidentické hormony užívat ani po několika letech užívání (vzhledem k tomu, že udržovací léčba v Evropě stojí cca 100 eur měsíčně, pak je to docela reálné i při skromných příjmech).

Doktorka Golková hovořila o jednom ze svých pacientů, kterého na kliniku přivedla jeho žena. Při prvním setkání s lékařem tento muž neustále podřimoval. Hormonální analýza odhalila, že měl extrémně nízké hladiny testosteronu, a pacientovi byla předepsána léčba bioidentickými hormony. Po třech měsících používání pro něj připraveného krému se pacient začal cítit lépe, nasadil dietu a začal hubnout. Jeho slovy: „Cítil jsem, jak se tuk rozpouští, když jsem dělal fitness.“ O rok později přišel na vyšetření a po určení biologického stáří orgánů zjistil, že je ve skutečnosti o deset let mladší!

Další příběh o úspěšné podnikatelce, která spolu s manželem dokázala za 20 let kariéry vybudovat finanční impérium. Vždy štíhlá, krásná, usměvavá, ve všem úspěšná, byla příkladem k následování. A pak přišla menopauza. Přibrala, seděla doma, ponořená do temných myšlenek a začala přemýšlet o sebevraždě. Její manžel a tři děti ji přestali poznávat. Rodina ji donutila přijít na kliniku a podstoupit vyšetření, které ukázalo, jak se dalo očekávat, extrémně nízké hladiny estrogenu. Dámě byl nabídnut kurz bioidentických hormonů, který jí pomohl shodit 12 kilogramů za šest měsíců a vrátit se na předchozích 58. Navíc se podle vlastní definice znovu cítila jako žena.

Ve Spojených státech je bioidentická hormonální terapie nyní populární mezi muži i ženami. Mimochodem, náklady na léčbu v některých případech hradí pojišťovny. Pojišťovny vycházejí z toho, že ve věku 45-50 let, kdy je člověk na vrcholu své profesní kariéry, může hormonální nerovnováha podkopat jeho zdraví, což znamená, že zaměstnavatel riskuje ztrátu zkušeného zaměstnance.

Náklady jsou následující. Počáteční konzultace na Kalifornské klinice proti stárnutí stojí 395 $. Pacientovi je poté nabídnut tříměsíční program, který zahrnuje fitness kurzy a výživové poradenství (dalších 275 USD). Laboratorní testy stojí 540 dolarů. A konečně, měsíční sledování lékařem během celého kurzu je dalších 100. Léčba může stát přibližně 1300 XNUMX USD.

Kliniky proti stárnutí ve Spojených státech dnes nabízejí programy, které doplňují nedostatek růstového hormonu a testosteronu (v párech jsou účinnější) pomocí bioidentických injekcí a krémů. Jak Itogimu vysvětlila klinika proti stárnutí ReNEW MAN (Atlanta), krátkodobý efekt užívání růstového hormonu je zřejmý – člověk doslova omládne před očima. Jedná se však o velmi nákladnou terapii – stojí 6 tisíc dolarů ročně a musí se pravidelně opakovat. Ve Spojených státech nyní asi 1000 lidí dostává nepřetržitou substituční terapii nízkými dávkami růstového hormonu v kombinaci s androgeny. A bioidentické hormony se používají mnohem šířeji, mluvíme už o několika milionech lidí (podle některých zdrojů je to asi 20 milionů, tedy přibližně každý patnáctý obyvatel země).

Jaká je situace v Rusku? U nás se dnes prakticky žádné z hormonálních léků nevyrábí. Specialistů v oblasti medicíny proti stárnutí je velmi málo. Lékaře certifikované Světovou společností medicíny proti stárnutí u nás vůbec nemáme. Taková certifikace předpokládá, že lékař této specializace absolvoval praktický kurz na odpovídající klinice v USA nebo Evropě, je obeznámen s nejnovějšími technikami ve svém oboru, složil příslušné zkoušky a je pravidelným účastníkem vědeckých konferencí. Právě se zde začaly objevovat anti-agingové kliniky nabízející hormonální terapii. Do globálního kontextu se ale zatím nezačlenili, přestože své specialisty prezentují jako velmi zkušené. A ceny v Rusku jsou stále minimálně dvakrát tak odlišné od evropských – pravděpodobně jen dražší na elitních klinikách ve Švýcarsku. Jak řekl Itogimu jeden z ruských endokrinologů, standardní cena za měsíční kúru hormonální terapie v Rusku je asi 2000 dolarů. Udržovací terapie, kterou lze předepsat 12–15 měsíců po zahájení léčby, stojí 800–1500 USD měsíčně. Není těžké uhodnout, že za takové ceny se u nás bioidentická hormonální terapie ještě dlouho nerozšíří. Jsme stále stárnoucí národ?

KRÉM SE NANÁŠÍ NA POKOŽKU JEDNOU DENNĚ. BĚHEM DNE DOCHÁZÍ K POSTUPNÉMU, TÉMĚŘ 1% Vstřebání LÉKU

Je tu však jedna věc, o které se přívrženci bioidentické hormonální terapie zdráhají mluvit. Faktem je, že zatím nikdo pořádně neví, jaké mohou být důsledky používání toho či onoho „koktejlu“ proti stárnutí. A pravděpodobně byste neměli spěchat se vším novým ve snaze o mládí. Humbuk kolem bioidentické hormonální terapie je dnes opravdu vážný. Ale zároveň nelze říci, že postoj k ní je jednoznačný: ano, to je dobře, nebo ano, toto je špatné. Nedávno americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) kritizoval bioidentické hormony. Přesněji, ani s kritikou jejich samotných, ale mechanismů, kterými jsou realizovány. Reklama inovativních hormonálních léků se dnes provádí velmi agresivně. Věda stále neví, jak alespoň nějak snížit humbuk, možná nezdravý.

FDA má v úmyslu vyžadovat od lékařů, kteří předepisují bioidentické hormony, aby vyplnili speciální žádost pro zkoumané léky. Říká se, že tato aplikace, která je velmi složitá a nákladná na registraci, zabere téměř 40 stran. Po přijetí a přezkoumání takové žádosti vydá FDA verdikt, že si není vědom žádných škodlivých vedlejších účinků užívání tohoto bioidentického hormonu. Odpůrci FDA však uvedli, že k útokům na bioidentické látky dochází pouze proto, že samotná FDA stále těží z propagace syntetických forem hormonů. V tomto podnikání jsou vážné peníze. V polovině roku 2000 utratily Spojené státy desítky miliard dolarů ročně na hormonální substituční terapii. Část tohoto toku je nyní přesměrována na bioidentickou substituční terapii.

Tak či onak, bioidentická hormonální terapie, dokonce i pro endokrinology, zůstává z velké části „Tabula rasa“. Jinak by lékaři už dávno vypisovali recepty na „omlazující jablka“ vlevo a vpravo. Na západě syntetické hormony postupně opouštějí, protože slyšeli o vedlejších účincích. Hlavním problémem je, že při perorálním podání nutně procházejí játry, čímž se zvyšuje jejich zatížení. Alternativou by mohly být bioidentické hormonální krémy. Je pravda, že existuje názor, že bioidentické hormony při nepřesném dávkování mají tendenci se hromadit v tukových tkáních, což povede k jejich přebytku v těle. To zase ovlivní další hormony, což vede k nerovnováze. Ukazuje se, že je to dvousečná zbraň.

. Je lákavé vypadat na pětačtyřicet znovu na pětadvacet. Nezhorší to ale jednu z hlavních vlastností života – jeho trvání? Oklamat přírodu se ještě nikomu nepodařilo.