Dieta při pankreatitidě – tabulka č. 5B.

Dieta pro onemocnění slinivky, jako je pankreatitida, není méně důležitá než medikamentózní terapie. Díky neustálé správné výživě se pacientům podaří vyhnout se exacerbacím patologie. Vyvážená strava také umožňuje odstranit řadu nepříjemných příznaků onemocnění (silná bolest, nevolnost a zvracení, horečka atd.).

Faktory výskytu a příznaky pankreatitidy

Patologie je charakterizována zánětlivými relapsy, v důsledku čehož je narušeno normální fungování pankreatu a uvolňování dostatečného množství enzymů a hormonů. Nemoc je nebezpečná svou progresí. S rozvojem pankreatitidy jsou tkáně orgánů zničeny, což vede k nevratným následkům pro celé tělo.

Důležité! Zánětlivé jevy mohou být důsledkem akutního stádia onemocnění nebo nezávislým projevem, pokud pacient trpěl žloutenkou, cirhózou jater, aterosklerózou nebo zneužívá alkohol nebo tučná, nezdravá jídla.

Mezi hlavní příznaky pankreatitidy patří:

• Těžkost v žaludku (hlavně po jídle)
• Silná bolest na pravé straně v oblasti pupku
• Říhání
• pálení žáhy
• Nadýmání
• Akutní pocit hladu
• Nasládlá chuť v ústech
• Špatný dech
• Nevolnost
• Častá, mastná a tekutá stolice
• Otoky očních víček
• Suché rty
• Kožní zarudnutí

Onemocnění je také charakterizováno hromaděním toxických látek v těle pacienta a poruchou produkce inzulínu.

Vlastnosti speciální stravy

Dieta pro pankreatitidu by měla obsahovat velké množství bílkovin, ale minimální množství tuku. Takové složky by měly být ze stravy během exacerbací zcela vyloučeny nebo sníženy na minimum. Tím se zlepší stav slinivky břišní a žlučníku. V některých případech je povoleno použít malé množství rostlinného oleje. Potřeba bílkovin je způsobena tím, že umožňuje rychle obnovit poraněné oblasti slinivky břišní. Pacienti mohou také konzumovat sacharidy, ale za předpokladu, že neexistuje predispozice k cukrovce. Pokud taková predispozice existuje, měli byste se vyhýbat potravinám, které obsahují cukr.

Dieta pro chronickou pankreatitidu (během exacerbací) také zahrnuje snížení příjmu soli. Úplné vyloučení slaných jídel na pouhé 2-3 týdny pomůže snížit otok žlázy. Pokud během těžkých exacerbací pacient trpí závažnými příznaky onemocnění, je mu předepsáno pouze tekuté a pyré. Jakékoli jídlo by se mělo jíst teplé. Musíte se vyhnout příliš teplým a studeným nápojům a jídlu.

Jídlo pro pacienta by mělo být připraveno bez koření a koření. Je důležité pečlivě sledovat čerstvost používaných produktů. Pokud pacient jí kaši, měla by být vařena výhradně s vodou. Užitečné budou zeleninové pyré, nízkotučný tvaroh, čaj (bez cukru a slabý) a pyré.

Postupně lze do stravy zavést vaječné bílky, libové maso a ryby, mírně sušený chléb a želé. Porce by měly být malé, ale jídlo by se mělo jíst dostatečně často, aby se zabránilo pocitu hladu, během kterého si mnoho pacientů stěžuje na vážné nepohodlí v oblasti orgánů. Nejlepší je přejít na šest jídel denně.

Kdy je předepsána dieta pro pankreatitidu?

Obvykle je strava pacientů upravena ihned po diagnóze. Zvláště důležité je věnovat pozornost stravě během exacerbace. U závažných příznaků pankreatitidy odborníci doporučují dodržovat zásadu „zima, hlad a odpočinek“. V prvních 2-3 dnech po záchvatu smíte pít slabý a neslazený čaj, neperlivou minerální vodu a šípkový odvar. Když vyjdete z půstu, postupně zařazujete do svého jídelníčku jídla, která mají dobrý vliv na stav zaníceného orgánu. Patří mezi ně ovesný odvar a zeleninové vývary.

Během exacerbací se doporučují speciální jemné frakční jídla po dobu nejméně 6-12 měsíců. Během tohoto období se orgán může plně zotavit. Přitom samotný pacient bude mít čas zvyknout si na zdravou výživu. Dieta pro pankreatitidu pro něj nebude příliš přísná a nebude vyžadovat vysokou úroveň sebekontroly. Zároveň to bude klíč k obnově. Díky němu se vyhnete nejen chirurgickému zákroku, ale i dlouhé a často únavné konzervativní terapii.

Důležité! Jak léčbu, tak dietu pro pankreatitidu pankreatu u mužů a žen, bez ohledu na příznaky, by měl předepisovat výhradně lékař. Pouze gastroenterolog má přesné informace o stavu slinivky břišní a má také speciální odborné dovednosti a znalosti.

Produkty, které se doporučují a nedoporučují při nemoci

Při pankreatitidě byste měli jíst potraviny, jako jsou:

• Libové maso: libové vepřové, telecí, kuřecí, králičí, krůtí
• Libové ryby: štika, platýs, treska a treska
• Obiloviny: ovesné vločky, krupice a rýže
• Těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice
• Fermentované mléčné výrobky
• Zelenina: brambory, cuketa, červená řepa, mrkev

Mléko je povoleno konzumovat pouze v kaších, mléčných polévkách a želé. Pokud se váš stav zlepší, můžete svůj jídelníček doplnit o jemné a nízkotučné druhy sýrů. Při přípravě omelet v páře můžete použít vejce. Pokud jde o ovoce, je lepší dát přednost nekyselým jablkům. Mohou se péct a jíst jako pyré.

• Cibule
• Šťovík a špenát
• Ředkvičky, ředkvičky, křen a rebarbora
• Bulharský pepř
• Koření a pálivé koření
• Alkoholické výrobky
• Káva a kakao
• Sýrové nápoje

Během diety pro chronickou pankreatitidu byste se měli pokusit vyloučit husí a kachní maso, jehněčí a sádlo. Nemůžete jíst smažené maso, kebab, uzenářské výrobky a lahůdky. Pacientům jsou také zakázány všechny druhy rybích a masových konzerv, bohaté masové vývary a želé. Z jídelníčku by měly být odstraněny mastné tvarohy a zakysaná smetana, ostré a uzené sýry, luštěniny, rajčata, koláče a pečivo, zmrzlina a čokolády.

Při přípravě pokrmů se nedoporučuje používat margarín, stejně jako hovězí a vepřový tuk. Minimálně při exacerbacích byste se měli vyhýbat olejům v jakékoli formě.

Výhody léčby v MEDSI

• Zkušení gastroenterologové. Naši lékaři mají potřebné znalosti a dovednosti pro komplexní léčbu pacientů s chronickou pankreatitidou (včetně exacerbací). Gastroenterologové mohou zvolit vhodnou dietu, která zohledňuje všechny rysy životního stylu pacienta a jeho aktuální stav
• Moderní diagnostické metody. K vyšetření se používá laboratorní a přístrojová technika. Disponujeme potřebným vybavením na odborné úrovni, které nám umožňuje rychle stanovit diagnózu a předepsat adekvátní terapii v každé situaci (včetně případných komplikací)
• Moderní metody léčby. Používáme jak osvědčené metody, tak vlastní vývoj, který nám umožňuje léčit chronickou pankreatitidu během exacerbace rychle a kompetentně, s minimálním diskomfortem pro pacienta, pomocí účinných a bezpečných léků. Zvláštní pozornost je věnována správné výživě
• Zapojení dalších specialistů do práce s pacientem. V případě potřeby mohou být pacienti sledováni nejen gastroenterology, ale také odborníky na výživu, endokrinology atd.

Pokud chcete, aby Vám náš gastroenterolog zajistil potřebnou léčbu a vybral pro Vás optimální dietu, zavolejte

Viz další články

• Pankreatitida: jak zachránit slinivku břišní?
• Sjednání schůzky s gastroenterologem: jaké nemoci specialista léčí?

pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které vyžaduje zvláštní pozornost při dietě. Správná výživa hraje důležitou roli při zmírňování příznaků, snižování stresu na orgán a předcházení vzplanutí.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní (někdy i okolních tkání), který může způsobit intenzivní bolest v horní části břicha, zvracení a horečku.

Akutní pankreatitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k nevratné destrukci žlázy. V akutní fázi musí být pacient zpravidla v nemocnici pod dohledem lékařů. Při prvních příznacích se určitě poraďte s lékařem!

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění slinivky břišní, charakterizované obdobími exacerbací a remisí. Při exacerbacích chronické pankreatitidy hraje klíčovou roli správná výživa při zmírňování příznaků a snižování zátěže slinivky břišní.

Základní zásady výživy při pankreatitidě

Mezi léčebné diety vyvinuté Pevznerem patří dieta pro onemocnění slinivky břišní do tabulky č. 5 B. Základem výživy je minimalizace zátěže slinivky břišní, šetření a zajištění maximálního komfortu pro tělo. Zde jsou hlavní zásady, které je třeba dodržovat při vytváření stravy pro pankreatitidu:

1. Režim napájení: Doporučuje se jíst malé porce, ale často (5-6x denně), aby se snížilo zatížení slinivky a usnadnilo trávení.
2. Výběr produktu: Hlavní důraz by měl být kladen na nízkotučné, lehce stravitelné potraviny. Přednost mají libové bílkoviny (kuře, krůtí, ryby), nízkotučné mléčné výrobky, nízkotučná zelenina a obiloviny.
3. Eliminace tučných jídel: Ze stravy by měla být vyloučena tučná jídla a pokrmy bohaté na smažené a uzené přísady, protože tuky mohou stimulovat zvýšenou sekreci trávicích enzymů a způsobit exacerbaci pankreatitidy.
4. Omezení cukrů: Omezení příjmu cukru a sladkostí je důležité pro snížení stresu slinivky břišní a stabilizaci hladiny cukru v krvi.
5. Vyloučení koření a teplých jídel: Koření a pálivé koření mohou dráždit trávicí systém a zhoršit pankreatitidu.
6. Eliminace potravin, které způsobují fermentaci ve střevech: Z jídelníčku by měly být odstraněny kynuté těsto, sycená voda, alkohol, čerstvá cibule, česnek, zelí, fermentovaná jídla a sladké ovoce.
7. Mírný příjem soli: Omezení soli pomáhá předcházet zadržování vody v těle a snižuje stres na ledviny.
8. Pečlivá příprava jídla: Potraviny by se měly vařit, péct nebo vařit, aby si zachovaly maximum živin a byly lépe stravitelné.
9. Sledování reakce těla: Při zavádění nových produktů do stravy stojí za to sledovat reakci těla a příznaky nepohodlí, aby se vyloučily možné alergické nebo negativní reakce.

Dodržováním těchto zásad můžete vytvořit pro tělo při pankreatitidě uspokojivější výživu, snížit zátěž slinivky břišní a snížit riziko exacerbací. Před provedením změn ve vašem jídelníčku se však doporučuje poradit se s lékařem nebo odborníkem na výživu.

Dieta pro akutní pankreatitidu

Základním principem léčby akutní pankreatitidy je chlad, hlad a odpočinek. V akutní fázi vyžaduje žaludek a slinivka odpočinek, proto je na první 2-3 dny předepsán přísný půst. Dále se postupně zavádějí lehká nízkotučná jídla, aby se minimalizovalo zatížení gastrointestinálního traktu.

Přípravky povolené pro akutní pankreatitidu:

• Tekutá kaše s vodou (pohanka, ovesné vločky);
• Bílkoviny: libové maso, ryby, vejce;
• Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, jogurt;
• Vařená nebo pyré zelenina (brambory, mrkev, dýně);
• Chleba nebo sušenky.

Vyloučené produkty:

• Mastná, smažená, kořeněná jídla;
• Uzené maso, marinády;
• Sycené nápoje, alkohol;
• Sladkosti a cukrovinky.

Chronická pankreatitida a její dieta

Co dělat a co nedělat u pankreatitidy

Dieta pro chronickou pankreatitidu zahrnuje rozdělení potravin na „může“ a „nemůže“, stejně jako přísné dodržování diety. Vaření by mělo být prováděno metodami, které nestimulují slinivku břišní, například vařením, dušením, pečením.

Mléčné výrobky: Nízkotučné mléčné výrobky, nízkotučný tvaroh.

Maso: Drůbež bez kůže a tuku, králík, krůta.

Ryby: Nízkotučné druhy ryb – treska, treska, treska jednoskvrnná.

Kaše: Pohanka, rýže, ovesné vločky – s vodou.

Zelenina: Dušená mrkev, brambory, květák, cuketa.

Ovoce: Jablka a hrušky – vařené nebo pečené.

Chléb: Sušený chléb, krekry, sušený chléb z celozrnné mouky.

Nápoje: Kompoty, nízkotučný kefír, lněný odvar, neperlivá minerální voda, bylinkový čaj.

Co by mělo být vyloučeno:

Tuky: Margarín, máslo, tučné masné výrobky.

Mléčné výrobky: Tučné sýry, smetana, mléko.

Sladkosti: Čokoláda, cukrovinky.

Byliny a koření: Pálivé koření, černý pepř.

Zelenina: Cibule, česnek, feferonky, lilek, čerstvé zelí.

Chléb: Čerstvý bílý chléb, rohlíky, pečivo.

Bujóny: Tučné bujóny, koncentráty.

Luštěniny: hrách, fazole, čočka.

Nápoje: Káva, perlivá voda.

Je třeba mít na paměti, že pankreatitida přichází v různých fázích; čím pokročilejší je onemocnění, tím přísnější dietu musíte dodržovat. Kromě toho může mít tělo různé reakce na mnoho potravin. Například potraviny jako květák, brokolice a luštěniny způsobují u některých lidí fermentaci. Kromě obecných pravidel o přijatelnosti konkrétní potraviny pro pankreatitidu je nutné pečlivě sledovat reakci těla. Zařaďte do svého jídelníčku „kontroverzní“ potraviny v malých porcích a věnujte pozornost tomu, jak se cítíte.

Polévky na pankreatitidu

Masové a rybí vývary jsou vyloučeny. Během remise onemocnění lze zavádět lehké kuřecí polévky vařené ve 2-3 vývaru (voda se po převaření slije, nalije se nová, akce se opakuje).

Polévky by se měly připravovat se zeleninovými vývary. Polévky mohou obsahovat povolenou zeleninu a obiloviny, vařené libové maso nebo ryby.

• bramborovo-zeleninová polévka s cuketou,
• polévka z červené řepy na vodě (bez zelí),
• polévka z dýňového pyré (voda),
• brokolicová polévka,

Lze konzumovat mléčné polévky, jako jsou mléčné nudle nebo mléčná polévka s rýží.

Zeleninu používejte buď vařenou, nebo pečenou, smažení na oleji je vyloučeno. Polévky nejsou solené ani nedosolené. Koření je lepší nepoužívat. Česnek je vyloučen. Cibule pouze vařená, v malém množství – v závislosti na toleranci těla.

Kaše na pankreatitidu

Při výběru obilovin je potřeba více konzumovat ty, které mají méně vlákniny. Jedná se o rýžovou, pohankovou, krupicovou a ovesnou kaši. Kaše se vaří převážně ve vodě, ve stavu stabilní remise je lze vařit v nízkotučném ředěném mléce. Cereálie se vaří tak, aby kaše nebyla drobivá, ale viskózní.

Obiloviny, jako je ječmen, proso, quinoa, bulgur a kuskus, je lepší jíst jen zřídka. Jsou zaváděny do stravy opatrně, musíte pečlivě sledovat reakci těla.

Maso, drůbež a vnitřnosti na pankreatitidu

Je povoleno libové a lehce stravitelné maso. Mezi nízkotučné odrůdy patří zvěřina (maso divokých zvířat): maso zvěřiny, losa a antilopy má obsah tuku do 4 %. Tyto produkty však mohou být obtížně stravitelné, maso může být tuhé a při onemocnění slinivky břišní je důležitá mechanicky šetrná strava. Mezi nízkotučné odrůdy patří také: kozí maso, koňské maso, telecí maso, králičí maso, libové hovězí maso.

Pro lidi trpící zánětem slinivky jsou nejvhodnější telecí a králičí maso – toto maso je libové a lehce stravitelné. Vyloučeny jsou tučné druhy masa: vepřové a jehněčí.

Při výběru ptáka musíte věnovat pozornost stejným faktorům. Preferované možnosti by byly kuřecí a krůtí.

Je lepší nekonzumovat vedlejší produkty při pankreatitidě. Jazyk je poměrně tučný produkt a játra, ledviny a další vnitřnosti obsahují hodně cholesterolu a nedoporučují se při onemocněních trávicího traktu.

Příklady masových pokrmů:

• Králík dušený na zakysané smetaně s dušenou brokolicí.
• Cuketa plněná mletým kuřecím masem, pečená v troubě.
• Krůtí guláš s bramborem, mrkví a cuketou.

Ze stravy by měly být vyloučeny: masové konzervy, průmyslové masné výrobky (klobásy, párky, uzeniny) – jsou nasycené solí a tukem, želé.

Ryby s pankreatitidou

Je povoleno jíst nízkotučné druhy ryb (tzv. kategorie 1, kam patří ryby s obsahem tuku do 4 %). Jedná se o odrůdy jako treska, navaga, treska jednoskvrnná, lemonema, treska, okoun říční, štika, pangasius, candát, karas, parmice a další.

Ryby se středním obsahem tuku (do 8,5 % obsahu tuku – losos, mořský okoun, tuňák, sumec, kapr) lze konzumovat opatrně a v malém množství.

Tučné ryby jsou zakázaným jídlem pro pankreatitidu. Jedná se o ryby s obsahem tuku nad 8,5 %: makrela, sumec, tučný sleď, úhoř, saury, halibut, jeseter.

Ryby je nejlepší konzumovat vařené nebo dušené. Možnost pečení ryb je přijatelná, ale bez použití mastných omáček a koření.

Příklady rybích pokrmů:

• řízky ze štiky viděné na plechu s přílohou z bramborové kaše,
• filet z tresky dušené se zeleninovým gulášem,
• suflé z pollock a lososa (70% treska, 30% losos) s pečenými bramborami.

Konzumace rybích konzerv včetně domácích ryb je zakázána. Měli byste se také vyhnout marinovaným rybám, smaženým rybám, grilovaným rybám a rybímu aspiku na bázi vývaru. Nemůžete jíst solené a uzené ryby, stejně jako kaviár a rybí játra.

Mořské plody na pankreatitidu

Mořské plody mají nízký obsah tuku, takže jsou přijatelné při pankreatitidě. To platí zejména pro chobotnice a kraby. Krevety, chobotnice a mušle mohou být docela těžko stravitelné. Neexistují proto jasná doporučení týkající se vyloučení nebo přidání mořských plodů do stravy pacienta s pankreatitidou. Je třeba se zaměřit na průběh onemocnění a na to, jak se po užití těchto přípravků cítíte.

Doporučení pro konzumaci mořských plodů: malé porce, pouze vařené, bez pikantních nebo slaných omáček.

Vejce na pankreatitidu

Smažená a natvrdo uvařená vejce jsou zakázána. Můžete jíst omelety (zejména bílé), sázená vejce, vejce naměkko.

Příklady pokrmů z vajec:

• Krůtí maso s brokolicí pečenou ve vaječné směsi.
• Dušená omeleta s nastrouhanou cuketou a sýrem.

Zelenina, houby a luštěniny na pankreatitidu

Zelenina má vysoký obsah vlákniny, což se při onemocnění slinivky příliš nedoporučuje. Doporučená zelenina: brambory, mrkev, cuketa, dýně – vařená, do polévek, dušená, pečená. Při normální snášenlivosti lze v dietě použít brokolici, květák, červenou řepu a čínské zelí.

Okurky můžete jíst syrové bez slupky. Rajčata v malém množství a pouze tehdy, když tělo reaguje normálně.

Vyloučit z jídelníčku: bílé zelí, lilek, ředkvičky, špenát, šťovík, česnek, cibule, luštěniny, paprika, zelená cibule – tyto potraviny způsobují nadýmání. Čerstvé bylinky (petržel a kopr) jezte opatrně a v malém množství.

Houby jsou poměrně těžko stravitelná potravina, proto by měly být z jídelníčku odstraněny.

Ovoce a bobule na pankreatitidu

Konzumace ovoce během pankreatitidy by měla být léčena s extrémní opatrností. Obsahují kyselinu, která nejen dráždí sliznice trávicího traktu, ale také zvyšuje tvorbu trávicích enzymů, což zvyšuje příznaky onemocnění.

Ovoce se nejlépe konzumuje vařené nebo pečené – v kompotech, pěnách, želé.

Nejzdravější ovoce jsou jablka a hrušky a lepší je zapečené (v troubě, mikrovlnce). Je lepší nevybírat kyselé zimní odrůdy a upřednostňovat sladké letní.

Ve stavu remise můžete jíst loupané meruňky, broskve, meloun, meloun, sladké bobule (borůvky, borůvky, jahody, třešně). Hlavní věc, kterou si pamatujte, je, že porce by měly být malé.

Vyloučeno: citrusové plody, kyselé ovoce a bobule.

Mléčné výrobky a sýry na pankreatitidu

Nízkotučné mléčné výrobky jsou přijatelné. Mléko, přírodní jogurt, zakysaná smetana 10% tuku smíchaná s dalšími produkty, fermentované pečené mléko. Tvaroh je lepší ve formě kastrolů a tvarohových koláčů.

Sýr může být jemný, nízkotučný, nesolený – v malém množství. Je lepší volit sýry s obsahem tuku do 30%: Philadelphia, mozzarella, tofu.

Zakázané: plísňové sýry, ostré a slané sýry (sýr feta), tučné sýry jako mascarpone. Neměli byste jíst smetanu, plnotučnou zakysanou smetanu, jogurty s přísadami, průmyslové tvarohy s přísadami nebo kondenzované mléko.

Zakysané mléčné výrobky používejte opatrně: kefír, jogurt.

Chléb a sladkosti na pankreatitidu

Bílé nebo šedé pečivo je nejlepší jíst mírně suché. Používejte arménský lavash s opatrností.

Na sladkosti můžete jíst slané sušenky, krekry, bagely, marshmallows a marshmallows (v malém množství), džemy a zavařeniny z nekyselých bobulí, marmeládu.

Nemůžete jíst: čerstvý máslový chléb, housky, sušenky, tmavý chléb, koláče, dorty, pečivo, čokoládu, bonbóny, med.

Tuky, oleje, ořechy a semena na pankreatitidu

Můžete použít rostlinné oleje. Vyhýbejte se co nejvíce živočišným tukům, sádlu a máslu. Nedoporučuje se konzumovat ořechy a semínka.

Nápoje na pankreatitidu

Můžete pít: slabý čaj, neperlivé minerální vody, nekyselé želé, kompoty (domácí).

Kategoricky vyloučeno: sycená voda, káva, silný čaj, alkohol.

Možnosti menu pro daný den

Snídaně: Ovesné vločky ve vodě, omeleta z bílků v páře.

Svačina: dýňová polévka.

Oběd: Kuře dušené s cuketou, vařená pohanka.

Odpolední svačina: Nízkotučný jogurt.

Večeře: Treska soufflé, dušená zelenina.

Snídaně: Nízkotučný tvarohový kastrol s hruškou, čaj.

Svačina: Pečené jablko.

Oběd: Kuřecí polévka s vodou, vařený kuřecí řízek, bramborová kaše, vařená zelenina.

Odpolední svačina: Berry želé.

Večeře: Zeleninové pyré, dušené rybí řízky.

Je důležité si uvědomit, že reakce těla na určité potraviny může být individuální. Zavádění nových potravin do jídelníčku by mělo probíhat postupně a pod dohledem lékaře. Pokud některá potravina způsobuje nepohodlí nebo zhoršuje příznaky pankreatitidy, měli byste ji dočasně vyloučit ze svého jídelníčku.