Vestibulopatie – diagnostika a léčba na Klinice A. N. Baklanova

Vítejte v A.N. Baklanová! Nabízíme spolehlivé a bezpečné technologie v léčbě páteře.

Zprávy

Kontakty

• Moskva, Volgogradsky prospekt, 99, budova 4
• Tel: + 7 (499) 746-99 50,
• E-mail: [email protected]

To je název pro poruchu fungování vestibulárního aparátu v každém věku. Může být způsobeno: onemocnění vnitřního ucha, mozek, orgány zraku, reakce na určité léky, procesy stárnutí. Projevuje se celou řadou příznaků: závrať, prostorová dezorientace, zmatek, strach, nevolnost, zvracení.

K poškození rovnovážných orgánů často dochází v důsledku posunutí obratlů se skřípnutím nervových vláken a cév a vznikem meziobratlové kýly.

Všechny tyto patologie jsou úspěšně léčeny v Centru neurochirurgie Dr.A.N. Odpovíme na všechny vaše dotazy na telefonním čísle +7 (499) 746-99-50. Můžete také položit otázku vyplněním níže uvedeného formuláře žádosti.

Vrozená patologie vestibulárního aparátu je často klasifikována jako vestibulopatie. Tyto děti silně reagují na cestování ve veřejné dopravě, jízdu na houpačkách a jízdu ve výtahu. Co jim nebrání tančit a udržovat rovnováhu. S věkem se u nich vyvíjí podmíněný reflex, kdy se závratě objeví předem, před začátkem pohybu.

Patologický proces je lokalizován ve vnitřním uchu. V té jeho části, kde jsou tři oblouky umístěné navzájem pod úhlem 90 stupňů – vestibulární aparát. Kapalina v nich je distribuována kanály v závislosti na gravitaci, pohybu těla, gravitaci a dalších fyzikálních faktorech. Mozek dostává impulsy, které „říkají“ částem těla, jak se mají pohybovat.

Příčiny

• Periodické závratě jsou spojeny s poruchou vnitřního ucha. Často se vyskytuje u starších pacientů s poruchou metabolismu v důsledku neuritidy nebo traumatického poranění mozku.
• Pravidelné závratě a patologie sluchu jsou možné u labyrintů různého původu (zánět, zánět středního ucha).
• Labyrintový infarkt je smrt orgánu v důsledku nedostatečného zásobení krví. Možné u starších osob, s přítomností vaskulární aterosklerózy nebo hyperkoagulace.
• Závratě po traumatickém poškození membrán labyrintu. Možné při krvácení do středního ucha nebo prasknutí bubínku. Vyskytuje se po potápění, namáhání, silném kašli.
• Meniérova nemoc. Dochází k poškození vnitřního ucha. Útok může trvat hodinu až den, několikrát denně nebo několikrát za rok. Charakteristické: silné závratě, fotosenzitivita, citlivost na zvuk, tinitus, nevolnost, zvracení, plísně v očích, porucha řeči, pocity lisování v bubínku a ztráta sluchu na jedné straně.
• Vestibulární neuritida. Způsobeno virovými infekcemi. Objevuje se spolu s náhlými těžkými a dlouhotrvajícími závratěmi (několik dní), nevolností a zvracením, pocity úzkosti, strachu, nerovnováhy a mimovolním častým mrkáním.
• Vertebrobazilární insuficience. Neexistuje žádná rovnováha, žádná orientace v prostoru. Existuje dvojitý obraz, slabost a necitlivost paží a nohou.
• Osteochondróza, osteoporóza, nestabilní stav obratlů, kompresní procesy v nervových kořenech nebo vertebrálních tepnách v důsledku protruze nebo intervertebrální kýly.
• záchvaty migrény; trombóza a krvácení; otrava v důsledku intoxikace antibiotiky nebo léky; řada neurotických poruch; na řadu nemocí z povolání (konstantní hluk nebo vibrace při práci).

Formy vestibulopatie a symptomy

• akutní periferní vestibulopatie je důsledkem infekčně-alergického nebo virového zánětu v oblasti nervového ganglionu vnitřního ucha. Charakterizované dlouhotrvajícími závratěmi a záchvaty převracení očí, bezdůvodným strachem, nevolností a zvracením. Prostorová orientace je narušena.
• posttraumatická vestibulopatie – objevuje se při traumatických poraněních mozku, s poškozením ušních bubínků, otřesem mozku a traumatem ganglií mozku. Pozorováno: závratě, nevolnost a zvracení, samovolné pohyby oční bulvy, porucha rovnováhy při pohybu, nejistá chůze.
• vertebrogenní vestibulopatie je doprovázena změnami na krční páteři. Může být nepříjemné zaměřit svůj pohled na pohybující se předměty, když se pokusíte ostře otočit hlavu, objeví se spontánní záchvaty rotace očí. Útoky netrvají déle než 30 sekund.

diagnostika

• Neurologické vyšetření – kontrola nervových kmenů oční bulvy a funkčního stavu svalů obličejové lebky. Stav mozečku se zjišťuje testem prst-nos. S jeho pomocí se posuzuje míra narušené koordinace pohybů.
• MRI (magnetická rezonance) umožňuje určit stav krčních svalů, kostí a kloubů krční páteře.
• Kontrola vnitřního ucha, zvukovodu a bubínku.

Léčba

Samoléčba a léčba vestibulopatie doma je nepřijatelná. To může onemocnění zhoršit. Doporučuje se hospitalizace pod lékařským dohledem.

Průběh léčby vestibulopatie se skládá z následujících fází:

Léčba léky

— Používají se vestibulární supresiva a antiemetika. Doba užívání léků není delší než tři dny. Doporučuje se používat antibiotika při vestibulárních poruchách způsobených virovým nebo infekčním onemocněním vnitřního nebo středního ucha a léky na zlepšení krevního oběhu v mozku: tanakan, ginkgo biloba, betaserk.

Vestibulární rehabilitace je speciální druh pohybové terapie k urychlení adaptace na nerovnováhu vestibulárního systému. Cvičení vybírá odborník individuálně v závislosti na stavu pacienta. Cílem je smyslový nesoulad prostřednictvím pohybů očí, hlavy a trupu. Zpočátku cvičení způsobují velké nepohodlí, ale po čase většina pacientů pociťuje výrazné zlepšení a u třetiny pacientů dochází k úplné remisi. Kromě toho využívají: masáže, fyzioterapii, školení na elektrických zařízeních, sezení manuální terapie;

chirurgická léčba

Chirurgická léčba vestibulopatie je nutná u vaskulárních patologií, které způsobují přetrvávající vazospazmus. V případě nebezpečného traumatického poškození membrán labyrintu, krvácení nebo infarktu labyrintu. Při operaci dochází k transekci vazomotorických vláken na postižené straně. V důsledku toho se zlepšuje krevní oběh v oblastech centrálního nervového systému odpovědných za rovnováhu a koordinaci.

Vestibulopatii může komplikovat hnisavá labyrintitida, která může vést k progresi onemocnění v meningitidu až smrt. Pokud je ve vnitřním uchu zánětlivý proces, měli byste vážně vzít vyšetření otolaryngologa, abyste se vyhnuli komplikacím.

Prevence

• Vyvážená strava a pravidelný pohyb
• Zdravý životní styl
• Správné plánování dne, racionální poměr pracovní doby a odpočinku
• Dobrý spánek
• Okamžitá léčba vznikajících bakteriálních a infekčních onemocnění
• Včasná konzultace s lékařem při sebemenším podezření na relaps vestibulopatie

V případech, kdy je patologie membránového labyrintu součástí příznaků základního onemocnění, je obtížné identifikovat charakteristické rysy na pozadí jiných znaků. Úspěšná léčba vestibulopatie v tomto případě závisí na správné diagnóze a profesionalitě lékaře.