Urolitiáza u psů – Oficiální stránky sítě veterinárních klinik AMVet v Moskvě – Veterinární centrum

Urolitiáza (urolitiáza) se u psů projevuje tvorbou a ukládáním písku a konglomerátů (kamenů) v orgánech močového systému. Formace způsobují bolestivé močení. Pokud v této fázi nejsou přijata nouzová opatření, je situace plná úplného ucpání močovodů, toxikózy a prasknutí močového měchýře se smrtelným výsledkem.

Příčiny urolitiázy u psů

Neexistuje jediná příčina výskytu urolitiázy u psů. Rozvoj onemocnění usnadňují endogenní a exogenní faktory. U 70 % zvířat se onemocnění projevuje ve věkové kategorii 7-8 let.

• Pohlaví – muži i ženy jsou stejně zranitelní, ale u prvních je vyšší riziko nebezpečných komplikací kvůli struktuře močové trubice, kde je obstrukce krystaly velmi obtížná;
• Infekce – urocystitida, pyelonefritida, uretritida a další patologické stavy narušují fungování močových orgánů. Chemické složení krve a moči se mění, proto dochází k alkalizaci;
• Krmení – vysoký obsah minerálních látek ve stravě zvyšuje riziko tvorby kamenů. Mezi nejnebezpečnější látky patří hořčík a fosforečnany. Jsou to oni, kdo tvoří struvity. Patří sem také krmení levnými krmivy, potravinami s vysokým obsahem bílkovin a nesprávné smíšené krmení;
• Nedostatečný příjem tekutin – v důsledku omezeného přístupu k vodě dochází ke koncentrování moči, což podporuje krystalizační procesy;
• Nedostatečný pohyb – kombinace prodloužené trpělivosti a nedostatku aktivních procházek přispívá ke krystalizaci moči;
• Vrozené patologie – přibližně 30–35 % případů je způsobeno vrozenou povahou. To může zahrnovat pomalý metabolismus, onemocnění ledvin, jater a kardiovaskulárního systému;
• Plemenná predispozice – mezi riziková plemena patří knírači, miniaturní pudlové, jorkšírští teriéři, shih-tzu, angličtí buldoci, dalmatin, španěl a pekingéz. Malá a střední plemena jsou náchylnější než velká.

Typy a charakteristiky urolitů

Kameny se liší složením, prevalencí mezi různými plemeny a potenciálním nebezpečím pro život zvířete.

Urolitiáza se u psů projevuje také smíšeným typem. Poté je diagnostikována současná přítomnost několika typů kamenů.

4 typy konglomerátů:

• Struvity – v jejich složení převažují amonné soli fosforečnanu hořečnatého. Rozvoj struvitového typu je spojen s alkalickým pH moči a přítomností patogenních bakterií;
• Oxaláty – psi ve věku 6-8 let jsou náchylní na svůj vzhled. Urolity oxalátového typu se vyznačují tužší konzistencí a rychlým růstem. Tyto kameny jsou nebezpečné pro své ostré hrany, které poškozují sliznice a měkké tkáně;
• Uráty – v jejich složení převažují soli kyseliny močové. Vnímavá jsou k nim zvířata od 1 do 4 let. Častou příčinou tvorby urátů jsou genetické poruchy;
• Cystiny jsou vzácné, vyskytují se přibližně v 5 % případů. Vznikají v důsledku přebytku pevných minerálů v moči.

Klinický obraz

Protože je nemoc asymptomatická, není možné poznat, že je váš pes nemocný. Proto byste měli své zvíře pravidelně vodit k veterinárnímu lékaři na preventivní vyšetření. To pomůže provést včasnou diagnózu a zahájit léčbu.

Ale ve většině případů majitelé hledají pomoc již v akutní fázi onemocnění. Varovné příznaky urolitiázy u psů:

• Obtížnost, bolestivé močení;
• krev v moči;
• Depresivní stav;
• Odmítání jídla;
• Odmítání vody nebo naopak její nadměrná konzumace.

Specifičtější příznaky urolitiázy u psů souvisí se stádiem.

Existují tři formy ICD: mírná, těžká a zvláště těžká.

První z nich nemá téměř žádné klinické projevy, takže lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření moči. Pokud se objeví známky, jsou obecné povahy, takže jim majitelé často nepřikládají žádný význam:

• Časté, bolestivé a dlouhodobé močení;
• Malé kapičky krve;
• Nepřirozené polohy při vyprazdňování močového měchýře;
• Nadměrné olizování oblasti genitálií.

Zvíře trpící těžkou formou nekontroluje pomočování. V tomto případě se moč vylučuje v malých objemech.

• Silná bolest;
• Depresivní stav;
• krev v moči;
• Zvýšená žízeň;
• Odmítání jíst;
• Vysoká teplota v důsledku zánětu.

Ve zvlášť závažných případech je ohroženo zdraví a život zvířete. Proces močení zcela chybí. Tento stav se nazývá anurie. Vydrží až 2-3 dny. Bez lékařského zásahu pes zemře.

• zápach amoniaku z úst;
• Snížení tělesné teploty;
• Dehydratace těla (dehydratace);
• Křeče tonické povahy;
• Zvracení

Diagnostika ICD

Vzhledem k možnému asymptomatickému průběhu je nejdostupnější a časnou diagnostickou metodou rozbor moči. Určuje nástup onemocnění ještě dříve, než se objeví klinický obraz.

V pokročilých stádiích vývoje patologie, kdy je průměr kamenů již větší než 1 mm, se provádí spolehlivá diagnostika pomocí ultrazvukového přístroje.

Léčebné metody a jejich účinnost

Obecně přijímaný režim sestává z katetrizace pro stázu moči, dietní terapie a použití antispasmodických, analgetických, antibakteriálních a hormonálních léků.

Účinnost léčby závisí na včasné konzultaci s lékařem a správné diagnóze. Ale ani to v některých případech nestačí. Proto se využívají fyzioterapeutické metody, například pulzní magnetoterapie. V důsledku jeho použití se kameny rozpouštějí.

V těžkých případech jde o chirurgický zákrok. Majitelé totiž často chodí na kliniku, když už je zvíře v kritickém stavu. Je charakterizována ucpáním močové trubice, tzn. úplná neschopnost močit.

V takových situacích lékař provádí uretrotomii nebo uretrostomii. První operace zahrnuje přeříznutí močové trubice a odstranění kamenů. Zpočátku pes přes operační ránu močí, ale jak se hojí, dochází k procesu močení přirozeným otvorem. Nelze vyloučit relapsy v důsledku zúžení močové trubice.

Při uretrostomii se vytvoří nový močový otvor – uretrostomie.

Když se v močovém měchýři tvoří velké kameny, používá se cystostomie. Po odstranění kamenů se orgán rozřízne a umyje.

DŮLEŽITÉ! Chirurgická intervence je pomoc zvířeti pouze v akutním období onemocnění a léčba tím nekončí. Poté majitel dodržuje všechny pokyny ošetřujícího lékaře: užívání léků, fyzioterapie, dieta a cvičení.

O důležitosti léčebné diety

Dietoterapie je jednou ze součástí terapeutického protokolu. Terapeutické krmivo pro psy s urolitiázou a dobu užívání určuje pouze lékař. Protože výrobci vyrábějí různé řady: některé brání růstu struvitů, jiné – oxaláty.

Správně vybrané krmivo pro urolitiázu:

• Probouzí žízeň. Pes více pije, takže koncentrace moči klesá a krystaly se méně tvoří;
• Obsahuje malé množství hořčíku, fosforu a vápníku – „stavební materiál“ pro kameny;
• Snadno se vstřebává;
• Obsahuje malé množství tuku a sacharidů, což zabraňuje tomu, aby pes příliš přibíral na váze;
• Obohacený o vitamíny A a B.

Léčba bez diety nebude 100% účinná, proto není radno podceňovat význam speciálních potravin.

Jak snížit riziko rozvoje urolitiázy

Prevence urolitiázy u psů je jednodušší a levnější než samotná léčba. Pokud tedy váš mazlíček patří do rizikové skupiny, určitě každé 3-4 měsíce absolvujte test moči. Ale i když jste zjevně v pořádku, doporučuje se pravidelně navštěvovat lékaře.

Vyvážená výživa a udržení optimální hmotnosti psa jsou také věci, na které by se nemělo zapomínat. Při podávání krmiva nedovolte přemíru ryb, tvarohu a sýrů. A krmivo pro dietu k prevenci urolitiázy u psů musí být vysoce kvalitní. Zajistěte neustálý přístup k čisté vodě a včasné procházky zvířete, abyste zabránili stagnaci moči.

Pokud zaznamenáte nějaké alarmující příznaky, kontaktujte odborníka. Kdykoli během dne můžete specialistovi položit otázku v chatu nebo zavolat na číslo +7 (495) 154-67-15

Močový měchýř je nepárový dutý orgán, který slouží k ukládání moči. Poté, co je moč filtrována ledvinami přes močovody, vstupuje do močového měchýře a je z něj periodicky vylučována močovou trubicí (proces močení). Močový měchýř psa je součástí močového systému. Nachází se v dutině břišní před hřebenem stydké bez ohledu na stupeň jejího naplnění. Močový měchýř je velmi elastický a může se natáhnout a uložit moč. Zároveň nedochází ke zpětnému toku moči do močovodů a k jejímu samovolnému úniku ven, díky svěračům močového měchýře. Proces močení u zdravého psa je řízen. V závislosti na věku a množství zkonzumovaných tekutin může pes močit i několikrát denně (štěňata častěji). Dospělí psi jsou většinou cvičeni chodit na záchod venku nebo na plenku v bytě. Neměli byste však trpělivost psa zneužívat. Dlouhodobá stagnace moči v močovém měchýři může způsobit onemocnění močového systému.

Psi trpí zánětlivými a nezánětlivými onemocněními močového měchýře. Cystitida je zánětlivé onemocnění. Nejčastějším nezánětlivým onemocněním je urolitiáza. Urolitiáza v podstatě není onemocnění močového měchýře, ale spíše systémová metabolická patologie. Zranění močového měchýře – kontuze a prasknutí orgánu, stejně jako nádory – budeme v tomto článku zvažovat.

Zánětlivá onemocnění

Nejčastějším onemocněním močového měchýře u psů je zánět močového měchýře. Cystitida (z latinského cystis – močový měchýř) je zánět sliznice močového měchýře. Koncovka -itis označuje zánětlivou povahu tohoto onemocnění. Cystitida u psů je obvykle způsobena infekcí. Bakterie se mohou do močového měchýře dostat buď vzestupně (nejčastěji z pochvy nebo kontaminovanými vlasy a kůží v okolí vulvy a řitního otvoru) nebo sestupně (z ledvin). Nejčastěji psi trpí cystitidou kvůli zvláštnostem anatomické stavby pohlavních a vylučovacích orgánů. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není cystitida u psů spojena s nachlazením nebo hypotermií.

Příznaky

Mezi příznaky cystitidy patří časté močení, moč může být vylučována v malých množstvích, někdy s krví. Moč může ztmavnout a získat silný zápach. Pes má bolesti. Může se hrbit, zatahovat zadní nohy, odmítat jít na procházku nebo se naopak neustále snažit jít ven. Časté nutkání na močení nemusí mít za následek uvolnění moči a může být doprovázeno tenesmy (bolest). Pes se stává letargickým, ospalým a ztrácí chuť k jídlu.

Diagnostika a léčba

Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte některý z těchto příznaků cystitidy, okamžitě kontaktujte svého veterináře. Symptomy různých onemocnění močového systému jsou podobné, pouze odborník může diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Prevence zánětu močového měchýře

Prevencí cystitidy je především pravidelné venčení psa. Psa nelze dlouho nutit k trpělivosti, s domácím psem je potřeba chodit ven 2-3x denně. Je důležité dodržovat základní hygienu. To platí zejména pro starší feny, psy s volnou konstitucí, nadváhou a dlouhosrsté mazlíčky. U takových psů je nutné pravidelně zastřihávat srst kolem vulvy a řitního otvoru, omýt a osušit kůži v této oblasti, věnovat pozornost kožním záhybům. Pro prevenci cystitidy je důležitá vyvážená, kompletní strava s dostatečným množstvím lehce stravitelných bílkovin a správným poměrem minerálních prvků ve stravě. Musí být k dispozici čerstvá pitná voda.

Nezánětlivá onemocnění

Mezi nezánětlivá onemocnění močového měchýře patří urolitiáza, novotvary močového měchýře (polypy, nádory), poranění (pohmožděniny, ruptury močového měchýře), neurologické poruchy (neurogenní syndrom močového měchýře, atonie).

Urolitiáza

Urolitiáza je onemocnění charakterizované hromaděním urolitů v močovém měchýři ve formě písku nebo větších útvarů – kamenů. U psů existuje několik typů urolitů.

Mezi etiologické faktory (příčiny urolitiázy) patří cystitida, infekce močového měchýře, poruchy metabolismu minerálů, špatná výživa, nedostatečný příjem vody a genetická predispozice.

• Struvity – nejčastější kameny v močovém měchýři psů. Většina pacientů se struvitovými urolity jsou ženy. K tomuto typu urolitiázy mohou trpět i shih-tzové, mopsové, kokršpanělé, miniaturní knírači, miniaturní jezevčíci; Je možné, že taková predispozice je spojena s porušením metabolismu fosforu a vápníku u chondrodystrofických a trpasličích plemen.

Struvitové kameny u psů jsou často spojeny s infekcí. Jedná se o urolity, které dobře reagují na dietní terapii.

• Oxaláty vápenaté (monohydráty a dihydráty). Častější u mužů. K predisponovaným plemenům patří malý knírač, bišonek, jorkšírský teriér, čivava a shi-tzu. Tento typ urolitů se tvoří v kyselém nebo neutrálním prostředí (pH menší než 6.5), není možné je rozpouštět pomocí diety, konkrementy zpravidla rychle dorůstají do značné velikosti a k ​​jejich odstranění z močového měchýře je nutný chirurgický zákrok.
• Urata. Také častější u mužů. Mezi plemeny predisponovanými k urolitiáze urátového typu jsou dalmatini zdaleka na prvním místě. Toto vedení je spojeno s mutací genu odpovědného za transport kyseliny močové u psů tohoto plemene. Uráty se vyskytují také u anglických buldoků, shih-tzu, jorkšírských teriérů a kříženců. Rozpouštění urátových kamenů u dalmatinů dietou je účinné asi ve 40 % případů. Někdy je tvorba urátů spojena s přítomností anatomické vaskulární anomálie (portosystémový zkrat), v takovém případě bude léčba vyžadovat složitý chirurgický zákrok a bez odstranění zkratu bude neúčinná nebo dočasná. Pokud je příčinou tvorby urátů portosystémový zkrat, pak není zaznamenána žádná genderová predispozice.
• Cystiny. Předisponovaní jsou samci anglických buldočků, stafordšírských teriérů, francouzských buldočků, mastifů a kříženců. K boji s tímto typem urolitiázy je nezbytná alkalizace moči a dieta s mírným obsahem bílkovin a cystinu.
• Xantiny a silikáty – typy urolitů, které jsou vzácné, hlavně u mužů. Xantiny se vyskytují u dalmatinů, labradorských retrívrů a smíšených plemen. A silikáty u labradorských retrívrů, zlatých retrívrů, německých ovčáků, shih-tzu a smíšených plemen.

Příznaky urolitiázy

Příznaky urolitiázy, bez ohledu na povahu kamenů, jsou podobné. To je obtížné, bolestivé, časté močení v malých porcích. Moč může být tmavší než obvykle, získat silný zápach a někdy může být v moči krev. Kámen může způsobit obstrukci (ucpání) močových cest. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc!

Prevence urolitiázy u psů

Pro dlouhý a zdravý život potřebuje pes správnou výživu. Pokud je u vašeho mazlíčka diagnostikována *urolitiáza* a je známo složení solí, lékař předepíše speciální dietu, která kameny rozpustí nebo zabrání jejich růstu a tvorbě nových kamenů. Pokud je pes zdravý, správná výživa by měla splňovat potřeby základních živin a obsahovat potřebné množství minerálů, které nevyvolávají tvorbu kamenů. Pitná voda musí být vždy k dispozici!

Zranění

Poranění vnitřních orgánů, včetně močového měchýře, je možné, když psa srazí auto, spadne z výšky, dostane se do rvačky nebo je účastníkem jiných vážných incidentů.

Kontuze močového měchýře může být doprovázena příznaky podobnými cystitidě. Hlavními příznaky budou bolest a průchod moči smíšené s krví. Kvůli bolesti může pes shrbit záda, být letargický a odmítat jídlo.

Prasknutí močového měchýře je život ohrožující stav. V tomto případě se moč obsažená v močovém měchýři rozlévá do břišní dutiny. Během krátké doby se rozvine zánět pobřišnice – močová peritonitida. Pokud pes není operován do několika hodin po protržení, bohužel dojde k poranění uhynutím zvířete.

Může močový měchýř prasknout?

Navzdory skutečnosti, že močový měchýř je velmi elastický a snadno se natahuje a zadržuje velké množství moči, stále existuje omezení jeho kapacity. K prasknutí močového měchýře může dojít, pokud z nějakého důvodu nemůže odtékat moč. Například když je močová trubice ucpaná kamenem nebo stlačena nádorem. Takto přetažený močový měchýř může při sebemenším tlaku včetně palpace (sondování) prasknout.

Nádory močového měchýře u psů

Nádory močového měchýře u psů mohou být benigní nebo maligní a nádor může růst uvnitř dutiny močového měchýře, mimo měchýř nebo být intramurální. Benigní novotvary, obvykle rostoucí do dutiny močového měchýře, jsou polypy. Maligní – spinocelulární karcinom, přechodné buňky a další nádory.

Přesná příčina neoplazie (nádoru) není známa. Vystavení insekticidům/herbicidům, aromatickým aminům, obezitě, chronickému zánětu močového měchýře, vrozeným defektům močového měchýře, predispozici k pohlaví a plemeni může vést k mutaci a rozvoji nádoru.

Příznaky nádorů močového měchýře u psů

Stejně jako jiná onemocnění močového měchýře jsou i polypy a nádory doprovázeny různými obtížemi s močením (dysurie). Pes může často močit (polakisurie), s krví (hematurie), nádor může uzavřít lumen močového měchýře a způsobit obstrukci.