Echinokokóza: Jak se vyhnout nemoci

Tato zpráva se nedávno rozšířila po médiích: 30 kadetů vojenské školy Suvorovových gard Uljanovsk onemocnělo echinokokózou. Nyní byli žáci, kteří již byli diagnostikováni, převezeni na léčbu do Moskvy. V Ústřední vojenské klinické nemocnici pojmenované po. A.A. Višněvského podstoupí chemoterapii a v případě potřeby podstoupí operaci. V současné době se s echinokokózou bojuje metodami shodnými s protinádorovou terapií. Helminti, stejně jako zhoubný nádor, jsou před intervencí „otráveni“ chemoterapií, poté je provedena operace a poté další cyklus chemoterapie. V časných stádiích onemocnění lze úplného vyléčení dosáhnout pouze pomocí tablet, bez chirurgického zákroku.

V literatuře nebyla popsána žádná ohniska echinokokózy, takže epidemiology stále zajímá, jak přesně se kadeti nakazili. Existují různé verze: hladili psa pobíhajícího po školním pozemku, jedli potraviny kontaminované vajíčky echinokoka a dokonce si dopřávali nasvay (směs obsahující tabák). Není třeba kouřit nasvay, stačí dát směs mezi rty a dásně. Obvykle se do nasvay přidává limetkový nebo kuřecí trus – a kde je kuřecí trus, může být i psí. Zatímco se řeší důvody, uljanovští veterináři masivně vyšetřují domácí psy na echinokokózu.

Obecně je vstup echinokoků (parazitických psích červů) do lidského těla vzácný. Lidé se nemohou nakazit echinokokózou navzájem, častěji jí trpí v regionech, kde je rozvinutý pastevní chov dobytka, včetně Altajské republiky. Pravda, nikdy jsme neměli hromadné případy infekce, jako jsou ojedinělé případy zaznamenány v Uljanovsku. Statistiky jsou ale alarmující: výskyt echinokokózy v republice roste. Co je echinokokóza a jak se jí vyhnout – více o tom níže.

Proč je verze se psem hlavní?

Máš rád psy? Hladíte často srst svých psů? Pak vám hrozí echinokokóza. Echinokoky – malí červi (5 mm) – jsou velmi běžnými parazity u psů.

Zdrojem infekce je především pro lidi a hospodářská zvířata infikovaných psů, uvolňující mikroskopická vajíčka patogenu do vnějšího prostředí. Vejce lze nalézt na srsti psů, v jejich výkalech, na zemi nebo trávě (kde pes ležel), nebo ve vodě otevřených vodních ploch (kam se mohou dostat psí výkaly).

Blízký kontakt se psem je přímou cestou k infekci echinokokózou

Hospodářská zvířata (krávy, ovce, prasata, koně) se nakazí požitím vajíček a segmentů echinokoka v trávě, seně, vodě nebo kontaminovaných výkalech infikovaných psů. V jejich těle dorůstají larvy Echinococcus ve formě cyst (bublinek) do velkých velikostí (až 10-25 cm) – jedná se o mezistupeň parazita. Pravděpodobně někdo viděl tyto puchýře na játrech a plicích krav nebo ovcí. Puchýře (cysty) nelze otevřít: uvnitř jsou tekuté, ve kterých plavou tisíce embryí echinokoků! Psi se obvykle nakazí, když je majitel krmí orgány hospodářských zvířat postižených echinokokovými puchýři při porážce. Ve střevech psů rostou z vajíček dospělí červi – echinokoky. Jsou malé a pro psa nepředstavují žádnou viditelnou újmu – psi snášejí echinokokózu téměř asymptomaticky. Je ale dokázáno, že veškerá srst nemocného zvířete – psů, lišek, vlků – je kontaminována vajíčky echinokoka.

Vývojový cyklus echinokoka

Člověk se nakazí náhodně tak, že si psa pohladí a po manipulaci s ním si neumyje ruce mýdlem. Myslivci a jejich rodiny se mohou nakazit při oblékání kůží psovitých šelem (lišek, vlků, polárních lišek), mezi nimiž je velmi vysoký výskyt echinokokózy. Další cestou infekce je neomytá zelenina a bylinky, které mohou obsahovat vajíčka echinokoků. Pokud člověk spolkne mikroskopické vajíčko echinokoka, vyroste z něj během pár měsíců ve vnitřních orgánech cysta. Nemocný člověk nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, ale onemocnění je velmi závažné, což vede k invaliditě a dokonce smrti pacienta, protože echinokokové cysty rostou v životně důležitých orgánech (játra, plíce, méně často – v mozku, svalech atd. .).

Psi, psi.

V Altajské republice, která se specializuje na transhumanční chov dobytka, zůstává echinokokóza vážným problémem již řadu let – výskyt onemocnění v populaci je 10x vyšší než ruský údaj, ročně je v průměru operováno 3-8 pacientů na nově zjištěnou echinokokózu. O intenzitě ohniska echinokokózy svědčí i údaje republikové veterinární služby – výskyt echinokokózy u skotu je do 9 %, u drobného skotu do 20-40 %. Nejčastější nálezy echinokokózy jsou u jatečně upravených těl skotu a drobného skotu z okresů Ust-Kansky, Ongudai a Shebalinsky (kde je zaznamenán vysoký výskyt echinokokózy mezi lidmi).

Za posledních 25 let bylo v Altajské republice registrováno 92 případů echinokokózy. Všichni pacienti jsou obyvatelé venkovských oblastí. Nejvíce znevýhodněnými okresy v republice jsou okresy U-Kansky (79,3 % všech případů echinokokózy) a Ongudaysky (16,3 %). Ale v jiných oblastech byli izolovaní pacienti. V 74 případech (80 %) byla zaznamenána echinokokóza jater, v 9 případech (9,7 %) plic, v 5 případech (5,4 %) echinokokóza jater a plic, po 1 případě jater a sleziny, jater a mezenterie, parietální oblast, břišní dutina. Nejmladšímu pacientovi s ezinokokózou bylo 5 let, nejstaršímu 80 let. Mezi nemocnými bylo 14 % dětí.

Ve většině případů k nákaze došlo kontaktem s domácími psy, v 1 případě – konzumací zeleniny ze zahrady, kam mají toulaví psi volný přístup, ve 2 případech – při pitvě ovcí a krav nemocných echinokokózou. To znamená, že pro veterináře a myslivce existuje pracovní riziko a pro všechny majitele psů a milovníky těchto zvířat riziko neprofesionální.

Můžete se nakazit otevřením hydatidové cysty

Zde je jeden takový případ. Obyvatel jednoho z okresů pracoval jako veterinář 25 let. Při své odborné činnosti prováděl pitvy zvířat, která nebylo možné ošetřit a jejich mršiny zahrabával. Při řezání jater a plic ovcí opakovaně vytékala tekutina z echinokokových cyst a veterináři byly kontaminovány ruce zárodky echinokoků. Vzhledem k tomu, že práce probíhala bez rukavic a v polních podmínkách (bez vody na mytí rukou), vedlo to k infekci echinokokózou. Poprvé mu byla echinokokóza diagnostikována v roce 2007 při návštěvě okresní nemocnice. Na základě stížností pacienta na dlouhotrvající horečku (po dobu jednoho měsíce), bolest na hrudi, dušnost a kašel s obtížně čistitelným sputem mu bylo předepsáno vyšetření pomocí počítačové tomografie, které odhalilo jednokomorové echinokokové cysty (3 a 5 cm v průměr) v pravé a levé plíci. U pacienta byla naplánována operace s následnou léčbou albendazolem.

Echinokokové puchýře v játrech

Jak se nechat vyšetřit?

Osoby se zjištěnými útvary zabírajícími prostor v játrech nebo jiných orgánech podstupují sérologický krevní test na přítomnost protilátek proti echinokoku (metodou ELISA), klinické a biochemické krevní testy, jakož i instrumentální studie: ultrazvuk, CT, MRI, a méně často – radiografie. Pro diagnózu „echinokokózy“ je do značné míry rozhodující povaha struktury cyst a přítomnost protilátek proti echinokokům. Po operaci je povinná chemoterapie proti relapsu.

Kožichy a echinokokóza

V roce 2013 vyvolaly případy infekce echinokokózou mezi prodejci kožešin v Omsku, kteří prodávali výrobky z Číny, velký hluk. Podle některých publikací v Číně (zejména v západní části) je výskyt echinokokózy u psů vysoký – až 50 %. Můžete se tedy nakazit srstí kontaminovanou vajíčky Echinococcus.

Co dělat?

Nejúčinnějším způsobem boje proti echinokokóze je masová léčba psů. V Kyrgyzstánu bylo zavedeno čtvrtletní odčervování psů proti echinokokóze. Informoval o tom odbor realizace projektů Ministerstva zemědělství a rekultivací Kyrgyzské republiky. Činnosti na ošetření zvířat se podle něj provádějí v každém kraji republiky. Odčervení provádějí soukromí veterinární lékaři, kteří mají smlouvu s krajskou Státní veterinární inspekcí. Podle Národního statistického výboru je v Kyrgyzstánu 500 tisíc psů (bez toulavých psů). V rámci projektu „Rozvoj hospodářských zvířat a trhu-1“ bylo nakoupeno pět milionů tablet, které byly předány Státnímu inspektorátu veterinární a rostlinolékařské bezpečnosti.

Podobné akce se konaly před 35-40 lety v pohoří Altaj: veterináři krmili psy briketami s phenosalem (lék na echinokoky). Nyní byla zastavena výroba briket a bylo ukončeno i hromadné ošetřování psů, takže rizika nákazy lidí i zvířat mnohonásobně vzrostla. Například jedno nemocné stádo psa může přes léto nakazit půl stáda ovcí echinokokózou.

Jednoduchá pravidla

Pokud chcete chránit sebe a své dítě před infekcí, dodržujte tato jednoduchá pravidla:

— po kontaktu se psem si umyjte ruce;

– nehladit toulavé psy;

— léčit domácí psy anthelmintiky každé 3 měsíce; psi by měli být drženi pouze na řetězu (aby nekontaminovali půdu, zeleninu a zeleninu patogenem Echinococcus);

— při porážce hospodářských zvířat upozorněte místního veterináře, který je povinen vyšetřit vnitřní orgány (v mase nejsou žádné echinokokové cysty);

– pokud veterinář odmítl vnitřní orgány, tak Vás laskavě prosíme – nevyhazujte je a nekrmte jimi své mazlíčky! Musí být spáleny.

(c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v Altajské republice, 2006–2024

Všechna práva k materiálům zveřejněným na webu jsou chráněna v souladu s právními předpisy Ruské federace, včetně autorských práv a souvisejících práv.
Při použití materiálů webu je vyžadován odkaz na zdroj.

Adresa: 649002, Republika Altaj, Gorno-Altaisk, Komunistická třída, 173

Тел .: +7 (38822) 6-43-84