Novorozenecká sepse – Veterinární klinika Kolibri

Sepse je závažná forma zánětlivé reakce v celém těle. I pro dospělé a zvířata je tento stav extrémně nebezpečný a má vysokou úmrtnost. U novorozenců v důsledku vlastností těla a nedokonalosti vlastního imunitního systému končí sepse často smrtí.

Ve většině případů se sepse vyvíjí jako důsledek bakteriální infekce (nezávisle na přítomnosti léze nebo sekundární k jinému onemocnění nebo procesu).

Nejčastější příčiny novorozenecké sepse u štěňat a koťat:

• Hypoxie během porodu výrazně zvyšuje riziko rozvoje novorozenecké sepse v prvním týdnu života. Při déletrvajícím porodu může dojít u novorozence k hypoxii – kyslíkovému hladovění v důsledku dlouhodobého pobytu v porodních cestách nebo děloze, kdy krevní oběh matky a placenta již nezajišťují dítěti dostatek kyslíku. Takoví novorozenci vyžadují speciální sledování – přírůstek hmotnosti, teplota, dýchání atd.
• Podchlazení – hypotermie. Silná hypotermie, tělesná teplota pod 34 stupňů, může způsobit zastavení motility střev. Při atonii bakterie velmi rychle pronikají střevní stěnou do dutiny břišní a mohou způsobit zánět pobřišnice a v důsledku toho sepsi.
• Průjem — u dětí s těžkým střevním zánětem se často rozvine zánět pobřišnice.
• Aspirační pneumonie.
• Infekce pupečníku. Je důležité si uvědomit, že zevní pupeční šňůra pokračuje do břišní dutiny s cévami a vazy a je v kontaktu s močovým měchýřem, střevy a játry. To je ideální způsob, jak se infekce šířit rychlostí blesku. Ke zpracování a podvázání pupeční šňůry používejte sterilní nitě a antiseptika a v prvních dnech života sledujte pupík dítěte.
• Poškození kůže. Zranění, operace kupírování ocasů a uší v nehygienických podmínkách, dokonce i subkutánní injekce tekutiny mohou způsobit sepsi.
• Potíže matky: mastitida, metritida, poruchy trávicího traktu, olizování poporodních výtoků štěňaty/koťaty, přítomnost zubního kamene (infekce v dutině ústní mohou způsobit nejen sepsi, ale i oftalmii novorozenců – hnisavý zánět pod neotevřenými víčky) atd. . Můžete vidět o novorozeneckých onemocněních zde.
• Kontaminace lidským kontaktem. Majitel může být přenašečem bakteriální infekce, která je pro novorozence nebezpečná (například při chronických onemocněních nosohltanové dutiny), proto veškerá komunikace s miminky do věku 2-3 týdnů probíhá nejlépe v jednorázovém lékařské rukavice.

Příznaky sepse u novorozenců jsou nespecifické:

• postupný pokles nebo náhlá absence sacího reflexu, snížení přírůstku hmotnosti, olovnice;
• prodloužený pláč, úzkost, křeče;
• slabost, letargie;
• neschopnost udržet tělesnou teplotu, hypotermie;
• gastrointestinální poruchy – průjem;
• dušnost;
• poškození periferních oblastí kůže – nekróza špiček uší, ocasu, prstů, otoky podkoží;
• asymptomatický fulminantní průběh vede k náhlé smrti, symptomů je téměř nemožné postřehnout.

Intravitální diagnostika sepse u novorozených štěňat a koťat je často obtížná. Příznaky nejsou specifické a mohou napodobovat jiná onemocnění. Krevní obraz také není orientační. Rychlý průběh někdy znemožňuje provedení adekvátní diagnózy. Proto je u novorozenců, kteří zemřeli se známkami sepse, mimořádně důležité provést patologickou pitvu s výběrem tkáně pro histologické, virologické a mikrobiologické vyšetření. Pochopení příčiny sepse u jednoho dítěte může zachránit zbytek vrhu(ů) v dětském pokoji.

Bohužel sepse nemá žádnou specifickou léčbu. U novorozenců je to velmi obtížné a nepředvídatelné. Léčbu komplikuje skutečnost, že v novorozeneckém věku nelze používat všechny léky a antibiotika. A kaskáda patologických procesů, která je spuštěna sepsí, vyžaduje neustálé sledování pacienta a časté změny v taktice léčby. Terapie je zaměřena na stabilizaci fungování všech tělesných systémů a boj s infekcí. Pacient se sepsí je pacient, který vyžaduje léčbu v nemocnici.

Navzdory závažnosti onemocnění existuje šance na záchranu dítěte. A dovnitř novorozenecká nemocnice Děláme vše pro to, abychom tuto šanci realizovali.