Mykoplazmatická pneumonie: příznaky, léčba, prevence

Původci mykoplazmózy jsou drobné mikroorganismy, které aktivně napadají lidské tělo a vyvolávají rozvoj zánětlivých onemocnění jak genitourinárního, tak respiračního systému těla.

Akce Ceny Otázky a odpovědi Recenze Adresy klinik

Dokážou se přizpůsobit životu jak na rostlinách, tak v živočišných a lidských organismech. Existuje 16 druhů takových mikroorganismů, které v nás mohou žít, ale schopnost aktivovat se mají pouze tři typy, které jsou původci infekčního onemocnění mykoplazmóza. Původci genitourinárních infekcí mohou být bakterie mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis a respirační orgány mohou být napadeny mykoplazmatickou pneumonií. Jsou nebezpečné, protože každý druhý nosič mykoplazmózy je prakticky asymptomatický. Pouze laboratorní rozbor tedy může pomoci diagnostikovat nemoc, která se nijak neprojevuje. V laboratoři International Medical Center ON CLINIC, která má certifikát kontroly kvality a je vybavena skvělým vybavením, vám pomůže nejen diagnostikovat tento problém, ale i doprovodná onemocnění urogenitálního systému. Zaměstnáváme špičkové lékaře, což znamená, že řada z nich vyvinula vlastní metody, které výrazně urychlují uzdravení pacientů s takovou diagnózou.

akcie

ON CLINIC blahopřeje oslavencům a dává 10% slevu na počest jejich narozenin!
Akce platí do: 28. února 2025
Komplexní program pro posouzení ovariální rezervy s 20% slevou – místo toho 12 160 ₽.
Akce platí do: 28. února 2025

Diagnostika v ON CLINIC

• PCR diagnostika umožňuje detekovat DNA patogenu a umožňuje v krátké době zjistit, zda se v materiálu nachází mykoplazma, a také stanovit kvantitativní indikátor patogenu. Citlivost této metody je 98-99%. Materiálem pro studii je výtok z pochvy, děložního čípku, močové trubice, moči, sputa atd.
• Stanovení protilátek třídy IgG/M a IgA je důkazem současné nebo prodělané infekce.
• Bakteriologická kultivace se používá ke stanovení citlivosti na antibiotika před jejich předepsáním. To je nezbytné pro předepsání správného léčebného režimu.

Ve vlastní laboratoři ON CLINIC můžete provádět tyto a další typy testů. Efektivita, kvalita výsledků a anonymita jsou zaručeny! Pro vaše pohodlí vám můžeme zaslat výsledky e-mailem.

Co potřebujete vědět o mykoplazmóze

Způsoby infekce

Mykoplazmata, která jsou původci urogenitálních infekcí, se obvykle přenášejí pohlavním stykem; U patogenů, které způsobují onemocnění dýchacích cest, je cesta přenosu vzduchem. Odborníci však upozorňují i ​​na možnost nitroděložní infekce dítěte nebo infekce kojence při porodu při průchodu porodními cestami.

Tyto patogenní bakterie jsou schopny přilnout ke spermiím, fibroblastům, erytrocytům, tracheální epiteliální tkáni atd.

V těle mohou ležet ladem po dlouhou dobu a jejich aktivaci usnadňuje stresový stav, oslabená imunita atp.

Koho nemoc postihuje?

Nakazit se může kdokoli z nás. Podle statistik WHO však ženy onemocní častěji než silnější polovina lidstva. Zajímavé je, že u některých dětí infikovaných během porodu může mykoplazmóza vymizet sama a k samoléčení dochází zvláště často u chlapců.

Riziková skupina obvykle zahrnuje:

• ženy mladší 45 let;
• těhotná žena;
• hypersexuální muži a ženy;
• lidé náchylní k častým zánětlivým onemocněním apod.

Jak se nemoc projevuje?

Mykoplazmóza často není příliš patrná, to znamená, že se onemocnění buď neprojeví vůbec, nebo se u vás mohou objevit příznaky podobné jako u jiných onemocnění urogenitálního systému.

Infikovaní muži se vyznačují mírným výtokem, nepříjemným pocitem při močení, „nudnou“ bolestí v tříslech a změnami v kvalitě spermií.

Ženy mohou pociťovat jasný výtok, dráždivou bolest v podbřišku, která se zesiluje při pohlavním styku, svědění a pálení v pochvě atd. Těhotné ženy mají často problémy, jako je potrat a předčasný porod.

Pokud jde o dýchací orgány, neexistuje jasný klinický obraz. Onemocnění dýchacích cest neznámého původu jsou však velmi často důsledkem infekce touto patogenní bakterií.

Výskyt výše uvedených příznaků by vás měl v takové situaci upozornit, je vám ukázáno vyšetření na latentní infekce.

Jaké jsou důsledky?

Nedostatek léčby nebo její nesprávné provedení může v budoucnu negativně ovlivnit vaše zdraví. Dlouhodobý průběh onemocnění může vést k rozvoji pyelonefritidy, prostatitidy, endometritidy, sepse, těhotenských patologií a vzniku intrauterinní infekce u plodu. U mužů může být mykoplazmóza příčinou neplodnosti. Při déletrvajících zánětlivých procesech se mohou připojit autoimunitní onemocnění.

Pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí, neváhejte – navštivte specialisty ON CLINIC. Včasná diagnostika pomáhá infekci rychleji vyléčit. I když nemáte žádné známky onemocnění, odborníci doporučují absolvovat preventivní prohlídku alespoň jednou ročně.

„Mykoplazmatická pneumonie napadá regiony Ruska“, „Nová neznámá infekce se vymyká kontrole“ – takové titulky „kolovaly“ ve sdělovacích prostředcích na konci loňského roku. Nyní – nové ohnisko. Čelíme nové pandemii nebo je to další vlna clickbaitových článků? Zakladatelka kanálu FGM Telegram Maria Chekalina řešila věci společně s lékaři.

Ohniska mykoplazmatické pneumonie byla poprvé zaznamenána na začátku listopadu v Číně, hlavními pacienty byly děti. Od 21. listopadu jsou dětské nemocnice v Pekingu, Liaoningu a dalších čínských městech zavaleny nemocnými dětmi a školy jsou na pokraji pozastavení. Světová média při vzpomínce na to, jak se po vypuknutí neznámé infekce v čínském městě Wu-chan celý svět seznámil s COVID-19, bila na poplach. O několik dní později byl oznámen nárůst případů zápalu plic ve Francii, Německu, Velké Británii a dalších evropských zemích. Nyní se mykoplazma dostala do Ruska. Máme se jí bát?

Co je to mykoplazmatická pneumonie?
Je to nový virus?
Co je na tom nebezpečného?

Mykoplazmata jsou známá od konce devatenáctého století. Po dlouhou dobu byly mylně klasifikovány jako viry. „Mycoplasma pneumoniae není virus, je to zvláštní druh bakterií, které postrádají buněčnou stěnu. Na rozdíl od „standardních“ bakterií není mykoplazma citlivé na antibiotika první linie, která inhibují syntézu buněčné stěny (například peniciliny),“ vysvětluje Marina Kazakova, pneumoložka z klinik DocDeti a DocMed. Hlavními znaky mykoplazmy jsou schopnost setrvat v lidském těle po dlouhou dobu (dlouhá inkubační doba), odolnost vůči řadě antibiotik a lokalizace uvnitř buňky. Po připojení na sliznici dýchacího traktu se mykoplazma živí, roste a množí, což způsobuje faryngitidu, bronchitidu a zápal plic. „Mycoplasma pneumoniae je na druhém místě po pneumokoku mezi bakteriálními patogeny komunitní pneumonie u dětí starších 5 let,“ říká pediatr, dětský nefrolog z SM-Clinic, Ph.D. Taťjana Kuzněcovová. “Mykoplazmatická pneumonie je však také diagnostikována u téměř každého čtvrtého (23%) dítěte mladšího věku (1–3 roky) hospitalizovaného se zápalem plic.”
Nejčastěji mykoplazmóza způsobuje akutní respirační infekci horních cest dýchacích a akutní bronchitidu, ale mohou se vyskytnout i závažnější formy, jako je zápal plic, hemolýza, poškození centrálního nervového systému (CNS), dermatitida, myokarditida, poškození kloubů a gastrointestinální trakt.
“Pneumonie způsobená M. pneumoniae se často nazývá “atypická pneumonie,” říká doktorka Marina Kazakova. — Mycoplasma pneumonia je obvykle komunitní a vyskytuje se v mírnější formě než obvykle. Ve srovnání s pneumonií způsobenou jinými patogeny je mykoplazmatická pneumonie častěji spojena s mimoplicními jevy (hemolýza, zvýšené jaterní enzymy, kožní projevy, bolesti kloubů).“

Jak se liší mykoplazma?
z obyčejného zápalu plic?

„Mykoplazmatická pneumonie je podobná virové pneumonii: několik ložisek v plicích, často oboustranné, zatímco klasická bakteriální pneumonie je zpravidla jednostranný proces,“ odpovídá praktická lékařka kliniky K+31 Valeria Tchoriková. — Atypická (mykoplazmová) pneumonie nereaguje na peniciliny, vyžaduje jiná antibiotika. A teče to snadněji. Ve většině mírných případů onemocnění není nutná specifická terapie, onemocnění odezní samo.“

Jak porozumět
Co je to vlastně mykoplazmatická pneumonie?

Podle pneumoložky Mariny Kazakové je nástup onemocnění pozvolný a může být doprovázen bolestí hlavy, malátností, nízkou horečkou a někdy i bolestí v krku. Obvykle se objevuje kašel (suchý nebo vlhký), který může být doprovázen bolestí na hrudi nebo dušností. Pneumonie může být doprovázena dalšími příznaky a komplikacemi ARVI – výtok z nosu, zánět středního ucha, sinusitida, zvětšené krční lymfatické uzliny. Příznaky jsou velmi nespecifické, proto je důležitá epidemiologická anamnéza (je důležité co nejpodrobněji sdělit lékaři, jak se onemocnění vyvinulo, zda jste byli v kontaktu s jinými pacienty).
Mykoplazmatická infekce může zhoršit příznaky astmatu u dětí, dospívajících a dospělých a může také způsobit sípání u lidí bez astmatu. Lékaři pomáhá studium anamnézy, lokální příznaky zápalu plic při auskultaci plic, rentgenové a CT vyšetření plic. Že se nejedná o ARVI, můžete s jistotou pochopit pomocí PCR výtěru z nosohltanu. V některých situacích se krev na protilátky odebírá dvakrát s odstupem 4 týdnů.
„Mykoplazmatickou pneumonii lze od jiných respiračních onemocnění odlišit pouze laboratorně,“ potvrzuje Valeria Tkhoriková, praktická lékařka kliniky K+31. — proveďte PCR test na M. pneumoniae (výtěr z nosohltanu, sputum) nebo, pokud není k dispozici, Ig M na M. pneumoniae (méně informativní).“ „Hlavním příznakem mykoplazmózy, u kterého je možné podezření na tuto patologii u dítěte,“ dodává Ph.D. Tatyana Kuznetsova, je prodloužený kašel (více než 2 týdny), který není přístupný tradičním metodám terapie. U starších dětí začíná onemocnění dýchacích cest akutně, s rychlým rozvojem intoxikace a horečkou až do 38-40°C. Stav se zlepšuje pátý až osmý den nemoci, ale později může nastat pomalá dynamika příznaků, obvykle do 3-4 týdnů.“

Jak se jím můžete nakazit?
Kdo je v ohrožení?

M. pneumoniae se přenáší vzdušnými kapénkami. “Proto se ohniska často objevují mezi lidmi žijícími v úzkém kontaktu: v rodinách, na kolejích, školách, univerzitách, zdravotnických zařízeních i v ozbrojených silách,” říká Marina Kazakova, pneumoložka na klinikách DocDeti a DocMed. “Incidence v takových případech může dosáhnout 90 procent.” Nejčastěji jsou však postiženy děti ve věku 5 let a starší.

Jak se léčí mykoplazmatická pneumonie?

Léčit specifickými antibiotiky ze skupiny makrolidů, respiračních fluorochinolonů, tetracyklinů. Délka léčby závisí na zvoleném antibiotiku. V průměru proces trvá 10-14 dní, ale může trvat až tři týdny.

Mohou nastat komplikace?

Mohou, ale zřídka a hlavně u lidí s počáteční imunodeficiencí. “Může se vyskytnout neurologické komplikace: encefalitida, meningitida, periferní neuropatie, transverzální myelitida, akutní diseminovaná encefalomyelitida, Guillain-Barrého syndrom, obrny hlavových nervů a cerebelární ataxie,” vysvětluje Marina Kazakova podrobněji, “někdy poškození kůže a sliznic , srdce, klouby, játra. Ale takové komplikace jsou vzácné. Například projevy centrálního nervového systému se vyskytují přibližně u 0,1 % všech pacientů s infekcí M. pneumoniae a přibližně u 6 % hospitalizovaných pacientů.“
Fulminantní případy vedoucí k respiračnímu selhání a smrti, zejména u mladých, dříve zdravých lidí, jsou extrémně vzácné. Ale pokles imunity po prodělané mykoplazmě je docela možný. V tomto případě je podle Ph.D. Tatyana Kuznetsova, dítě nebo dospělý začíná často onemocnět, aktivují se mikroorganismy, které žijí v jeho nosohltanu (streptokoky, pneumokoky a další).

Co dělat,
abyste neonemocněli?

Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila infekci M. pneumoniae.
Abyste se ochránili, je nutné dodržovat základní preventivní opatření. Podrobně je připomíná Ph.D. Tatyana Kuznetsova: „Vyhýbejte se přeplněným místům a veřejné dopravě. Pokud to není možné, noste lékařskou masku. Nepřivádějte své dítě do školky nebo školy, pokud existují známky ARVI. Oblečte se podle počasí: podchlazení a přehřátí zvyšují pravděpodobnost nákazy infekcí. Dodržujte zdravý životní styl: správná výživa, procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení. Pro posílení imunitního systému se doporučuje užívat vitamíny a jíst potraviny bohaté na vitamíny a důležité mikroelementy. Místnosti častěji větrejte a provádějte mokré čištění. Dodržujte respirační etiketu: často si myjte ruce, zvláště po návštěvě veřejných míst nebo přepravě, používejte kožní antiseptika nebo alkoholové ubrousky. Při kašli nebo kýchání si zakryjte nos a ústa jednorázovým kapesníčkem, který pak zlikvidujte. V jeho nepřítomnosti byste měli kašlat a kýchat do ohybu lokte a ne do dlaně, aby se na něm nehromadila infekce.“

A říkají
že mezi dospělými jsou ti, kteří jsou náchylní k mykoplazmatické pneumonii
který byl vážně nemocný Covidem a bral antibiotika.
Je to pravda?

“Jde o teoretickou obavu,” říká Valeria Tkhorikova. — Ano, v letech 2020–2021 lidé brali antibiotika nepřiměřeně a nekontrolovaně, včetně těch, která se používají k léčbě SARS. My, lékaři, už delší dobu bijeme na poplach, že při takových objemech zbytečného užívání se bakterie stávají odolnými vůči lékům a nová antibiotika se neobjevují. Ale dnes má mykoplazmatická infekce klasický průběh a reaguje na léčbu. Na recepci ani v literárních recenzích zatím nic nebezpečného nevidím.“ „Rezistence na antibiotika je velmi velký problém, ale postihuje celou populaci, ne osobu, která ji užívala,“ pokračuje její kolegyně, doktorka Marina Kazakova. — Samozřejmě roste rezistence mykoplazmat na makrolidy (antibiotika), včetně azithromycinu, který je v době koronaviru velmi oblíbený. Naštěstí máme alternativní možnosti léčby.“

Pokud nemoc není tak hrozná, proč je teď tolik nemocných?

„Mykoplazmatická infekce je zaznamenávána celoročně s nárůstem výskytu v období podzim-zima, od října do března, s vrcholem v listopadu. Epidemie se opakují každých 3–5 let,“ vysvětluje Ph.D. Taťjana Kuzněcovová. “Také zvýšená frekvence zpráv o této infekci může souviset se zlepšením kvality její diagnózy.”
Stejně jako jiná onemocnění dýchacích cest má i mykoplazmatická pneumonie sezónní charakter: vyskytuje se častěji v období podzim-zima, mimo jiné proto, že lidé začínají trávit více času společně ve špatně větraných prostorách.

Má to ještě cenu projít?

Podle lékařů ne. „Infekce mykoplazmatickou pneumonií je známá dlouhodobě, její propuknutí se objevuje každých pár let a mezi nimi výskyt klesá a je sporadický (případ od případu),“ říká praktická lékařka kliniky K+31 Valeria Tchoriková. — Podle mé pracovní zkušenosti (16 let) se jedná o druhé propuknutí atypické (mykoplazmové) pneumonie. V současné době se zvýšil výskyt akutních respiračních virových infekcí, chřipky, covidu a ano, byla zaznamenána i mykoplazmatická infekce. Zvýšila se i hospitalizace pacientů s těmito infekcemi. To vše se ale stále děje v rámci sezónních limitů. Proto rozhodně není důvod k poplachu nebo panice.“
Sečteno a podtrženo: mykoplazmatickou pneumonii je téměř nemožné nezávisle odlišit od ARVI, určí ji pouze PCR nátěr z nosohltanu. Jeho zvláštností je dlouhá inkubační doba (až čtyři týdny) a necitlivost na některá antibiotika. Ohrožené jsou děti, u dospělých může být téměř asymptomatická. Abyste se nenakazili, stačí udržovat zdravý imunitní systém a dodržovat hygienická pravidla. A neprovádějte samoléčbu.