Sedativa Přehled

Pojďme se bavit o sedativech. Sedativa, co to je? Kdy by měly být použity? Není to škodlivé? Pojďme na to přijít.

Sedativa (uklidňující látky) – jedná se o skupinu léků zaměřených na stabilizaci duševního zdraví, snížení emočního stresu, ovlivňují vyšší nervovou činnost. Společně s některými dalšími léky (neuroleptika, trankvilizéry, antidepresiva, psychostimulancia) patří všechny do společné skupiny – psychofarmaka ovlivňující psychické funkce a emoční stav člověka.

Mechanismus účinku
Účinek je založen na účinku inhibice nervového systému. Sedativa mohou inhibovat přenos nervového vzruchu, snižovat citlivost nervových zakončení, díky čemuž jsou narušeny mechanismy tvořící úzkostné pocity (strach, úzkost, neklid).
Přenos vzruchů v nervovém systému je možný díky práci mediátorů. Mediátory jsou chemické látky, které se tvoří v nervových zakončeních a zajišťují přenos vzruchu z jednoho neuronu na druhý, případně z nervového zakončení do pracovního orgánu (svalové vlákno, žlázová buňka). Proces přenosu nervových vzruchů vzruchu pomocí mediátorů probíhá v synapsích. Mediátory jsou umístěny v malých vezikulách presynaptické oblasti. Při excitaci nervového vlákna bubliny prasknou, mediátory vystoupí a skončí v synaptické štěrbině, která je naplněna kapalinou složením podobnou krevní plazmě. Mediátor difunduje mezerou a působí na postsynaptickou membránu buňky umístěné poblíž, což způsobuje její excitaci. Postsynaptická membrána je velmi citlivá na působení mediátorů. Mediátory také přenášejí inhibiční impulsy (například acetylcholin, norepinefrin, dopamin, GABA atd.). Takže neuroleptika (antipsychotika) blokují dopaminové receptory a antidepresiva ovlivňují serotoninové receptory. Nervový systém je tvořen obrovským množstvím neuronů. Žádný sedativní lék není schopen vyvolat požadovaný účinek na konkrétní neuron, tj. působit selektivně. Proto se při užívání objevují různé nežádoucí účinky (ospalost, nepravidelný srdeční tep, změny nálady, hypertenze atd.). To je důvod, proč je použití sedativ povoleno pouze po konzultaci s lékařem.
Sedativa pro muže a ženy mají zvláštní vlastnosti. Skutečný život je plný stresových situací. Rytmus života diktuje zvýšený stres na těle žen i mužů. Podle výsledků výzkumu jsou však ženy emotivnější a jsou nuceny užívat sedativa mnohem častěji než muži (cca 2x více). To je způsobeno hormonálním pozadím ženy. Široká škála sedativ umožňuje jejich užívání dospělým i dětem. Je důležité si uvědomit, že nervový systém u dětí není plně formován, takže dětem jsou častěji předepisovány bylinné léky. Nervový systém dítěte je citlivý na emoční přetížení, proto je v první řadě nutné lokalizovat příčinu stresu, a teprve poté nasadit sedativa.

Jaké formy zvolit?
Na trhu je k dispozici mnoho různých forem sedativ. Pro děti do jednoho roku se nejčastěji předepisují léky v sirupu a suspenzi, tříleté děti mohou užívat bylinné čaje a infuze. Tablety se předepisují dětem od 6 let a tobolky od 10 do 12 let. Neexistují žádná genderová omezení pro používání sedativ. Mohou to být pouze lékařské kontraindikace. Těhotné ženy mohou například užívat mírná bylinná sedativa. Silnější léky mohou mít negativní účinky na plod, proto je nutné zvážit potenciální přínosy oproti rizikům pro dítě.

Klasifikace sedativ
1. Barbituráty v malých dávkách: fenobarbital.
2. Benzodiazepiny: diazepam, fenazepam.
3. Soli kyseliny bromovodíkové – bromidy Na +, K +, Ca ++.
4. Bylinné přípravky: kozlík lékařský, mateří kašička, mučenka, pivoňka.
5. Kombinované léky: valocordin, valocarmid, valosedan, corvalol, valoserdin, varvaldin, extraveral, nervoflux, novo-passit, persen, sanosan.
6. H1-antihistaminika: difenhydramin, promethazin, chlorpyramin.

1. Historie používání barbiturátů sahá více než sto let zpět. Nyní se používají velmi zřídka, protože bylo prokázáno, že jsou vysoce návykové a způsobují vážné vedlejší účinky.

2. Benzodiazepiny jsou psychoaktivní látky, které mají hypnotické, sedativní, antikonvulzivní a myorelaxační účinky. Jejich mechanismus účinku je spojen se supresí GABA. Některé benzodiazepiny jsou předepisovány jako hypnotika a jako antiepileptika. Nejčastěji se používají k úlevě od duševní úzkosti, nespavosti a fyzického abstinenčního syndromu (alkohol, drogy). Při dlouhodobém užívání však způsobují závislost a fyzickou závislost.

3. Soli kyseliny bromovodíkové – bromidy Na +, K +, Ca ++.
Snižují podrážděnost, zlepšují náladu, normalizují spánek, a proto se používají při různých neurotických onemocněních. Bromidy se v těle přeměňují na ionty bromu, které vyrovnávají procesy excitace a inhibice v těle. Hlavní nevýhodou těchto léků je vedlejší účinek, tzv. bromismus, kdy je tělo intoxikováno bromem. Bromismus se projevuje jako apatie, ospalost, ztráta paměti, stejně jako rýma, kašel a kožní vyrážka. Proto se léky této skupiny užívají pouze na doporučení lékaře, přísně dodržují režim a dávkování.

4. Pokud mluvíme o bylinných sedativech – kozlík lékařský, mateří kašička, pivoňka, konvalinka, meduňka, třezalka, máta, působí celkem mírně, ale nezpůsobují ospalost a užívají se samostatně (podávají se bez lékařský předpis Bylinná sedativa zahrnují přírodní suroviny , s prokázanou účinností Mohou být zařazeny do kombinovaných sbírek nebo použity jako jednosložkové přípravky.

Extrakt z mučenky se již dlouho používá jako prostředek ke snížení úzkosti, zvýšení vzrušivosti a zlepšení spánku.

Extrakt z kozlíku lékařského snižuje dráždivost centrálního nervového systému. Při nahromadění působí jako sedativum a má příznivý vliv na kvalitu a délku spánku.

Extrakt z chmele má mírně sedativní účinek a obsahuje antioxidant rutin.

V mnoha zemích je podíl rostlinných léčiv prezentovaných na farmaceutických trzích obrovský, od 25 do 40 % (např. v Německu více než 25 %). Podle výsledků četných průzkumů užívá každý 5. člověk bylinné léčivé sedativum.

Je důležité si uvědomit, že nedostatek hořčíku v těle vede k poruchám spánku, stavům neklidu, úzkosti, nadměrnému vzrušení, nervozitě, strachu a cukání víček. A při stresu tělo využívá tento mikroelement ve zvýšeném množství, proto má užívání hořčíku a jeho kombinací příznivý vliv na stav vyšších částí nervové soustavy. V případech depresí a těžkých psychických stavů se však používají léky s výraznějším účinkem. účinek, ale měly by být používány s opatrností.

5.Komplexní sedativa
V moderní společnosti potřebujeme normalizovat spánek, zmírnit úzkost, vyrovnat se se starostmi a obecně „spojit nás“. To je v silách komplexních sedativ.

Pojďme si udělat krátkou prohlídku moderních a nejoblíbenějších z nich:
Afabazol
Je to anxiolytikum a trankvilizér, který není návykový. Jeho hlavní působení je zaměřeno na potlačení úzkosti, zlepšení nálady, kromě toho má stimulační účinek na paměť a myšlení. U dospělých se používá ke zmírnění příznaků úzkosti a normalizaci spánku. Lék je schválen pro použití pouze pro dospělé a je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy.

Persen
Persen je bylinný přípravek s komplexním účinkem. Působí sedativní, zlepšuje náladu a normalizuje spánek, působí mírně antispasmodicky. Určeno pro: mírné neurózy, nespavost, úzkost, deprese, ke zmírnění abstinenčních příznaků od silných léků, psychosomatických poruch. Velkými výhodami této drogy je absence závislosti na ní a absence vedlejších účinků, jako je snížená pozornost a letargie. Mezi nevýhody lze zdůraznit individuální nesnášenlivost některých jeho složek a rozvoj zácpy během dlouhých kurzů. Schváleno pro použití u dětí od 3 let (Persen forte od 12 let).

Herbion kapky
Jsou to bylinné komplexní přípravky, obsahující kozlík lékařský (sedativní účinek na centrální nervový systém a autonomní nervový systém), chmelové šištice, silice z máty peprné a meduňky. Gerbion je indikován při zvýšené dráždivosti nervového systému, nespavosti, podrážděnosti, úzkosti, zvýšené psychické a fyzické zátěži. Vzhledem k tomu, že základem je alkohol, nelze jej požívat za jízdy.

Novo-passit
Komplexní sedativum rostlinného původu v kombinaci s polosyntetickou látkou – guaifenesinem. Funguje v situačních i kurzových aplikacích. Je indikován k léčbě neurastenie, úzkosti, strachu, podrážděnosti, zvýšené dráždivosti, v kombinované terapii v menopauze u žen a v kombinované terapii alergických onemocnění (např. lupénka). Působí rychle, účinek se dostaví do 30 minut. Bohužel může snižovat pozornost, takže je omezen pro použití řidiči. Schváleno pro použití u dětí ve věku 12 let a více.

Corvalol
Kombinované složení léčiva má uklidňující, vazodilatační a antispasmodický účinek. Používá se při neurotických stavech charakterizovaných cévními křečemi a zvýšenou srdeční frekvencí.
Existují moderní nootropní sedativa jako Phenibut, Pantogam, která zlepšují duševní procesy, výživu mozkové tkáně, zvyšují koncentraci a používají se jak v pediatrické praxi, tak u dospělých. Tyto léky předepisuje lékař a jsou dostupné na lékařský předpis.

6. H1-antihistaminika: promethazin je derivát fenothiazinu, podobný strukturou a vlastnostmi jako diethizin a aminazin. Farmakologické působení: antialergické, sedativní, antipruritické, antihistaminické, antiemetikum, hypnotikum, lokální anestetikum. Promethazin kompetitivním mechanismem blokuje H1-histaminové receptory, ovlivňuje enzym histamin-N-methyltransferázu, čímž blokuje centrální H3-histaminové receptory. Dochází k útlumu centrálního nervového systému, který má za následek sedativní, antipsychotický a hypnotický účinek. Lék proniká hematoencefalickou bariérou a ovlivňuje vývoj plodu.
V důsledku všeho výše uvedeného bych rád poznamenal, že užívání sedativ v naší „turbulentní“ době je nezbytným opatřením ochrany a pomoci tělu přežít! Mnoho lidí dříve považovalo návštěvu psychologa nebo psychoterapeuta za ostudnou a zbytečnou činnost. V současné době, stejně jako nyní, se považuje za normální mít rodinného psychologa a konzultovat s ním jakékoli záležitosti. Podle mě jde hlavně o to, aby v rodině panovala poklidná, klidná, přátelská atmosféra a vůbec nejsou důležité metody, kterými se toho dosahuje.

Souhlasíte, pokud je matka nebo otec pod neustálým stresem, je nepravděpodobné, že budou schopni dát svým dětem něco dobrého, naučit je přizpůsobit se životním podmínkám, odolávat stresu, naučit se dostat z konfliktních situací, a co je nejdůležitější, naučit se uvolnit se a vyrovnat se s psychickým přetížením .

K obnovení emoční rovnováhy lékaři doporučují odpočívat, milovat sport, mít koníčka, vyhýbat se stresu a správně jíst. Ale v moderní společnosti jsou tyto jednoduché pokyny obtížné a někdy nemožné, takže užívání sedativ je nezbytným opatřením.

Moderní farmakologie nabízí na výběr řadu volně prodejných sedativ. Kromě rychlého nástupu účinku a bezpečnosti užívání je nutné pochopit, že jakýkoli lék působí po určitou dobu, má vedlejší účinky a kontraindikace. Neexistuje žádná „zlatá pilulka“, která by dokázala vyřešit všechny problémy, člověk musí být trpělivý a pracovat na sobě. Před užitím sedativ je důležité poradit se s odborníkem, protože je také nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti těla a kompatibilitu s jinými léky (často se kromě základního onemocnění používají sedativa).

A hlavně si zapamatovat, že umíme pracovat se svými emocemi a sedativa na nějakou dobu zbaví naše tělo pomoci a podpory (nemluvíme o těžkých formách psychických stavů, dědičné predispozici těla).

Chronický stres a z toho plynoucí nervové poruchy mohou výrazně zhoršit kvalitu života a vážně poškodit zdraví. Depresivní nálada, úzkost v pozadí, emoční nestabilita, nedostatek touhy zapojit se do každodenních činností – to vše je jen špička ledovce. Pobyt v neustálém napětí ničí tělo zevnitř a v konečném důsledku vede k rozvoji závažných onemocnění. Můžete a měli byste bojovat se stresem a jak to udělat s minimálními důsledky pro tělo, přečtěte si náš materiál.

Známky toho, že potřebujete pomoc

Stres je normální reakcí těla na různé nepříznivé faktory prostředí. Vzácné a drobné stresové situace jsou dokonce prospěšné, protože udržují zdravý tonus nervové soustavy. Když se napětí stane konstantní, tělo odolává a vynakládá mnoho síly a energie na obranu, což vždy vede k jeho oslabení.

Ve stavu chronického stresu začíná mít člověk problémy se spánkem, zhoršuje se mu nálada, jsou pozorovány změny krevního tlaku, narušují se metabolické procesy, což vede k vysokému riziku rozvoje kardiovaskulárních, neurologických a psychických onemocnění 1,2.

Následující příznaky mohou naznačovat, že je čas jednat a pomoci nervové soustavě:

• zvýšená podrážděnost, nespokojenost s blízkými a okolím;
• depresivní nálada, slabost, únava;
• potíže s usínáním, nočním probouzením;
• pocit neustálého napětí, neschopnost relaxovat;
• snížená koncentrace, zhoršení paměti, potíže s vnímáním informací;
• ztráta chuti k jídlu nebo naopak obžerství;
• častá konzumace alkoholu, ztráta kontroly nad vypitým množstvím.

Tyto příznaky ukazují na přítomnost problémů s nervovým systémem a pokud se neléčí, mohou vést k vážnému duševnímu onemocnění – depresi, proto je nelze ignorovat. Pokud se u vás objeví více než dva z vyjmenovaných příznaků, doporučujeme konzultaci s psychoterapeutem. Specialista posoudí stav, sestaví plán léčby a případně vybere sedativa.

Je možné se obejít bez prášků na uklidnění?

Je možné posílit nervový systém a stabilizovat psycho-emocionální stav bez použití sedativ. Před užíváním sedativ můžete zkusit změnit svůj životní styl a myšlení, přesto by bylo dobré poradit se s psychologem. Chcete-li snížit napětí sami, zkuste:

• Vyhněte se stresovým situacím nebo alespoň minimalizujte jejich dopad. V případech, kdy nervový systém nefunguje kvůli náročnému rozvrhu a neustálým konfliktům v práci, vezměte si krátkou dovolenou, a to i na vlastní náklady. Odpočinkem se budete nejen cítit klidněji, ale také budete moci svou práci vykonávat produktivněji.
• Sportujte a choďte do posilovny. Mírná fyzická aktivita podpoří produkci „hormonu štěstí“ serotoninu a míra úzkosti se přirozeně sníží.
• Přestaňte s alkoholem a kouřením, omezte konzumaci nápojů s kofeinem. Alkohol, nikotin a kofein zvyšují úzkost. Jejich odstraněním si po chvíli všimnete, že jste se stali méně podrážděnými.

Pokud změna životního stylu nevede ke zlepšení vašeho psycho-emocionálního stavu, pak se s největší pravděpodobností neobejdete bez podpory specialisty a sedativ.

Jak působí sedativa?

V centrálním nervovém systému probíhají dva hlavní procesy: inhibice a excitace. U duševně zdravých, vyrovnaných lidí jsou tyto procesy vyvážené. Dokážou ovládat své emoce a náladu. Při narušení rovnováhy ve směru zábrany ztrácí člověk zájem o život, stává se apatickým, lhostejným a depresivním. Když převládá vzrušení, rozvíjí se podrážděnost, horká nálada a agresivita. Dlouhodobé vzrušení vede k „opotřebování“ nervového systému a je nahrazeno impotencí, slzavostí a zvýšenou únavou. Sedativa obnoví rovnováhu a duševní procesy začnou probíhat stabilně, „bez zkreslení“ jedním nebo druhým směrem.

Výhody a poškození sedativ

Stejně jako všechny ostatní léky mají sedativní pilulky indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Při správném výběru mají pozitivní vliv na nervový systém:

• zmírnit napětí, strach a úzkost;
• stabilizovat psycho-emocionální stav;
• zlepšit náladu;
• normalizovat spánek.

Při nesprávné volbě léku a/nebo dávkovacího režimu se mohou objevit nežádoucí účinky na straně různých orgánů a systémů a očekávaný účinek může být slabý nebo dokonce obrácený. Navíc při dlouhodobém užívání mohou některá sedativa vyvolat závislost a po ukončení užívání mohou vyvolat abstinenční příznaky, proto se užívání sedativ bez porady s lékařem nedoporučuje.

Sedativa na bázi rostlinných složek

<img src=”https://shop.evalar.ru/upload/medialibrary/121/1215510eb2c74667fa820968b8173765.jpg” />

Při prvních příznacích stresu je lepší neuchýlit se k těžkým antidepresivům a trankvilizérům, ale začít užívat relativně bezpečné přírodní prostředky na bázi bylinných složek.

Přírodní komplexy mohou poskytnout dodatečnou podporu tělu ve stresových situacích, pomoci snížit neurotické projevy, snížit úzkost a normalizovat spánek. Populární doplňky stravy, které se používají při nervovém napětí, jsou obvykle reprezentovány následujícími:

• tablety a tinktury na bázi mateří kašičky – mohou mít sedativní, antikonvulzivní, kardiotonický účinek;
• antistresové komplexy na bázi glycinu – pomáhají snižovat psycho-emocionální stres, normalizují spánek, zvyšují fyzickou a duševní výkonnost;
• bylinné nálevy ve formě sirupů a tinktur s mateřídouškou, hlohem, mátou, kozlíkem lékařským – mohou poskytnout středně sedativní, relaxační a hypnotické účinky 3;
• vitamínové a minerální komplexy s vysokým obsahem hořčíku, zinku, vitamínů skupiny B – pomáhají posilovat nervový systém, zvyšují odolnost vůči stresu a celkovou obranyschopnost organismu 4,5. Mohou se užívat samostatně nebo v kombinaci se sedativy předepsanými lékařem.

Nervové poruchy mohou výrazně zhoršit kvalitu života, vyřadit vás z obvyklého rytmu na mnoho měsíců i let, a proto je tak důležité je včas rozpoznat a problém neignorovat, ale jednat.

Chronická únava, zvýšená úzkost, poruchy paměti, pozornosti a spánku – to vše signalizuje únavu nervového systému a přepětí, které může být zdraví nebezpečné. Nečekejte, až budete vážně nemocní, kontaktujte odborníka, dokud jste zdraví a situaci lze snadno napravit.

1 Chronický stres, kognitivní funkce a duševní zdraví. Marin M. F., Lord C., Andrews E., Yuster R. P., Cindy C., Arsenault-Lapierre J., Fiocco A. D., Lupien S. D. Neurobiol Learn Mem. listopad 2011;96(4):583-95. doi: 10.1016 / j.nlm.2011.02.016 . Epub 2011, 2. března. PMID: 21376129.
2 Chronický stres: kritický rizikový faktor aterosklerózy. Yao B.C., Meng L.B., Hao M.L., Zhang Y.M., Gong T., Guo C.G.J Int Med Res. 2019 duben;47(4):1429-1440. doi: 10.1177/0300060519826820 . Epub 2019. února 24. PMID: 30799666; PMCID: PMC6460614.
3 Kořen kozlíku lékařského v léčbě problémů se spánkem a přidružených poruch – Systematická recenze a metaanalýza. Shinjo N, Waddell G, Green D. J Evid Based Integr Med. 2020 leden–prosinec;25:2515690X20967323. doi: 10.1177 / 2515690X20967323 . PMID: 33086877; PMCID: PMC7585905.
4 Vitamíny B v nervovém systému: Současné poznatky o biochemických mechanismech účinku a synergiích thiaminu, pyridoxinu a kobalaminu. Calderon-Ospina C. A., Nava-Mesa M. O. CNS Neurosci Ther. 2020 Leden;26(1):5-13. doi: 10.1111/cns.13207 . Epub 2019 6. září. PMID: 31490017; PMCID: PMC6930825.
5 Hořčík v depresi. Serevko A., Sopa A., Właj P., Nowak G., Radziwoń-Zaleska M., Skalski M., Poleszak E. Pharmacol Rep. 2013;65(3):547-54. doi: 10.1016/s1734-1140(13)71032-6 . PMID: 23950577.