Cysta prsu • Diagnostika a léčba | Mamologické centrum

Cysty prsu jsou často diagnostikovány u žen ve věku 25 až 45 let, ale vyskytují se i u mladých dívek a starších žen. Změny jsou obvykle vyvolány hormonální nerovnováhou. Zákeřnost patologie spočívá v tom, že v počátečních stádiích je asymptomatická, ale s pokročilými změnami se zvyšuje riziko komplikací.

Dozvíte se více o nebezpečí této patologie a o tom, zda je možné zcela vyléčit cystu prsu.

Co je cysta prsu?

Cysta prsu je dutina uzavřená kapslí a naplněná tekutinou. Může mít kulatý nebo oválný tvar a méně časté jsou dutiny složitých tvarů. Cysta má jasné hranice a její velikost se může lišit od 1-2 mm do několika centimetrů. Patologická dutina se vytvoří, když se mlékovod rozšíří, a pak se objem postupně zvětšuje a v souladu s tím se cysta zvětšuje.

Příčiny

Často se cysta prsu tvoří v důsledku hormonální nerovnováhy způsobené různými faktory, ale její vznik mohou vyvolat i jiné poruchy. Nejčastější příčiny výskytu jsou:

• dlouhodobé nebo nekontrolované užívání hormonálních léků (krátké přestávky mezi kurzy);
• dlouhodobý nebo silný stres;
• onemocnění štítné žlázy;
• metabolické poruchy, zejména obezita, která ovlivňuje hormonální hladiny;
• patologií endokrinního systému;
• onemocnění vaječníků a dalších orgánů reprodukčního systému;
• špatné návyky;
• vystavení toxickým látkám.

Také cysta v prsu se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus, po úrazech nebo operacích.

Příznaky

V počátečních stádiích malý novotvar neobtěžuje ženu, a proto může být náhodně zjištěn během mamografie nebo ultrazvuku. Jak cysta roste, objevují se následující příznaky:

• bolestivost mléčných žláz, která se zesílí před a během menstruace;
• při palpaci je detekována malá, snadno pohyblivá bulka;
• výtok z bradavky, který je bílý, nazelenalý nebo žlutý;
• bolest, pálení a nepohodlí při stlačení hrudníku, nošení těsné podprsenky;
• zvětšené lymfatické uzliny v podpaží;
• bolestivé pocity v podpaží;
• zvětšení prsou během menstruace;
• zhrubnutí bradavek a kůže kolem nich;
• deformace, výrazné zvětšení jednoho prsu (s velkou cystou).

S výrazným zvýšením nebo purulentním procesem v cystě se bolest zesílí, tělesná teplota stoupá a jsou pozorovány další známky intoxikace těla (slabost, nedostatek chuti k jídlu atd.).
Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V našem lékařském centru pracují zkušení mamologové, kteří vám pomohou problém zvládnout. Nabízíme také komplexní vyšetření, abychom zjistili příčinu vašich potíží.

Objednejte se na mamologické vyšetření na klinice

Děkuji! Obdrželi jsme vaši přihlášku a budeme vás kontaktovat
s vámi do 20 minut.

Typy prsních cyst

V závislosti na původu se rozlišují následující typy cyst:

1. Duktální cysta. Radikální dilatace potrubí.
2. Atypická cysta.
3. Osamělá cysta.
4. Multilokulární cysta.

Existují také mnohočetné cysty, které se vyznačují přítomností četných útvarů různých velikostí.

diagnostika

Obtížnost diagnostiky cystických útvarů je způsobena jejich podobností s jinými patologiemi mléčných žláz. První podezření žen vzniká, když si prohmatají prsa za účelem vlastní diagnózy nebo když lékař provádí rutinní vyšetření.
Dále se pro objasnění diagnózy provádí diferenciální diagnostika:

1. Mamografie – pomáhá určit umístění cysty, její velikost a strukturální rysy. Často je během preventivního postupu diagnostikována patologie, zejména malé novotvary bez výrazných příznaků. Zkušený lékař dobře ví, jak cysta vypadá a dokáže ji odlišit od jiných novotvarů.
2. Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit, kde se cysta prsu nachází a jakou má velikost.
3. Aspirace nebo punkce tenkou jehlou je zaměřena na sběr tekutiny pro další vyšetření. Lékař pod ultrazvukovou kontrolou zavede jehlu a odsaje obsah novotvaru.
4. Cytologické vyšetření tekutiny pomáhá identifikovat atypické buňky a diagnostikovat prekancerózní stav.
5. Hormonální testy pomáhají zjistit příčinu patologie.

Pokud máte obavy z příznaků onemocnění nebo existuje podezření na cystický novotvar, během jmenování vám lékař řekne, jaké testy se provádějí na cystu prsu.

Je cysta prsu nebezpečná?

Pacienti často pochybují, zda je nutné odstranit cystu v mléčné žláze, pokud je neobtěžuje. Patologie se často stává příčinou úzkosti a psychického nepohodlí, protože žena si myslí, že má rakovinu a je velmi znepokojená. Psychickou nepohodu zvyšují viditelné známky onemocnění, jako je zvětšení jednoho prsu nebo deformace mléčných žláz.
Nezhoubná cysta nedegeneruje do zhoubného novotvaru, ale často zasahuje do kvalitní diagnostiky, protože na mamografu může pokrýt určité oblasti prsu.
Pokud se obáváte, zda je cysta nebezpečná, měli byste vědět, že její dutina vytváří ideální podmínky pro množení bakterií. Když infekce pronikne dovnitř, vzniká hnisavý zánět, který se může vyvinout v absces. Pokud se neléčí, cysta naplněná hnisem může prasknout, což vede k rozvoji závažných komplikací, včetně sepse.

Jak léčit cystu prsu?

Léčebný plán je v každém případě vypracován individuálně. Pokud je cysta zjištěna v těhotenství, používá se vyčkávací přístup za předpokladu, že nehrozí ohrožení ženy a plodu. Zohledňuje se velikost novotvaru, příznaky a další faktory.
Jak odstranit cystu? To lze provést pomocí konzervativních a chirurgických metod. Medikamentózní léčba je zaměřena na obnovení metabolismu a normalizaci hormonálních hladin. Ženě jsou předepsány hormonální léky, vitamínové komplexy a bylinné přípravky. Mohou být také předepsány hepatoprotektory, diuretika a imunomodulátory. Pokud je cysta velká, provede se dodatečně punkce ke sběru tekutiny.
Chirurgické odstranění cysty prsu je nutné v následujících případech:

• konzervativní terapie nedává požadované výsledky;
• novotvar se zvětšuje;
• cysta se po léčbě znovu vytvoří;
• dutina obsahuje hnis nebo krev;
• vysoké riziko degenerace do maligního nádoru.

V případě jediné cysty se provádí laparoskopická operace. Novotvar se odstraní malými řezy. Ve vzácných případech (u komplexních cyst a hluboko uložených cyst) je nutná klasická operace.

Přihlaste se na schůzku s lékařem

Pokud vám byla diagnostikována cysta prsu nebo máte podezření na její přítomnost, nabízíme komplexní vyšetření a léčbu v Kyjevě ve Specializovaném mamologickém centru. Můžete očekávat kvalitní služby a rozumné ceny.
Na konzultaci s mamologem se můžete objednat telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře na našich stránkách. Náklady na léčbu cyst se vypočítávají individuálně pro každého pacienta v závislosti na použitých metodách.

Cysty v prsní tkáni jsou poměrně častým jevem. Obvykle formace nezpůsobují ženě vážné nepohodlí a jsou náhodně objeveny. Onemocnění však vyžaduje lékařský dohled a léčbu. Neškodní tuleni někdy degenerují do zhoubných.

„Fotobanka Depositphotos“

Klasifikace cyst prsu

Lékaři nazývají nezhoubný útvar, ke kterému dochází v důsledku ucpání mléčných kanálků u žen, „cysta prsu“. Je to kapsle s hladkými stěnami, naplněná tekutým obsahem.

Cysty mají různé velikosti, jednotlivé nebo vícečetné. Mohou narůst do takové míry, že způsobí deformaci prsou pacientky, bolest a nepohodlí, protože stlačují nervová zakončení. Lékaři diagnostikují jednostranné formace, když se objeví v jednom prsu, bilaterální – v obou. I když cysta ženu netrápí, je potřeba ji sledovat a případně léčit. Některé formy cyst se mohou přeměnit na rakovinu prsu.

V závislosti na benigní povaze tvorby tkáně lékaři rozlišují následující typy cyst:

• atypický – nemá stěny, roste dovnitř, je náchylný k zánětu a často se opakuje po operaci;
• osamělý – hustý, kulatý, elastický, naplněný sekrety různých barev, obvykle jeden;
• vláknité – tvořené z přerostlé vazivové tkáně s dutinami uvnitř. Tekutina z cyst se znatelně uvolňuje z bradavek. Tobolka má vysoké riziko malignity;
• mastný – objevuje se v důsledku zablokování mazové žlázy během těhotenství nebo kojení. Formace je hladká, měkká a nepředstavuje zdravotní riziko;
• duktální – typické pro starší pacienty, vzácné (přibližně 1 % případů) a klasifikované jako prekancerózní stav.

Onemocnění, při kterém se jednoduché tobolky navzájem spojují a vytvářejí vícekomorovou strukturu, se nazývá polycystické onemocnění. Cysty mohou obsadit až polovinu mléčné žlázy pacienta.

Příčiny formací

Hlavním důvodem výskytu cyst v mléčné žláze ženy je hormonální nerovnováha. Nadměrná syntéza estrogenu a progesteronu vyvolává proliferaci pojivové tkáně, otoky prsů, ucpání mlékovodů a tvorbu kapsle s tekutým obsahem.

Cystóza se nepřenáší přímo geneticky. Struktura mléčné žlázy, která k onemocnění predisponuje, se však dědí. To znamená, že pokud měla matka nezhoubné nádory, měla by dcera věnovat velkou pozornost svému zdraví.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku benigních nádorů prsu u pacientek, patří:

• potraty
• menstruační poruchy;
• první narození po 30 letech;
• pravidelné přehřívání;
• diabetes mellitus;
• onemocnění vaječníků, nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy;
• zánět reprodukčních orgánů;
• nadměrná vášeň pro opalování na pláži nebo v soláriu;
• nevyvážená výživa;
• raná (před 12 lety) menarché;
• traumatické nebo chirurgické poškození mozkové tkáně;
• obezita;
• užívání perorální antikoncepce bez lékařského předpisu;
• zneužívání alkoholu;
• časná nebo pozdní menopauza;
• odmítnutí kojit dítě.

Činnost ženského endokrinního a nervového systému spolu úzce souvisí. Cysty prsu se také tvoří pod vlivem:

• akutní nebo chronický stres;
• duševní přepětí;
• emoční vyčerpání pacienta;
• nadměrná citlivost na každodenní problémy.

I drobná poranění mléčné žlázy, včetně následků chirurgického zákroku, mohou vyvolat tvorbu novotvaru.

Symptomy onemocnění

V počáteční fázi výskytu novotvaru (nebo několika) malé velikosti – 5-7 mm – se to nijak neprojevuje. Cysta může být objevena náhodou při návštěvě lékaře z jiného důvodu. Jediným příznakem onemocnění může být mírný pocit tíhy na hrudi.

Jak novotvar roste, k příznakům cysty prsu se přidávají následující příznaky:

• bolest praskající, bolavé povahy;
• pocit pálení;
• pocit brnění;
• výtok čiré nebo bělavé tekutiny z bradavek;
• bolesti hlavy;
• nepohodlí v dolní části břicha;
• deformace prsou;
• zvýšená nervozita.

Závažnost příznaků závisí na velikosti, umístění a počtu formací. Velké, mnohočetné cysty se objevují zřetelněji. Jsou snadno cítit při samovyšetření.

V případě nástupu zánětlivého procesu v tkáních novotvaru jsou příznaky doplněny:

• silná bolest;
• zvýšené pocení;
• slabost;
• lokální otok tkáně;
• závratě
• snížený výkon;
• poruchy vědomí;
• zvýšení tělesné teploty;
• ospalost;
• zarudnutí kůže nad problémovou oblastí.

Ke zhoršení stavu dochází během druhé fáze menstruačního cyklu. Pokud se neléčí, nepohodlí se stane trvalým.

Cystu prsu lze zjistit při každoročním gynekologickém vyšetření. Doporučuje se všem ženám nad 30 let. Když se objeví první nepříjemné pocity, pacient by měl navštívit lékaře, aby určil typ a příčinu cysty.

Metody diagnostiky

„Fotobanka Depositphotos“

Diagnostika velkých cyst v mléčné žláze není obtížná, protože jejich příznaky jsou zcela specifické. Během palpace může mammolog odhalit bulky v prsu. Aby bylo možné spolehlivě stanovit jejich povahu, benignost a důvod jejich vzhledu, je pacient odeslán na další vyšetření.

Lékaři používají následující diagnostické metody:

• Ultrazvuk – umožňuje posoudit velikost a počet cyst v mléčné žláze;
• cytologické vyšetření buněk cystické tekutiny, epiteliálních tkání na přítomnost specifických proteinů (nádorových markerů) je nutné k vyloučení malignity útvaru;
• klinické krevní testy určují hladinu leukocytů, ESR, k nepřímému potvrzení zánětu;
• Mamografie ve dvou projekcích ukazuje i velmi malé novotvary. Velikost nejednotné cysty na mamografii není vždy možné plně posoudit bez dalšího ultrazvukového vyšetření;
• Tenkojehlová aspirační biopsie kromě přítomnosti nádorových markerů pomáhá popsat složení novotvaru. Detekce červených krvinek v obsahu v nepřítomnosti bolesti tedy naznačuje pomalý zánětlivý proces v hrudníku. Metoda se obvykle používá, když se objeví cysty, které dosahují velikosti 3 cm a více.

Žena nemusí podstoupit všechny vyjmenované procedury. Pokud například mamograf poskytuje jasný obraz o nemoci, další manipulace nebudou vyžadovány. Lékař okamžitě zvolí léčebný postup pro ženu.

Léčba

Pacienti se často ptají, zda se cysty v mléčných žlázách mohou vyřešit. To se stává, ale zřídka. Neměli byste očekávat, že problém zmizí sám od sebe. Je lepší okamžitě konzultovat s lékařem a zahájit léčbu.

Při léčbě novotvarů se používají léky z několika farmaceutických skupin:

• hormonální (Utrozhestan, Progestogel, Parlodel, Iprozhin) se používá k normalizaci rovnováhy estrogenu, progesteronu, prolaktinu;
• Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují zánět a působí jako léky proti bolesti (Diklofenak, Dicloberl);
• Antibiotika se používají, když dojde k bakteriální infekci a dojde k hnisání;
• homeopatické přípravky na bázi jódu (Mastodinon, Mastopola, Conium Plus, Mastopana) se doporučují ke zpomalení růstu novotvarů. Většina léků z této skupiny patří do kategorie látek s neprokázanou účinností. Používají se pouze v kombinaci s jinými léky;
• vitamínové doplňky, enzymy (např. Wobenzym, Retinol) jsou potřebné k normalizaci metabolismu ve tkáních, snížení hladiny estrogenu v krvi a stimulaci imunitní odpovědi na růst patologických buněk.

Všechny názvy léků a doplňků stravy jsou uvedeny pro informační účely. Pacientka nemůže užívat žádné léky bez lékařského předpisu z důvodu přítomnosti kontraindikací.

Lidové léky mohou být použity jako doplněk ke zmírnění nepříjemných příznaků. Jakékoli bylinné infuze by měly být opilé pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře spolu s hlavními léky. Jako samostatná léčba jsou neúčinné.

Pacienti kombinují příjem léků s mírnou fyzickou aktivitou a správnou výživou. Pokud jsou zjištěny cystické útvary, doporučuje se ženě omezit konzumaci potravin, které zvyšují hladinu estrogenu, což přispívá k nárůstu hmotnosti. Z jídelníčku je vhodné vyloučit tučné maso, průmyslově zpracované potraviny, sladkosti, pečivo, rychlé občerstvení a uzeniny. Ve stravě by měly dominovat: drůbež, mořské ryby, čerstvá zelenina, ovoce a kysané mléčné výrobky.

Někdy ženy potřebují pomoc psychoterapeuta, aby stabilizovaly své psycho-emocionální pozadí.

Léčba drogami se účinně vyrovná s malými novotvary v mléčné žláze. Terapie probíhá pod stálým dohledem lékaře s možností korekce průběhu. Pravidelně jsou ženě předepsány vyšetření k posouzení účinnosti léčby. Když se situace zhorší, je pacient odeslán k operaci.

Chirurgická intervence

Operace není vždy nutná. Indikace k operaci jsou:

• nedostatečná reakce těla na konzervativní léčbu;
• velikost novotvaru je větší než 1,5 cm v průměru;
• pravidelné recidivy;
• zánět sekrece kapsle;
• vzhled dvoukomorových nebo vícekomorových cyst;
• intenzivní růst formací;
• podezření na buněčnou malignitu;
• zesílené stěny, růst epitelu uvnitř kapslí;
• začátek zánětlivého procesu;
• velké množství novotvarů.

Existuje několik způsobů, jak odstranit cystu. Jednou z moderních metod je skleroterapie. Provádí ji chirurgický onkolog nebo mammolog podle následujícího schématu:

1. Punkce cysty se provádí přes kůži hrudníku.
2. Z cysty je odváděna tekutina.
3. Lékař vstříkne do dutiny antiseptikum, poté přípravek na lepení stěn formace.
4. Extrahovaný obsah kapsle je odeslán na cytologické vyšetření.

Manipulace je bolestivá, proto se provádí v celkové nebo lokální anestezii, pod stálou ultrazvukovou kontrolou. Pokud se potvrdí benigní povaha formace, žena musí každých šest měsíců navštívit gynekologa, onkologa, endokrinologa v místě svého bydliště, aby si rychle všimla recidivy onemocnění a výskytu nových cyst.

Při vyloučení rizika rakoviny se chirurgická léčba cyst prsu provádí pomocí minimálně invazivních metod. Jako například:

• laserová resekce – excize novotvaru s nasměrovaným paprskem. Technika téměř úplně eliminuje vývoj komplikací;
• Vakuová biopsie se provádí nejen pro terapeutické, ale i pro diagnostické účely. Po podání lokální nebo celkové anestezie pacientovi zavede chirurg speciální jehlu do oblasti, kde se útvar nachází. Tkáň cysty, která má být odebrána, se nasaje pomocí vakua, odřízne se čepelí a vytáhne se. Výhodou této techniky je schopnost rychle extrahovat velké množství tkáně s minimálním traumatem;
• laparoskopie – odstranění cysty s tkáněmi skořápky, stejně jako obsah přes malou punkci.

Klasickou metodou odstraňování benigních nádorů prsu je sektorová resekce. Lékaři provádějí tuto operaci pro zachování orgánu, když je nutné odstranit cystu umístěnou hluboko v tkáni nebo mlékovodu. Operace je také indikována při potvrzení malignity nádoru. V tomto případě je cysta vyříznuta spolu s okolními tkáněmi.

Nejprve se na mléčnou žlázu aplikuje označení, podél kterého se provedou řezy. To umožňuje snížit trauma a poskytuje dobrý estetický výsledek. Operace nenarušuje kojení po úplném zotavení.

Navzdory riziku komplikací ve formě hnisání, hematomů a deformace prsu lékaři považují tuto metodu za nejúčinnější pro odstranění velkých cystických útvarů.

Po operaci žena pokračuje v konzervativní léčbě zaměřené na prevenci relapsů.

Jak nebezpečné jsou cysty prsu?

Cysty prsu se velmi zřídka stávají maligními. Nejnebezpečnější jsou cysty se složenou strukturou membránových tkání, které jsou náchylné k proliferaci.

Známky degenerace nádoru zahrnují změny, jako jsou:

• ztvrdnutí kůže nad cystou, vzhled „pomerančové kůry“;
• asymetrie mléčných žláz;
• zarudnutí, zatažení bradavky;
• vzhled krvavého výboje;
• přítomnost jasně hmatatelného hustého uzlu.

Kromě malignity se může benigní cysta zanítit, prasknout nebo se může vyvinout v absces.

Takové situace představují nebezpečí pro život pacienta a vyžadují okamžitou operaci. Obecně platí, že když se u žen objeví nekomplikované jednoduché cysty v prsu, je prognóza léčby příznivá. Hlavní je pravidelně navštěvovat lékaře.

Společnost Patient Management již řadu let organizuje kvalitní individuální lékařskou péči.

Za léta práce jsme nashromáždili statistiky na předních zahraničních klinikách a jsme připraveni doporučit pacientům k léčbě různých stádií mléčné žlázy pouze ta zdravotnická centra, která skutečně poskytnou tu nejefektivnější péči.