Ledvinové kameny – příznaky, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba v SM-Clinic

Patologický stav charakterizovaný výskytem kamenů v ledvinách se nazývá ledvinové kameny. Tuto patologii léčí nefrologové a urologové.

Toto onemocnění se léčí:

Ledvinové kameny jsou v urologické praxi častým onemocněním, které se projevuje ukládáním solných kamenů (kamenů) v ledvinové tkáni. Lékaři také nazývají tuto patologii nefrolitiázou. Mezi charakteristické příznaky ledvinových kamenů nefrologové řadí bolestivou bolest v bederní oblasti a bolestivé močení. Pacienti si často všimnou vzhledu moči s načervenalým odstínem. Krev v moči s nefrolitiázou je způsobena poškozením sliznic orgánů z kamenů. Důvodem pro tvorbu ledvinových kamenů může být špatná strava, onemocnění trávicího traktu a dědičné faktory.

Ledvinové kameny se vyskytují u pacientů jakéhokoli věku. Muži jsou častěji náchylní k této patologii. Obvykle se kameny tvoří pouze v jedné ledvině, ale přibližně v 15 % případů je pozorována bilaterální nefrolitiáza. Průnik kamenů do spodních částí močového traktu může způsobit urolitiázu postihující močovody, močový měchýř nebo močovou trubici. Onemocnění ledvinových kamenů se často opakuje s opětovnou tvorbou kamenů po léčbě, nicméně dodržování diety a lékařských předpisů pomáhá předejít novým případům tvorby kamenů.

Příznaky ledvinových kamenů

Příznaky onemocnění závisí na velikosti, počtu a typu kamenů. Malé kameny mohou samy odcházet močí a nezpůsobují žádné nepohodlí. Větší útvary (od 3 mm) mohou způsobit ucpání močovodu s rozšířením jeho nadložních úseků. Tato komplikace se projevuje silnými bolestmi dolní části zad, nevolností a zvracením. Onemocnění ledvinovými kameny je charakterizováno obdobími úlevy od příznaků, kdy si pacient stěžuje pouze na mírnou bolest v dolní části zad, která se zhoršuje po zátěži.

Další příznaky a příznaky:

• Šíření bederní bolesti do břicha, žeber, hráze a genitálií;
• Ostrá bolest během močení;
• Vypouštění načervenalé nebo hnědé moči s nepříjemným zápachem;
• Časté nutkání močit;
• Zvýšená tělesná teplota, zimnice;
• Vylučování moči v malých porcích a nedostatek úlevy;
• Nadýmání.

U mnoha pacientů se nefrolitiáza neprojevuje příznaky, takže onemocnění lze přesně identifikovat pouze pomocí speciálních diagnostických metod. Přítomnost horečky a zimnice může naznačovat vývoj zánětu a infekce.

Příčiny ledvinových kamenů

Tvorbu ledvinových kamenů mohou způsobit genetické faktory, vysoká hladina vápníku v krvi, obezita, špatná strava, nedostatečný příjem tekutin a některé léky. Předpokládá se, že hlavním důvodem pro tvorbu kamenů je změna chemického složení moči: v kapalině se objevuje příliš mnoho solí, což vede ke krystalizaci moči. Nefrologové znají několik hlavních typů ledvinových kamenů, jejichž chemické složení umožňuje objasnit příčinu onemocnění.

• Tvorba vápenatých kamenů v důsledku nadměrné akumulace šťavelanu vápenatého v těle. Tato sůl se pravidelně dostává do těla s jídlem a je vylučována jaterními buňkami. Konzumace určitého ovoce, zeleniny, ořechů a čokolády podporuje tvorbu vápenatých kamenů;
• Tvorba struvitových kamenů v důsledku chronické infekce ledvin.
• Vzhled urátových kamenů sestávajících z kyseliny močové. Příčinou této formy nefrolitiázy může být nedostatečný příjem vody, nadměrné pocení, časté močení a příjem velkého množství bílkovinné potravy do těla;
• Tvorba cystinových kamenů na pozadí dědičného onemocnění (cystinurie);
• Užívání antikonvulziv a nadměrného příjmu vitaminu D do těla;
• Patologie ovlivňující metabolismus a hormonální regulaci těla.

Určení příčiny nefrolitiázy je důležité pro výběr účinné léčby onemocnění a prevenci relapsů.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Diagnostika ledvinových kamenů začíná sběrem anamnézy. Pacient konzultuje urologa s příznaky charakteristickými pro urolitiázu. Chcete-li provést předběžnou diagnózu, odborník zkoumá problémovou oblast a zjišťuje, s jakými stížnostmi pacient přišel. Je důležité podrobně zodpovědět všechny otázky, aby urolog mohl vytvořit klinický obraz a předepsat potřebné laboratorní a instrumentální studie. Aby byla konzultace produktivní, je nutné:

• zapište si příznaky na papír předem a poznamenejte si, jak dávno se objevily a s čím to bylo spojeno;
• udělejte si seznam léků, které užíváte, včetně vitamínů a doplňků stravy;
• připravit výpis stávajících onemocnění a předchozích operací;
• vzít výsledky dříve absolvovaných zkoušek;
• Udělejte si seznam příbuzných, kteří trpěli nebo trpí ledvinovými kameny.

Laboratorní diagnostika ledvinových kamenů

K diagnostice ledvinových kamenů jsou nejprve objednány testy krve a moči.

• Kompletní krevní obraz. Pomáhá odhalit zánětlivý proces v těle.
• Biochemický krevní test. Poskytuje možnost posoudit metabolické poruchy, které by mohly vést ke vzniku kamenů. V krvi se kontroluje hladina elektrolytů, kreatininu, vápníku, fosforu, kyseliny močové a parathormonu.
• Obecná analýza moči. Krevní nečistoty mohou být známkou toho, že kámen poškozuje močový systém. Také s urolitiázou se v moči nacházejí soli a bílkoviny a se zánětem se objevují leukocyty a bakterie.
• Testy moči podle Nechiporenka. Je předepsáno, pokud se výsledky obecné analýzy výrazně odchylují od normy. Studie pomáhá buď potvrdit onemocnění, nebo interpretovat výsledky obecné analýzy jako náhodnou odchylku. Podstatou Nechiporenko analýzy je počítání leukocytů, erytrocytů a cylindrů (shluků prvků, které se objevují pouze tehdy, když je v moči bílkovina) na 1 ml moči, nikoli v zorném poli.
• Analýza moči pro Zimnitského. Studie pomáhá posoudit funkční stav ledvin, zejména jejich schopnost koncentrace a vylučování moči. Podstatou analýzy je sběr moči v průběhu 8 hodin do 3 sklenic (nové se odebírá každé XNUMX hodiny).

USA

Pomocí ultrazvukového vyšetření ledvin lze zhodnotit jejich anatomické změny, určit, zda se v nich nacházejí kameny, kde se nacházejí a zda se pohybují. Ultrazvuk dutiny břišní pomáhá odlišit urolitiázu od apendicitidy, torze děložních přívěsků a akutní cholecystitidy (zánět žlučníku), která může imitovat záchvat ledvinové koliky. Vzhledem ke své bezpečnosti je ultrazvuk předepsán, když je nutné diagnostikovat ledvinové kameny u těhotných žen.

Rentgen pro diagnostiku ledvinových kamenů

Pomocí rentgenového záření je možné detekovat stíny kamenů v projekci močového systému. Rentgenové vyšetření močového systému se nazývá průzkumná urografie. Studie vizualizuje jejich obecnou strukturu a umístění. Urografie je předepsána téměř všem pacientům při první návštěvě lékaře s příznaky onemocnění ledvin.

Je třeba poznamenat, že existují kameny, které jsou rentgenkontrastní, to znamená, že je nelze detekovat rentgenem. To platí pro kameny z bílkovin a kyseliny močové (urátů). Na obecných urogramech nevytvářejí stíny.

Při diagnostice nekontrastních ledvinových kamenů se používá test pomocí pyelografie (vylučovací urografie). Jedná se o tzv. nitrožilní urografii, kdy se do žíly vstřikuje kontrastní látka katetrem. Je vylučován z těla ledvinami a močovým měchýřem, což umožňuje získat obrazy těchto orgánů. Zjednodušeně se jedná o rentgen pomocí radiokontrastní látky s obsahem jódu, nejčastěji roztoku sergosinu, urografinu, urorastu apod.

Počítačová tomografie ledvin

Pokud mluvíme o tom, jaká je nejpřesnější diagnostická metoda pro ledvinové kameny, pak je to počítačová tomografie. Při diagnostice urolitiázy má studie senzitivitu (odráží pravděpodobnost detekce kamene) 95–100 % a specificitu (ukazuje možnost vyloučení onemocnění) 94–96 %. To potvrzuje, že metoda je velmi informativní při detekci ledvinových kamenů. CT pomáhá určit stupeň ureterální obstrukce u renální koliky a také umožňuje vyloučit nebo odhalit další onemocnění nesouvisející s urologií.

Pokud pociťujete příznaky urolitiázy, kontaktujte Státní urologické centrum. Pro sjednání termínu použijte online formulář nebo nám zavolejte na kontaktní číslo.