Teplota: příznaky, příčiny a léčebné metody v SM-Clinic

Stav pacienta je považován za febrilní, pokud jeho tělesná teplota stoupne nad 37,2 °C. Tento stav není nezávislým onemocněním, ale je považován za známku vážné patologie – zánětlivého procesu, infekce, onkologie. Méně často se tělesná teplota zvyšuje při užívání některých léků a při úpalu. Teplota může také kolísat kolem zadané hodnoty během dne – v noci během spánku klesá a v důsledku intenzivního cvičení se zvyšuje k večeru. U zdravého člověka rozsah denních výkyvů obvykle nepřesahuje 0,6°C.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Klasifikace horečky

V závislosti na úrovni tělesné teploty se používá následující metoda klasifikace horečky:

• subfebrilní teplota v rozmezí 37,2 – 37,9 °);
• febrilní teplota na úrovni 38,0 – 38,9°C;
• pyretická teplota na úrovni 39,0 – 40,9 °C;
• hyperpyretická teplota začíná od 41°C.

Pokusy vyrovnat se se zvýšením teploty jsou vybírány v závislosti na její úrovni. U subfebrilní teploty se intervence nedoporučuje. Výjimkou jsou patologie, kdy i mírné zvýšení teploty způsobuje pacientovi výrazné nepohodlí. Jak se parametr zvyšuje, je třeba přijmout opatření k jeho stabilizaci. Příznaky horečky navíc v naprosté většině případů naznačují vážný problém v těle, na který tělo reaguje snahou zničit příčinu vysokou teplotou nebo ji porazit tvorbou protilátek. I při snížení teploty je nutné vyhledat lékaře a podstoupit doporučenou diagnostiku k objasnění příčiny horečky a imunitní odpovědi.

Příznaky

Při mírném zvýšení teploty člověk necítí žádné nepohodlí a nadále vede normální život. Vzácně se může objevit pocit nepohodlí v důsledku teplotních rozdílů a pocit tíhy v oblasti hlavy. Když teplota stoupne na 38,0 °C nebo více, objeví se charakteristické „horečkové“ příznaky:

• zarudnutí kůže obličeje a těla;
• zanícený lesk očí způsobený zvýšeným slzením;
• intenzivní pocení spojené se snahou těla snížit zvýšenou teplotu;
• bolesti hlavy;
• bolesti svalů a kloubů;
• snížená chuť k jídlu;
• rychlé dýchání;
• ospalost, nečinnost.

Děti mohou zažívat různé průběhy febrilního procesu. Červená zimnice se vyznačuje mírným zhoršením stavu, udržováním příjemné teploty v končetinách a pocitem relativní stability. Při „bílé“ horečce se dítě stává letargickým, jeho kůže zbledne a získá namodralý odstín, zrychlí se mu tep a zvýší se krevní tlak.

Pociťujete příznaky horečky?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

diagnostika

Svou tělesnou teplotu můžete určit měřením rtuťovým nebo elektronickým lékařským teploměrem. Je umístěn v podpaží tak, že rameno těsně přiléhá k hrudníku a uvnitř podpaží je zachován hermetický prostor. U dětí a oslabených pacientů je třeba podepřít ruku držící teploměr. Doba měření je cca 10 minut. Při posuzování skutečného ukazatele je třeba se zaměřit na úroveň 36,4-37,2°C – teplota ve stanoveném rozmezí je považována za normální variantu.

Při měření teploty malých dětí se používá speciální rektální teploměr určený k měření tělesné teploty přes řitní otvor. Tato metoda má však několik kontraindikací. Jedná se o anální fisury, výrazné hemoroidy a záněty konečníku, což vylučuje jakékoli další traumatizace sliznice. Měření se provádí s pacientem vleže na boku, s koleny přitisknutými k hrudi. Teploměr se zasune do řitního otvoru tak, aby měřicí hrot byl zcela zasunut dovnitř. K získání požadovaného parametru stačí 2–3 minuty a za normální rozmezí se považuje 37,1–37,9 °C.

Orální metoda měření teploty pomocí bezpečného elektronického teploměru je považována za přijatelnou. Normální rozmezí je zde 36,7 -37,4°C. Údaje však mohou být zkresleny pacientovou nedávnou konzumací teplých nebo studených jídel a nápojů.

Zjištění faktu horečnatého stavu je pouze součástí diagnostických opatření. Lékař potřebuje zjistit, co způsobilo zvýšení tělesné teploty. Pro přesnější diagnózu horečky je pacient označen:

• roentgenografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• testy krve a moči;
• další diagnostické postupy.

Metody léčby horečky

Stabilizace tělesné teploty a léčba horečky se provádí pomocí následujících metod:

• Užívání antipyretických léků. Může se jednat o paracetamol, aspirin (kontraindikován pro děti do 12 let), ibuprofen v tabletách nebo sirupu. Výhodou tekutého složení je možnost přesného dávkování a snadné polykání, což je důležité zejména pro děti. Je možné užívat prášky obsahující uvedené antipyretické látky, které mají současně analgetický a protizánětlivý účinek.
• Je dodržován klid na lůžku, díky kterému se stav pacienta poněkud zlepšuje.
• Upravte svůj jídelníček ve prospěch častých jídel v malých porcích. Přednost mají pokrmy tekuté nebo kašovité konzistence, jejichž trávení nutí tělo vydávat méně energie. Zcela byste se měli vyvarovat konzumace kořeněných a teplých jídel, dochucovadel a slaných jídel, která z těla čerpají vodu.
• Pijte hodně tekutin, abyste předešli dehydrataci.
• Užívání léků k odstranění základní příčiny horečky. Mohou to být antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky atd.

Pokud teplota po úpalu stoupne, měla by být přijata opatření k jejímu snížení. Za tímto účelem se pacient otře studenou vodou, dá se mu vypít velké množství čisté vody, přikryje se ledovými obklady a zabalí se.

Diagnostika a léčba horečky na klinice JSC „Medicine“ v Moskvě

Pokud jsou příznaky horečky pozorovány několik dní bez dalších viditelných příznaků, doporučuje se zdržet se samoléčby a vyhledat lékařskou pomoc. Můžete ji získat na klinice JSC „Medicine“ v Centrálním správním obvodu Moskvy, která má vlastní diagnostické centrum a ambulanci pro absolvování předepsaných procedur. Pacientům kliniky je vždy poskytnuta pozorná péče, možnost ušetřit čas i peníze na vyšetření a také záruka bezpečnosti a důvěrnosti osobních údajů. Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo na webu centra.

informace
zkontrolován odborníkem

Praktický lékař, kandidát lékařských věd, člen Ruské vědecké lékařské společnosti terapeutů Praxe: 31 let.

Teplota je ukazatelem schopnosti těla předávat teplo vnějšímu prostředí. Jeho optimální hodnota pro udržení základních biologických procesů jako je metabolismus, krevní oběh a dýchání je v rozmezí 36,5 až 37,0 stupňů Celsia. Hyper- (zvýšená) nebo hypotermie (snížená teplota) jsou příznaky mnoha patologií, které vyžadují další diagnostické testy.

diagnostika

Abychom pochopili, co mohlo způsobit zvýšení nebo snížení teploty, je nutné důkladné vyšetření všech orgánů a systémů těla. Diagnostika začíná sběrem anamnézy (anamnézy onemocnění). Lékař se ptá na případné stížnosti, možné kontakty s lidmi trpícími infekčními chorobami, cesty do zahraničí a zjišťuje, s čím si změnu teploty spojuje sám pacient. Objasňuje se přítomnost chronických onemocnění a shromažďují informace o předchozích operacích a úrazech.

Poté lékař pacienta vyšetří a stanoví hlavní životní funkce (dechovou a srdeční frekvenci, krevní tlak), posoudí neurologický stav a provede specializované vyšetření (například ortopedické, otolaryngologické). Věnujte pozornost barvě kůže, přítomnosti vyrážky a otoku.

Pro potvrzení předběžné diagnózy jsou předepsány laboratorní testy. Klinický krevní test odhalí známky zánětlivých infekčních a neinfekčních procesů v těle (zvýšená hladina leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů) a umožňuje vyvodit závěr o závažnosti stavu pacienta.

Instrumentální diagnostické metody jsou předepsány s ohledem na předběžnou diagnózu.

• Rentgenové techniky. Na základě využití rentgenového záření k získání snímků vnitřních orgánů a struktur těla. Vizualizujte patologické změny i s malým průměrem (například cysty epifýzy v mozku);
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Diagnostická metoda, která využívá ultrazvukové vlny k zobrazení anatomických struktur;
• Endoskopické metody jsou invazivní diagnostické metody sloužící k zobrazení stavu vnitřních orgánů v reálném čase a umožňují biopsii (odběr vzorků vitální tkáně pro histologické vyšetření). Patří sem esofagogastroduodenoscopy – vyšetření horní části trávicího traktu, kolonoskopie – vyšetření tlustého střeva, bronchoskopie – posouzení dýchacích cest, cystoskopie – vyšetření močového měchýře;
• Funkční metody jsou diagnostické metody založené na grafickém znázornění funkce orgánů a tkání. Zahrnují vyšetření svalů – elektromyografie, srdce – elektrokardiografie, dýchací cesty – spirografie;
• Techniky prostorového zobrazování, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Díky trojrozměrnému zobrazení tělesných tkání lze onemocnění odhalit v nejranějším stadiu.

Chcete-li zjistit, proč se tělesná teplota zvyšuje, je předepsána jedna nebo více instrumentálních a laboratorních metod k ověření diagnózy.

Který doktor se má kontaktovat

Když teplota stoupne, měli byste kontaktovat svého lékaře, praktického lékaře nebo pediatra. Po provedení předběžné diagnózy je pacient v případě potřeby odeslán ke specialistovi požadovaného profilu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Existují 3 typy teplotních změn.

• Hypotermie je pokles tělesné teploty pod 35°C.
• Hypertermie je zvýšení teploty nad 37,0°C v závislosti na stavu prostředí.
• Horečka je nespecifická ochranná reakce organismu na působení pyrogenů (látky zvyšující teplotu), realizovaná dočasnou restrukturalizací termoregulačního systému.

Když tělesná teplota stoupne na 38 °C, stav je považován za subfebrilní. Febrilní teplota nastává, když se mění v rozmezí 38-39°C, pyretická teplota – 39-41°C, hyperpyretická nebo nadměrná – více než 41°C.

Podle charakteru denních teplotních výkyvů se horečka dělí na:

• konstantní – vysoký nárůst teploty s její změnou během dne až o 1°C (s lobární pneumonií, tyfem);
• laxativní nebo remitentní – denní výkyvy 1-2°C, ale teplota neklesá k normálu; vyskytuje se u hnisavých onemocnění;
• přerušované nebo střídavé – velké výkyvy teplot během dne s poklesem teploty ráno na normální a nižší; charakteristické pro tuberkulózu, lymfom, purulentní infekci;
• vyčerpávající nebo hektické – změna teploty 3-5°C; doprovází septické stavy;
• recidivující – střídání období horečky s normální teplotou; vyskytuje se u malárie, lymfogranulomatózy, brucelózy;
• perverzní – tělesná teplota je ráno vyšší než večer (virové infekce, tuberkulóza, sepse);
• atypické – nepravidelné kolísání teploty během dne; se vyskytuje při sepsi.

Příčiny

Všechny důvody zvýšené teploty jsou rozděleny do dvou skupin:

• patologické, související s nemocí;
• fyziologické (při intenzivní fyzické aktivitě, v horkém počasí, po jídle, při emočním stresu, u žen během ovulace).

Patologické příčiny vyžadují korekci. Horečka je pozorována u: infekčních onemocnění, novotvarů, patologií pojivové tkáně a vaskulitidy, reakcí na léky, onemocnění střev a jater.

Důvody teplotních změn jsou zakořeněny v působení endogenních a exogenních pyrogenů. Mezi takové látky patří cizorodé proteiny (toxiny, séra, mikroby), produkty destrukce tkání při popáleninách, zánětlivé procesy, poranění a řada léků.

Běžné přidružené patologie

Úplavice <br />

Dyzentérie je infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Shigella a postihující tkáně tlustého střeva. Nemoc se přenáší fekálně-orální cestou prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vody. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je horečka, která se objevuje 2-3 dny po infekci. Kromě zvýšení tělesné teploty způsobuje úplavice také další příznaky onemocnění:

• křečovité bolesti na levé straně břicha, vyzařující do sakrální oblasti;
• průjem s krví a hlenem;
• nevolnost, zvracení;
• bolesti hlavy;
• falešné nutkání k vyprázdnění;
• pocit neúplného pohybu střev;
• obecná slabost.

Apendicitida

Apendicitida je akutní zánětlivé onemocnění červovitého apendixu céka nebo apendixu. Mezi běžné příčiny patologie patří: infekce, obstrukce (blokáda) střev výkaly, helminty. Horečka se objevuje v důsledku oběhových problémů v apendixu a následného zánětu.

Příznaky apendicitidy zahrnují:

• ostrá křečovitá bolest v pravé ilické oblasti břicha;
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení;
• zácpa nebo průjem;
• nadýmání;
• časté močení;
• celková slabost.

Rubella

Rubella je infekční onemocnění způsobené virem Rubella, který patří do čeledi Togaviridae. Onemocnění je častěji pozorováno u dětí, ale postihuje i dospělé. Virus zarděnek se přenáší vzdušnými kapénkami od infikovaných lidí nebo transplacentárně (z matky na plod). Inkubační doba trvá od 14 do 21 dnů.

Symptom vysoké teploty je doprovázen:

• červená vyrážka, která začíná na obličeji a rozšiřuje se na trup, končetiny a celé tělo;
• zvětšení cervikálních a okcipitálních lymfatických uzlin;
• bolesti hlavy;
• katarální jevy (slzení, rýma);
• bolesti kloubů a svalů;
• nadýmání;
• suchý kašel.

Znalecký posudek

V klinické praxi se používá termín „horečka neznámého původu“. Jedná se o stav, kdy příčina hypertermie zůstává nejasná. LNG často skrývá nemoci, které lze účinně léčit. Díky moderním vyšetřovacím metodám výrazně ubylo pacientů s diagnózou LNG. Je možné rychle a s minimálním použitím invazivních metod zjistit, co může způsobit zvýšení teploty. Včasná diagnostika snižuje mortalitu i na zhoubné novotvary a zlepšuje kvalitu života pacientů.

Praktický lékař, gastroenterolog, hepatolog, Ph.D.

Léčba

Poté, co lékař určí příčinu zvýšení teploty pacienta, je předepsána medikamentózní léčba. Jako symptomatická terapie se používají antipyretika – léky, které snižují tělesnou teplotu, a zavádění infuzních roztoků k normalizaci metabolických procesů v těle. Plán léčby může zahrnovat:

• antimikrobiální léky (antibakteriální, protiplísňové, antivirové, antiparazitické látky) pro infekční onemocnění;
• antihistaminika, která snižují závažnost alergických reakcí;
• protizánětlivé léky, které snižují aktivitu zánětlivého procesu;
• kortikosteroidy při autoimunitních procesech.

Dále se podle indikací používá fyzioterapeutická léčba. Chirurgické zákroky jsou nezbytné v případě rozvoje akutního stavu, jako je zánět pobřišnice, apendicitida, akutní cholecystitida.

Komplikace

Horečka spolu s bolestí zůstává příznakem, který pacienti často ignorují. Horečka je markerem zánětlivého stavu a je evolučně navržena tak, aby varovala tělo, že k přežití je nutný zásah. Zjištěním důvodu vzniku teploty je možné předcházet život ohrožujícím stavům. Včasná návštěva lékaře zabrání komplikacím, jako jsou:

• konvulzivní syndrom;
• infekčně-toxický šok;
• plicní edém;
• hypertenzní krize;
• porušení krevních srážení;
• zastavení dýchání;
• infarkt myokardu;
• nádorová metastáza.

Otázky a odpovědi

Který teploměr je přesnější: elektronický nebo rtuťový?

Oba teploměry jsou stejně přesné, ale prodej teploměrů obsahujících rtuť je v Rusku od roku 2020 zakázán. Chyby v měření elektronickým teploměrem jsou spojeny s neúplnou adhezí senzoru ke kůži. Galinstan teploměry nemají tuto nevýhodu.

Je normální, že se teplota během dne mění?

Jde o přirozený cyklický proces, teplota všech lidí se během dne mění, minima dosahuje v časných ranních hodinách mezi 5.-6. hodinou a maxima večer mezi 17. a 21. hodinou.

Jaký teploměr zvolit pro měření teploty dítěte?

Pokud dítě nemůže zůstat v klidu déle než 1,5-2 minuty, je lepší zvolit infračervený teploměr. Jeho cena je obvykle vyšší než cena jeho analogů. Bezkontaktní zařízení lze použít pouze na čelo, spánky a zvukovod.

Ve kterých částech těla lze měřit teplotu kontaktním teploměrem?

Tělesná teplota se měří v podpaží, dutině ústní, tříselných záhybech a konečníku.

zdroje

S. S. Kireev, O. S. Beriashvili Maligní hypertermie // Bulletin nových lékařských technologií. Elektronické vydání. 2018. č. 2.

A. S. Solovyov, O. D. Prostevich Imunologie exogenní hypertermie // Bulletin Smolenské státní lékařské akademie. 2005. č. 1.

Tatochenko K., Uchaikin V. F. Horečka // PF. 2006. č. 3.

Maltseva L.A., Mosentsev N.F., Lisnichaya V.N., Kozachenko I.V. Pyrexie a antipyretická léčba u pacientů s kritickými stavy // MNS. 2018. č. 4 (91).

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.