Střevní kandidóza – příznaky, příčiny, příznaky a léčebné metody u dospělých v SM-Clinic

Narušení střevní mikroflóry je častý syndrom, který může vést k poruchám imunity a ovlivnit kvalitu života člověka. Střevní kandidóza je stav aktivní proliferace plísní v gastrointestinálním traktu. Bez léčby povede patologie k tomu, že se infekce dostane do krevního oběhu a ovlivní další orgány.

Toto onemocnění se léčí:

Střevní kandidóza je infekční onemocnění, při kterém se zvyšuje populace hub rodu Candida a narušuje rovnováhu mikroflóry v dolní části trávicího systému.

Kandidóza je způsobena houbami Candida:

• Albicans (ve většině případů);
• Glabrata;
• Dubliniensis;
• Tropicalis;
• Parapsilosis Krusei.

Plísně Candida při aktivním množení uvolňují odpadní produkty, které způsobují intoxikaci a související příznaky. Onemocnění způsobuje potlačení proliferace tělu prospěšné bakteriální flóry, takže jídlo není správně tráveno. Člověk trpí častými průjmy a nadýmáním, nedostatkem vitamínů a živin. Jeho imunitní systém se snaží odstranit zdroj nebezpečí a zastavit zánětlivý proces, který vede k imunodeficienci a celkové slabosti.

Pokud se plísňová infekce dostane do těla zvenčí a není zničena imunitním systémem, začne se aktivně množit ve střevních stěnách, následně proniká do krve a postihuje další orgány. Proto často se vyskytující známky střevní kandidózy u mužů a žen naznačují poruchy ve fungování imunitního systému a vyžadují důkladné vyšetření k identifikaci a odstranění příčin.

druhy

Lékaři rozlišují čtyři stadia střevní kandidózy.

• Počáteční. Příznaky jsou zaměřeny na nepohodlí v břišní oblasti, ale nemají téměř žádný vliv na celkový stav.
• Vyjádřený. Dysbakterióza se šíří po celém trávicím systému a postihuje dutinu ústní.
• Těžký. Narušení mikrobioty v gastrointestinálním traktu vede k podráždění sliznice trávicího systému a zánětlivému procesu.
• Spuštěno. Patologie se šíří do jiných tkání a orgánů, způsobuje komplikace a výrazně zhoršuje celkový stav, zbavuje člověka pracovní kapacity.

Podle cesty vstupu houbové infekce do těla se rozlišují formy invazivní a neinvazivní. V prvním případě se Candida dostává do trávicího traktu zvenčí: s jídlem a prostřednictvím kontaktu s biologickými tekutinami jiné osoby. Obvykle houba nejprve proniká do krevního řečiště a poté do jiných tkání, včetně střev. Invazivní kandidóza se dále dělí na dvě podkategorie: difuzní (závažnější) a fokální.

Ve druhém případě je houba již přítomna ve střevech a začne se aktivně množit, když jsou vytvořeny příznivé podmínky. Tato forma způsobuje méně výrazný obraz, protože houby nenapadají střevní stěny.

Příznaky střevní kandidózy

V počátečních fázích vývoje probíhá střevní kandidóza bez viditelných příznaků. Kvůli nepohodlí v žaludku a nadýmání člověk odmítá jíst a někdy si všimne, že obvyklé jídlo se změnilo v chuti.

S rozvojem kandidózy se na ústní sliznici objevuje bílý hlen s nepříjemnou kyselou chutí a také:

• bolest břicha;
• průjem;
• subfebrilní stav;
• celková intoxikace.

Příznaky střevní kandidózy u žen mohou zahrnovat drozd, ke kterému dochází v důsledku migrace plísňové infekce do pochvy. Patologie je doprovázena svěděním v perineu a bílým sýrovým výtokem se silným nepříjemným zápachem.

Další progrese onemocnění vyvolává těžkou dyspepsii: časté průjmy a zvracení smíšené s hlenem a krví, což naznačuje akutní zánětlivý proces. Čím déle se kandidóza vyvíjí, tím obtížnější je pro imunitní systém bojovat s infekcí a tím vyšší je riziko šíření Candidy do dalších orgánů.

Rychlost vývoje klinického obrazu se u různých příčin střevní kandidózy liší: pokud se houba dostane do gastrointestinálního traktu zvenčí, nárůst příznaků bude rychlý a onemocnění může být doprovázeno vysokou teplotou. Při kandidóze spojené s dysbakteriózou budou projevy onemocnění méně závažné.

Příčiny

Oportunní a patogenní mikroorganismy jsou v těle vždy přítomny. Rovnováha mikroflóry umožňuje zastavit bolestivé procesy a zabránit vzniku nepříjemných příznaků. Při střevní kandidóze u dospělých nebo dětí se zvyšuje počet hub Candida.

K tomu dochází v důsledku snížení imunitní obrany, když:

• užívání antibiotik a glukokortikosteroidů;
• ložiska chronické infekce;
• opakující se zánět v gastrointestinálním traktu;
• HIV AIDS;
• onkologie a související léčba;
• diabetes mellitus a další patologie endokrinního systému.

Lidský imunitní systém reaguje na vnější faktory, čímž snižuje schopnost těla odolávat vnějším i vnitřním zdrojům nebezpečí. Fyziologický pokles v těle je spojen s hormonálními změnami v období dospívání, těhotenství a menopauzy. V těchto obdobích je tělo zranitelnější, takže i drobné důvody mohou vést k narušení přirozené rovnováhy. Také intenzitu a přiměřenost imunitní obrany ovlivňují jakákoli onemocnění, včetně těch, které nesouvisejí s gastrointestinálním traktem.

Nejčastější příčinou kandidózy je nezdravá strava s převahou sacharidových potravin a nedostatkem vlákniny. Hojnost cukru vytváří příznivé živné prostředí pro patogenní flóru: začíná se aktivně množit a potlačuje růst prospěšných bakterií.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Při úvodní schůzce lékař zjistí stížnosti pacienta, provede vyšetření, prohmatá břicho a vyšetří stav ústní sliznice.

Hlavní diagnostickou metodou k potvrzení střevní kandidózy u ženy nebo muže je laboratorní rozbor stolice. Bakteriologická studie prokáže zvýšení počtu plísní (10⁴ na 1 gram u dospělých, 10³ u dětí), jakož i dalších infekcí. Obvykle se test opakuje dvakrát kvůli vysokému riziku falešně negativního výsledku.

Podrobnější vyšetření je nutné, pokud klinický obraz obsahuje příznaky necharakteristické pro střevní kandidózu: kožní vyrážka, vysoká horečka, alergické reakce.
K objasnění diagnózy použijte:

• kultivace krve a ústní výtěry;
• sérologická diagnostika;
• imunologický screening;
• plynová chromatografická a mikrobiologická metoda pro studium mikroflóry.

Komplexní vyšetření umožňuje přesně určit původce onemocnění, zvolit účinnou etiotropní (zaměřenou na odstranění příčiny) terapii a vyloučit doprovodná onemocnění.

Znalecký posudek

Plísňové infekce jsou běžným výsledkem nekontrolovaného užívání antibakteriálních léků. Pokud je pacient na nachlazení bez lékařského předpisu léčen antibiotiky, tlumí přirozenou imunitní obranu a vyvolává rozvoj těžkých infekcí: bakteriálních a mykotických. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v rozvoji rezistence organismu na antibiotika v budoucnu. Komplikuje léčbu a nechává člověka bezbranného proti mnoha infekcím.

Jakýkoli příznak, který ukazuje na poruchu gastrointestinálního traktu, vyskytuje se často nebo přetrvává déle než 2-3 dny, vyžaduje konzultaci s lékařem. Samoléčba je zřídka účinná: pacienti obvykle potlačují symptomy a přispívají k další progresi patologie.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba střevní kandidózy

Střevní kandidóza může vyžadovat hospitalizaci, pokud onemocnění dosáhlo těžkého stádia, komplikovaného závažnými zánětlivými procesy a dalšími důsledky houbové infekce. V ostatních případech je pacient ošetřen ambulantně, dostaví se na schůzku k úpravě receptur a přediagnostikování.

U příznaků střevní kandidózy u žen a mužů je léčba zaměřena na:

• úleva od příznaků;
• potlačení růstu patogenní flóry;
• obnovení rovnováhy mikroflóry;
• posílení imunity.

Po průběhu léčby střevní kandidózy u žen a mužů antimykotiky (antimykotiky), individuálně vybraných ošetřujícím lékařem na základě výsledků testů, jsou pacientovi předepsána prebiotika a probiotika. Vytvářejí ve střevech příznivé prostředí pro potřebnou mikroflóru a osídlují je potřebnými bakteriemi. Kromě toho jsou předepisovány léky ke zlepšení trávení, zmírnění zánětu a doplnění nedostatku vitamínů, makro- a mikroprvků.

Povinnou součástí léčebného programu střevní kandidózy je dieta. Dokud nebude vaše zdraví zcela obnoveno, musíte se vyhnout syceným nápojům, sladkostem a škrobovým jídlům. Strava by se měla skládat ze zeleniny a ovoce bohaté na vlákninu, bílkovin a mléčných výrobků. Pacientovi se doporučuje, aby si vedl deník jídla a sledoval reakci těla na různé pokrmy: pokud jídlo způsobuje nadýmání a jiné nepohodlí, mělo by být opuštěno.

Obnova imunitní obrany je delší a složitější proces. Na rozdíl od častých mýtů nelze imunitu cíleně zvyšovat ani posilovat léky. Je nutné změnit svůj životní styl, stravu, naučit se efektivně zvládat stres a také zmírnit nadměrný stres imunitního systému eliminací infekčních ložisek a uvedením chronických onemocnění do stabilní remise.

Prevence

Rozvoji střevní kandidózy lze předejít posílením imunitního systému a správnou výživou. Infekci vnikající do těla zvenčí se můžete vyhnout důkladným omytím zeleniny a ovoce, vyhýbáním se blízkému fyzickému kontaktu s neznámými lidmi.

Preventivní opatření jsou důležitá pro každého člověka, ale především pro osoby s imunodeficiencí způsobenou infekcí HIV, při léčbě onkologických a autoimunitních onemocnění a při transplantacích orgánů. Existují důkazy o riziku intrauterinní infekce plodu a potratu u těhotných pacientek infikovaných kandidózou v jakékoli fázi gestace.

Ředitel Výzkumného ústavu lékařské mykologie pojmenovaný po odpovídal na otázky magazínu Top Clinics. P. N. Kashkina, Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání, Petrohradská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, Ministerstvo zdravotnictví Ruska, vedoucí katedry mikrobiologie a mykologie, Ph.D. n, prof. Natalia Vsevolodovna Vasiljeva

– Houbová onemocnění jsou rozšířená. V dnešní době je dostupných mnoho antimykotik, ale přesto počet lidí trpících mykózou neubývá. Natalia Vsevolodovna, jaký je pro to důvod?

Natalia Vasilyeva: Globální farmaceutický průmysl je dobře připraven na „výzvy“ třetího tisíciletí: zvýšení frekvence mykóz (povrchových a invazivních), rozšíření spektra patogenních hub a vznik rezistence u mikroskopických hub na antimykotika. V minulém století měli lékaři ve svém arzenálu jen asi deset antimykotik, ale od roku 2000 se objevil stejný počet nových antimykotik. Paradoxně čím lepší jsme v léčbě, včetně dříve beznadějných pacientů, tím více úsilí musíme vynaložit na překonání agrese plísní. Mezi důvody nárůstu počtu pacientů s mykózami patří především zavádění nových technologií do lékařské praxe (invazivní diagnostické postupy, cytostatická a imunosupresivní léčba, transplantace orgánů a buněk atd.), bez kterých nelze k vyléčení pacienta nebo prodloužení jeho života, stejně jako použití širokospektrých antibiotik. Navíc jsou nyní více než kdy jindy porušovány normy společenského chování – to, čemu se říká „promiskuitní sexuální vztahy“, drogová závislost a v důsledku toho pandemie HIV. To vše vedlo k vytvoření populace pacientů s imunodeficiencí, kteří jsou nejzranitelnější vůči plísním, jak patogenním, tak oportunním. Ne nadarmo se pacientům s těžkou imunodeficiencí (infekce HIV ve stadiu AIDS) říká „živá“ Petriho miska s živnou půdou, na které může růst jakýkoli mikroorganismus, a to i ze vzduchu, ve kterém se vždy mohou nacházet mikroskopické houby. .
— Co by mělo člověka upozornit a sloužit jako důvod ke kontaktu s mykologem?
N.V.: Mykology byste měli kontaktovat, pokud: 1) se vaše onemocnění (kožní, plicní, gastrointestinální, gynekologické atd.) stane chronickým a vaše zdravotní problémy jsou vysvětleny „stavem imunodeficience“; 2) „konvenční“ léčebné metody nepřinášejí požadovaný účinek; 3) pociťujete nepohodlí po dlouhodobém užívání antibiotik, hormonálních léků, imunosupresiv; 4) trápí vás dlouhodobý kašel, rýma, časté akutní respirační infekce, vyrážky na kůži a sliznicích, svědění, astmatické záchvaty; 5) žijete nebo pracujete ve vlhkých a špatně větraných prostorách.

— Internet nabízí obrovské množství lidových prostředků proti plísním: mléčnice, octová esence, jód. Je možné se s jejich pomocí mykózy zbavit?

N.V.: Ano, skutečně, uvedené prostředky mohou mít slabý antimykotický účinek. Boj s mykózami však není snadný a samoléčba je nepřijatelná. Léčba by měla být zahájena moderními antimykotiky a teprve tehdy, když mykolog stanoví diagnózu na základě laboratorních testů. Existují indikace a kontraindikace pro použití antifungálních léků a jejich použití bez lékařského předpisu může být zdraví škodlivé. Například podle našeho ústavu nejsou ve 30–40 % případů změny vzhledu nehtových plotének spojeny s mikroskopickými houbami, ačkoli klinický obraz odpovídá onychomykóze – plísňové infekci nehtů. Příčinou dystrofických změn na nehtech, nehtovém lůžku a růstové zóně nehtu mohou být cévní a imunitní poruchy. Antifungální léky v této situaci budou zbytečné, plné poškození zdraví a vyprázdnění peněženky.

— Nejčastěji se mluví o poškození nohou a nehtů. Ale houba může ovlivnit dýchací cesty, plíce a mozek. Pokud má člověk mykózu kůže a nehtů, může se rozšířit do vnitřních orgánů? Nebo je to jiný druh houby?

N.V.: Hlavními původci dermatomykózy jsou primární patogeny, dermatomycety. A zpravidla neovlivňují vnitřní orgány. Ale oportunní mikroskopické houby (kvasinky a plísně) mohou také způsobit poškození kůže a jejích příloh (vlasy, nehty). Situace je komplikovaná, pokud má pacient těžkou imunodeficienci, pak povrchová mykóza může být příčinou systémové mykózy, tedy mykózy vnitřních orgánů. Proto je důležité vyhledat pomoc odborného mykologa.

— Natalie Vsevolodovno, řekněte nám prosím o mykózách v gynekologii.

N.V.: Více než 70 % žen se alespoň jednou za život setká s houbami. Genitální kandidóza (“drozd”) se často objevuje na pozadí užívání antibakteriálních léků, sexuálně přenosných infekcí (kapavka, chlamydie, trichomoniáza, virová infekce), během těhotenství, cukrovky atd.
Kvasinkové houby – původci kandidózy – přispívají k narušení imunitních mechanismů sliznice pochvy a děložního hrdla a v důsledku toho zhoršují průběh zánětlivých a infekčních onemocnění pánevních orgánů, přispívají ke vzniku patologických stavů děložního čípku a narušení menstruačních a reprodukčních funkcí.
Kandidóza u těhotných žen zvyšuje riziko infekce plodu během těhotenství a porodu. To je zvláště nebezpečné pro děti s nízkou porodní hmotností (předčasná těhotenství).
„Drozd“ je jedním z důležitých problémů v gynekologii a ve městě je mnoho gynekologických služeb, které jej řeší. Nyní však dochází k mnoha recidivám této nemoci. Žena může během roku opakovaně pociťovat příznaky plísňových infekcí: hojný, někdy sýrovitý výtok z genitálního traktu, svědění, pálení genitálií, bolest při pohlavním styku. Na klinice nebo běžném lékařském středisku není vždy možné podrobně studovat patogeny a určit, zda jsou citlivé na antifungální léky. A bez tohoto přístupu nelze problém vyřešit.

— Má cenu věnovat pozornost detekci plísní při onemocněních trávicího traktu?

N.V.: Ve většině případů je přítomnost plísní v trávicím traktu neškodná a odráží tzv. Candida přepravu. Zároveň za přítomnosti faktorů, které snižují odolnost lidského těla (byly diskutovány výše), mohou houby způsobit onemocnění. Kandidóza úst se v tomto případě projeví jako bílý plak („soor“), kandidóza jícnu se projeví potížemi s polykáním a střevní kandidóza se projeví poruchami stolice a nadýmáním. V takových případech je samozřejmě nutné vyšetření a ošetření odborným mykologem.

— Jsou plísně, které se vyvíjejí uvnitř (ve vzduchu, na stropech, tapetách, obkladech v koupelnách a sprchách atd.), např. po netěsnostech ústředního topení, vodovodu, kanalizace a střešních systémů, zdraví nebezpečné? Jarní zatékání střechy navíc v minulé sezóně po zasněžené zimě způsobilo obyvatelům našeho města nemalé problémy a letos se situace zřejmě bude opakovat.

N.V.: Mikroskopické houby jsou rozšířené a všude tam, kde je nadměrná vlhkost a nedostatečné větrání, je pozorována jejich intenzivní reprodukce. V důsledku vyjádřené energie reprodukce tvoří houby v krátké době obrovské množství nových buněk (spor, konidie), které vstupem do lidského dýchacího systému vzduchem mohou způsobit mykózy, mykoalergózu a mykotoxikózu. Závažnost tohoto problému je dána i tím, že lidé tráví značnou část svého času v uzavřených prostorách (a to jak obytných, tak průmyslových). V roce 2009 vydala Světová zdravotnická organizace doporučení k ochraně veřejného zdraví před škodlivými účinky vlhkosti as tím spojeným růstem mikroorganismů a kontaminací vnitřních prostor. Uvádí, že pobyt v místnostech zasažených mikroskopickými houbami zvyšuje riziko rozvoje onemocnění dýchacích cest, infekcí dýchacích cest a může vést i k exacerbaci průduškového astmatu. V tomto ohledu, pokud v budovách, kde žijete nebo pracujete, dochází k netěsnostem nebo plísním, musíte přijmout opatření k odstranění příčin porušení teplotních a vlhkostních podmínek. Je vhodné zapojit mykologické odborníky, aby posoudili stupeň plísňové kontaminace prostor a získali jejich doporučení pro boj s výsledným biologickým poškozením.