Neuropatie u psů. Veterinární střediska Kotonai
Neuropatie u psů (periferní neuropatie) jsou souborem patologií periferního nervového systému, které jsou doprovázeny poruchou funkce vedení senzorických a motorických informací podél periferních nervů do kosterních a hladkých svalů, což je nejčastěji doprovázeno snížením tonusu, atrofií kosterních svalů a poruchou motorické funkce vnitřních orgánů, méně často poruchou funkce končetin.
Vývoj neuropatií může být způsoben řadou důvodů: genetická onemocnění (plemenné a dědičné predispozice), zánětlivé, infekční, traumatické, toxické a onkologické léze nervové tkáně, onemocnění míchy, endokrinní poruchy, metabolické poruchy.
Stáří. K této skupině onemocnění jsou náchylní psi jakéhokoli věku, častěji jsou však postižena zvířata středního a staršího věku.
Plemenná predispozice: Geneticky podmíněné polyneuropatie se vyskytují u plemen jako je rotvajler (demyelinizační axonopatie), aljašský malamut (idiopatická polyneuropatie), border kolie (senzorická neuropatie), malý knírač (choroba Charcot-Marie-Tooth), německý ovčák (progresivní dobermanda), německý ovčák (progresivní doberman). lonus u labradorských retrívrů) atd.
Klinický obraz. Příznaky onemocnění se často objevují postupně, takže mnoho majitelů při kontaktu s veterinářem předpokládá, že kloubní patologie jsou příčinou chronické bolesti, kulhání a zhoršené podpůrné schopnosti, a mnozí nemají podezření, že tyto příznaky mohou být způsobeny rozvojem neuropatií různého původu. Nástup rozvoje neuropatií zánětlivého původu může být buď jemný a pomalu se rozvíjející, nebo bleskově rychlý. Neuropatie spojené s toxickými účinky na nervový systém často vedou k motorické dysfunkci, včetně slabosti, ataxie, ztráty svalové hmoty a tonusu, které jsou záludné a progresivní.
Diagnostika začíná odebráním kompletní anamnézy k identifikaci a kvantifikaci změn chování, neurologických deficitů a jakékoli související bolesti a jejího dopadu na kvalitu života zvířete. Pozornost majitele by měla být zaměřena na identifikaci nových, atypických forem chování, ke kterým dochází při fyzické aktivitě nebo jako reakce na bolest, a jejich hlášení veterinárnímu lékaři. Pokud se u pacienta rozvine chronická neuropatická bolest na pozadí neuropatií, majitel zvířete by měl vědět, že chronická neuropatická bolest je samostatně se vyvíjející patologický stav, který vzniká v důsledku neustálého chronického traumatu nervové tkáně, jehož léčba může být prováděna po poměrně dlouhou dobu pomocí komplexní terapie i po vyléčení základního onemocnění. Standardní diagnostické testy zahrnují kompletní krevní obraz, krevní chemický panel (včetně elektrolytů), analýzu moči a další krevní testy k vyhledání a vyloučení základních onemocnění. Provádí se také ultrazvukové a rentgenové vyšetření hrudníku a dutiny břišní k detekci onkologických lézí nebo jiných strukturálních změn vnitřních orgánů, které mohou vyprovokovat projev sekundárního poškození periferního nervového systému. Pro definitivní diagnózu týkající se typu a příčin neuropatií je nutná biopsie periferní nervové tkáně pro histologické vyšetření v kombinaci s elektroneuromyografií postižených svalů k určení oblasti poškození a stupně poškození periferních nervů končetin.
Zacházení. V každém konkrétním případě bude léčebný přístup variabilní a bude vyžadovat odstranění/kontrolu základního onemocnění přispívajícího k manifestaci neuropatie. Například psi s diabetem vyžadují pečlivé sledování hladiny glukózy a úpravy stravy. Když se bolest rozvine v důsledku poškození periferních nervů, výběr léčby bude založen na typu, závažnosti a trvání bolesti a může být upraven nebo přerušen na základě klinické odpovědi pacienta na terapii.
Předpověď. Závisí na stádiu a stupni projevu patologie, stejně jako na včasnosti veterinární péče.


Dobrý majitel se vždy snaží zvířeti pomoci, zvláště pokud je vážně nemocné. Bohužel i psi trpí mnoha nemocemi, které jsou běžné pro lidi. Když dojde k uskřípnutí míšního nervu, zvíře pociťuje silnou bolest a velké nepohodlí a ve vážných případech tento stav vyvolává paralýzu zadních nohou.
Aby se zabránilo postižení domácího mazlíčka, musí každý majitel dobře rozumět prvním příznakům onemocnění a vědět, co by měl udělat jako první.
Skřípnutý nerv u psa má i při drobném poškození poměrně výrazné a nápadné znaky, ale snadno se zamění s jinými onemocněními páteře a kloubů. Vzhledem k tomu, že tento stav je spojen s poruchami periferní citlivosti a ovlivňuje celkový zdravotní stav psa, je třeba rychle přijmout opatření.

Ale samoléčba v takové situaci může jen zhoršit vážný stav psa a vést k rozsáhlé paralýze. Pouze zkušený veterinární lékař může správně diagnostikovat a předepsat komplexní komplexní léčbu, která povede k uzdravení.
Proč dochází ke skřípnutí
Nejčastěji je skřípnutý nerv u psů důkazem pokročilého věku zvířete. Typicky se takové stavy objevují po šestém roce věku, ale u mladších zvířat nelze jejich přítomnost vyloučit. Existují plemena, která jsou náchylnější než ostatní k rozvoji patologií páteře a kloubů, a tedy ke vzniku štípání.
Jsou to buď „suroví“, těžcí psi jako mastifové a bernardýni, nebo zvířata s krátkým křivýma nohama a dlouhým velkým tělem – baseti, angličtí buldoci a jezevčíci.
U takových psů dochází ke zvýšené zátěži páteře, která může způsobit posunutí obratlů a/nebo zánět a otok svalů přilehlých k nim. To způsobuje bolestivé skřípnutí nervu u psa. Zvíře cítí bolest a snaží se nezatěžovat nemocnou oblast těla.
Pokud procesy obratlů tlačí na nerv, přestane normálně fungovat. To přerušuje nebo ztěžuje průchod nervových impulsů podél periferních nervových zakončení.
Při postižení velkých a důležitých nervů dochází k degenerativním změnám a pes může začít tahat tlapku, padat na ni a viklat se zadní částí těla. U těžkých forem je pozorována úplná paralýza nebo jsou zvířeti odebrány zadní nohy.

Kromě věku a specifik plemene existují následující provokující faktory onemocnění:
- Zranění při nárazech a nehodách.
- Problémy s držením těla.
- Onemocnění kostí, patologie páteře (například osteochondróza).
- Metabolické poruchy.
- Podchlazení – těžké jednorázové nebo trvalé, zvláště pokud pes žije venku v chladné budce.
- Dědictví.
Skřípnutí způsobuje zánět míšního nervu, což může mít pro psa hrozné následky. Nejobtížnějším a nejnebezpečnějším výsledkem je částečná nebo úplná paralýza. Proto je nutná rychlá reakce a kvalitní léčba. V zanedbaném stavu, s již projevenou parézou a obrnou, bude záchrana zvířete velmi náročná.
Na začátku procesu je to mnohem jednodušší a pes nebude mít čas trpět. Majitelé by proto měli brát proces ošetření vážně a zodpovědně.
Je třeba počítat s tím, že léčení psa léky určenými pro člověka pro něj nemusí být o nic méně nebezpečné než samotná nemoc.
Při neustálém statickém přetěžování dochází ke srůstání kontaktních ploch obratlů, což vede ke snížení pohyblivosti páteře, zvýšené bolesti a omezení pohyblivosti. Skřípnuté místo v tomto případě bolí natolik, že pes může svého milovaného majitele při dotyku i kousnout.

Příznaky svírání
Přítomnost skřípnutého nervu u psa se projevuje následujícími příznaky:
- Pes se stává neaktivním, apatickým, nehraje si ani neběhá.
- Pes se velmi obtížně pohybuje na nerovném povrchu, vyhýbá se schodům a změnám výšky, nemůže skákat, při vstávání se hrbí a kulatí záda.
- Zvíře se mění chůze, může tahat za tlapu, táhnout obě zadní nohy při silném sevření, kulhat, pohybovat se strnule, s podivnými vrtivými pohyby.
- Pes hodně leží a dlouho se snaží vybrat co nejpohodlnější polohu.
- Zvíře ostře reaguje na nejlehčí dotek na bolavé místo.
- Při silné bolesti může pes kňučet a dokonce i výt.
- Možná zvýšená teplota, poruchy spánku, poruchy chuti k jídlu, střevní poruchy a další projevy.
Přítomnost takových příznaků by měla vyvolat poplach a vést k návštěvě vašeho veterináře.
Léčba
Protože skřípnuté nervy u psů jsou systémovou poruchou, je nutná komplexní terapie. Je velmi důležité léčit nikoli příznaky, ale hlavní příčinu onemocnění. Pokud zmírníte syndrom bolesti, pes se bude cítit lépe, ale exacerbace může nastat kdykoli. Léčba proto provádí veterinární lékař a zahrnuje následující opatření:
- Užívání léků proti bolesti.
- Injekce lidázy.
- Vitaminoterapie – vitamíny skupiny B, Milgama a další léky předepsané lékařem.
- Chondroprotektory.
- Prozerin (ne v akutní fázi).
- Homeopatické léky v počátečních stádiích onemocnění.
- Masáže, akupunktura a elektropunktura.

Při léčbě jde především o to, aby byl mazlíček obklopen láskou a péčí, ale nebyl znovu obtěžován nebo rušen. Je nutné zajistit teplé místo, chráněné před průvanem a jasným světlem, pohodlnou, dosti pevnou postel, stálý přísun čisté pitné vody a správné, lehce stravitelné jídlo s dostatečným obsahem kalorií.
Zvíře musí mít naději na uzdravení, a to vyžaduje rychlou reakci na příznaky onemocnění a léčbu pouze veterinárním lékařem. Samoléčba v takové situaci může psovi velmi ublížit.
Prevence a užitečné rady
Chránit vašeho mazlíčka před nemocí je obtížné, ale docela možné. Pokud je pes plemene se sklonem k uskřípnutí nervových zakončení, je třeba věnovat větší pozornost jeho zdraví tím, že s ním budete častěji navštěvovat veterinární kliniku.
Velmi důležité jsou podmínky pro umístění domácího mazlíčka. Nemělo by žít v chladné místnosti, v průvanu, spát na kamenné podlaze nebo na příliš měkké podestýlce. Venčení psa je prospěšné, ale jeho přetěžování skákáním a běháním nikoliv.
Je důležité sledovat správnou výživu, protože pokud jste podvyživení, nedostatek vápníku, hořčíku a vitamínů ovlivní kostní tkáň a přejídání může vést k obezitě.
Nadváha znamená zvýšené namáhání kloubů a páteře, což v konečném důsledku povede k problémům.

Pokud pes patří k rizikovému plemeni nebo je v pokročilém věku, neměli byste mu dovolit chodit hodně po schodech, skákat nebo běhat příliš dlouho. To může způsobit problémy, protože svaly s věkem ochabují a zvyšuje se riziko skřípnutí.
Pokud pes přes všechna opatření onemocní, musíte věřit veterináři, že vašeho mazlíčka ošetří co nejrychleji. Pak má výbornou šanci získat zpět svou dřívější mrštnost a netrpět bolestmi zad.